10年前, 一個朋友的孩子發高燒, 醫院沒有床位, 孩子發生長時間的驚厥未能緩解, 後來發現孩子發育異常, 最終確診腦癱, 10歲了不能自理。
所以, 每一位家長都必須重視, 保護自己的寶寶不要發生熱性驚厥。
驚厥是什麼?
在兒科中, 驚厥是最常見的小兒神經系統症狀, 也是兒童時期常見的一種急重病症。 有些抽搐具有潛在危及生命風險, 一般短暫的抽搐幾乎對大腦沒有明顯影響, 但長程抽搐尤其是癲癇持續狀態則可能導致永久神經系統損害。 任何季節中都有發病的可能, 一般以嬰幼兒為主要發病人群, 6歲以下兒童期驚厥的發生率約為4%~6%, 較成人高10~15倍, 年齡越小, 發病率越高。
發生驚厥後, 有可能會導致習慣性驚厥, 吳老師見過體溫38度就抽的寶寶, 神經系統發育完善後(6歲), 驚厥在大部分寶寶都會自愈, 不再發生。
驚厥有哪些症狀
驚厥發作的典型臨床表現是意識突然喪失, 同時急驟發生全身性或局限性、強直性或陣攣性面部、四肢肌肉抽搐, 多伴有雙眼上翻、凝視或斜視。 吳老師總結為:兩眼上翻、角弓反張、牙關緊閉、意識喪失。
小兒驚厥如何處理?
驚厥在兒科是一種急症, 在臨床中, 我們要遵循4個原則:急救處理、對症治療、治療病因和預防復發。
急救措施:
“小兒驚厥一般的處理原則保持呼吸道通暢, 防止意外損傷, 要緊急處理, 防止時間過長導致缺氧性腦損傷。 ”目前臨床常用止痙藥物包括地西泮(安定)、苯巴比妥、水合氯醛、異戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉等。
安定:
劑量:0.25~0.5mg/Kg次或1 mg/歲(10歲以內), 總量不超過10mg。
用法:靜推, 速度<1 mg/min, 脂溶性高, 易入腦, 靜射後1~3分鐘即可起效, 療程短, 必要時20分鐘後可以重複使用1次, 24小時內可重複應用2~4次。
苯巴比妥:
為了及時控制驚厥的發作, 可以靜脈注射苯巴比妥, 負荷量按20 mg/Kg計算, 首次10~15 mg/Kg靜推, 如果15分鐘未能控制, 再用5 mg/Kg, 可以重複1~2次, 24小時後用維持量, 按每天3~5 mg/Kg計算。
水合氯醛:
用法:應用10%溶液, 每次50 mg/Kg胃管給藥, 或3%溶液保留灌腸。
本藥刺激性強, 口服易致噁心, 灌腸刺激腸黏膜。 有時灌腸後查大便鏡下有腸黏膜細胞或血細胞, 容易誤診為痢疾。
對症治療:
在兒童驚厥發熱的時候要適當的降溫,
小兒推拿:中醫認為是急驚風,
古人認為熱甚而生痰,
痰盛則生風。
風性主動,
因而出現抽搐等症狀。
小兒內有痰飲,
痰迷心竅,
陰陽不交合離決而致昏厥不省人事。
用掐法止痙,
用合陰陽、天河水清熱散痰。
掐人中穴
掐合穀穴
合陰陽
清天河水
小兒驚厥預防
對於習慣性驚厥,或者上一次驚厥發生時間大於15分鐘的患兒,小兒發燒超過38.5度時,家長應該謹慎注意,寶寶發燒時,需要比平時更多的飲水,同時可以在家庭自備鎮靜安神藥物本巴比妥或者安定,處理小兒的發燒仍是治病之本。(用量需在醫生指導下使用,寶寶體重不同,用量不同)。
國家中醫藥適宜技術“中醫小兒推拿保健師”培訓,感興趣可諮詢微信:15650017989
掐合穀穴
合陰陽
清天河水
小兒驚厥預防
對於習慣性驚厥,或者上一次驚厥發生時間大於15分鐘的患兒,小兒發燒超過38.5度時,家長應該謹慎注意,寶寶發燒時,需要比平時更多的飲水,同時可以在家庭自備鎮靜安神藥物本巴比妥或者安定,處理小兒的發燒仍是治病之本。(用量需在醫生指導下使用,寶寶體重不同,用量不同)。
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