除了每天看病， 小南覺得向更多爸媽普及流感知識也很重要， 就像上次的文章發出後， 很多爸媽知道了接種流感疫苗是最好的預防辦法， 但對很多事項不是很清楚， 後臺關於疫苗的提問最多：現在打來得及嗎？打完沒多久就感染了還有效嗎……焦慮之情隔著螢幕都能感受到。
還有些爸媽對奧司他韋這種特效藥抱以厚望……還是再寫一篇吧。
乙型流感為主意味著什麼？
2017年進入冬季以來， 浙江省流感的流行強度呈現快速上升的態勢， 流感毒株從以甲型H3N2為主變為乙型為主。
甲型更不挑， 人和動物都不放過， 更容易發生變異， 乙型只盯住人， 尤愛欺老淩弱， 變異少但傳染性強， 所以免疫力相對弱的老人、兒童最容易感染， 尤其是兒童患病率高， 容易在學校集體爆發。
除了挑人下手， 乙型流感的特點還有發熱時體溫會比較高， 寶寶很容易發熱到39℃甚至40℃以上，
所以6月-5歲的兒童， 患慢性呼吸道病（比如過敏性哮喘）、營養不良、體弱多病的孩子建議接種流感疫苗，
現在打疫苗來得及嗎？打過就OK嗎？
最好的時機肯定是流感流行之前比如九月十月， 當然現在打也是可以的， 但要避免寶寶在產生相應抗體之前被感染， 如果你家寶寶打完疫苗沒幾天就被感染了， 那疫苗就發揮不了作用了。
“我們去年打過， 今年還要打嗎？”
要！流感病毒為啥兇猛， 人家會產生突變啊， 每年都會有新變異的病毒， 疫苗也每年都要跟著變， 每年都會有針對本年流感病毒類型的疫苗（疫苗“寶寶心裡苦”， 誰知道今年會流行點啥）。
像這會兒流感毒株以乙型為主了， 之前打的疫苗不一定能HOLD住， 也一定程度上增加了寶寶感染的概率。
而且流感病毒抗體只能維持1年左右， 6-8個月後保護力度還會逐漸下降，
不過， 打過疫苗雖說不能100%確保寶寶再得流感， 但即便感染上， 症狀也會輕很多， 康復起來也更快。
怎麼打疫苗？流感疫苗能預防感冒嗎？
一般來說， 6個月-3歲的寶寶， 首次接種疫苗時， 接種2劑次的保護效果比接種1劑次的更好， 接種間隔4周。
也就是說，沒打過疫苗的寶，最好打2針，第1針打完至少過4周再去打第2針；以前打過的，只要打一針就行了。
不過流感疫苗在我國屬二類疫苗，要自費。
對6個月以下的小寶寶，目前還沒有適宜的流感疫苗接種，不過如果家庭成員尤其是照顧寶寶的人打了疫苗，也能減少一點小寶寶得流感的概率，這算不算曲線救國呢？
對付感冒？流感疫苗只能抵抗流感病毒，對由多種病原體引起的感冒沒轍，所以，一些接種了流感疫苗的寶寶還是可能會感冒。但感冒的威脅比流感小多了，症狀也輕，也更容易康復。
爸媽想讓寶寶少感冒，不能指望流感疫苗，還是得從增強體質、及時增減衣物、別著涼別太疲勞等方面入手。
要不要囤奧司他韋？吃了就能藥到病除
有個媽媽說大家都在搶奧司他韋，要不要也囤一點？又怕對寶寶大腦發育有影響，一直糾結著。
在2016年版《流行性感冒抗病毒藥物治療與預防應用中國專家共識》中，推薦使用奧司他韋來治療甲型和乙型流感病毒引起的急性疾病。
口服奧司他韋確實是目前國內唯一的抗病毒藥物，FDA（美國食品藥品監督管理局）已批准奧司他韋用於1歲以上兒童流感治療和預防。
不過它的治療或預防流感（包括疑似流感），需要在症狀出現或和流感患者接觸後的48小時內服用，才可以縮短病程或起預防作用。如果已經超過48小時，一般作用也不大。
《共識》裡也提到抗病毒藥物是接種疫苗預防流感的有效輔助措施，但不能代替疫苗。為了減少抗病毒藥物耐藥病毒株的出現，不推薦大範圍或常規應用這些藥物預防流感。
對寶寶的大腦發育倒是沒影響。
而且，奧司他韋的療程通常有5天（如果沒有併發症的話，有併發症時間還會更長）。
所以，並不是寶寶吃對了藥就馬上就好的，門急診中這類心急的爸媽每天都有，小南的建議是“急不得”。
為啥說流感堪比SARS？威脅最大的是肺炎型流感
流感傳染性強傳播快啊，最可怕的地方是能致人死亡。流感病毒很容易壓垮我們自身的免疫系統或引發繼發性細菌感染的免疫反應（通常發生在肺部），或者引發一種或多種器官衰竭，這些都是造成死亡的原因。
感染了流感病毒後，根據症狀不同，可分為單純型流感、肺炎型流感和特殊人群流感三種類型。
威脅最大的是什麼？肺炎型流感啊，也是個欺老淩弱的貨。它實質上是併發了流感病毒性肺炎，一般1-2天后病情就會加重，往往伴有心力衰竭，嚴重起來會因呼吸迴圈衰竭而死亡。
大寶寶們不舒服了還能說出來，嬰幼兒一來表現沒那麼明顯，二來也不會表達，就更需要爸媽仔細觀察，除了持續高熱，如果還有劇烈咳嗽、吐粘痰甚至血痰、嘔吐、腹瀉等，就要去醫院。
尤其是之前就有過心肺疾病的寶寶，更要早發現早治療。
小南還整理了幾個熱門問答，供爸媽參考
1、問：多喝水多吃柳丁能預防流感嗎？
答：流感是靠空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播的，天氣越冷越乾燥它傳播得越快，但跟口鼻粘膜濕潤還是乾燥沒關係，所以喝水不能預防流感。多喝水只對普通感冒有一定的預防作用。
柳丁…只有在人體缺乏維生素C的情況下，適度補充可以預防流感，但對健康人來說，補充維生素C並不能預防流感。
2、問：噴醋能消毒嗎？今天回家差點沒被熏過去。
答：你也說了“差點沒被熏過去”，醋酸只有達到一定濃度時才有消毒、殺菌的作用，效果也不是很好，並不主張使用。
再說，一般人家噴的都是食醋，醋酸濃度很低，根本達不到消毒的效果，反而是揮發的酸性氣體對呼吸道黏膜有刺激作用，如果家裡噴得到處都是，還會加重氣管炎、肺氣腫、哮喘等病情，嚴重的甚至會灼傷上消化道黏膜，對老人和孩子來說反而得不償失。
還是多開窗透氣，保持室內空氣流通吧。
3、問：流感了飲食上有沒有要忌口的？
答：流感是流感病毒引起的，原則上跟飲食沒啥關係，想吃啥吃啥。但冬季流感患者的特點是“內熱外寒+突然發病”比如高熱、喉嚨痛、咳嗽等，所以油膩、辛辣、燒烤、刺激性以及生冷食物會加重不適感，最好別吃，多吃一些容易消化又有營養的食物，還要保證水分的攝入，蔬菜水果也能增強抵抗力。
4、問：家裡有人得流感了，其他人怎麼辦？
答：二孩家庭如果發現單個寶寶出現發熱或不適跡象，最好馬上把2個寶寶隔離開，比如一個在自己家一個去爺爺奶奶家，或者有一個固定的人照顧生病的寶寶，總之要避免兩個孩子在一起發生交叉感染。等寶寶體溫恢復正常3天后就可以接觸了。
如果是哺乳的媽媽得流感了，最好不要和寶寶直接接觸，擠出母乳裝在奶瓶裡讓家人幫忙喂，實在沒人幫忙的話，每次抱寶寶之前都要洗手、戴口罩，不要衝著寶寶的臉打噴嚏或咳嗽，也不要和寶寶共用物品。等到流感症狀消失5天后，再恢復與寶寶的親密接觸。
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也就是說，沒打過疫苗的寶，最好打2針，第1針打完至少過4周再去打第2針；以前打過的，只要打一針就行了。
不過流感疫苗在我國屬二類疫苗，要自費。
對6個月以下的小寶寶，目前還沒有適宜的流感疫苗接種，不過如果家庭成員尤其是照顧寶寶的人打了疫苗，也能減少一點小寶寶得流感的概率，這算不算曲線救國呢？
對付感冒？流感疫苗只能抵抗流感病毒，對由多種病原體引起的感冒沒轍，所以，一些接種了流感疫苗的寶寶還是可能會感冒。但感冒的威脅比流感小多了，症狀也輕，也更容易康復。
爸媽想讓寶寶少感冒，不能指望流感疫苗，還是得從增強體質、及時增減衣物、別著涼別太疲勞等方面入手。
要不要囤奧司他韋？吃了就能藥到病除
有個媽媽說大家都在搶奧司他韋，要不要也囤一點？又怕對寶寶大腦發育有影響，一直糾結著。
在2016年版《流行性感冒抗病毒藥物治療與預防應用中國專家共識》中，推薦使用奧司他韋來治療甲型和乙型流感病毒引起的急性疾病。
口服奧司他韋確實是目前國內唯一的抗病毒藥物，FDA（美國食品藥品監督管理局）已批准奧司他韋用於1歲以上兒童流感治療和預防。
不過它的治療或預防流感（包括疑似流感），需要在症狀出現或和流感患者接觸後的48小時內服用，才可以縮短病程或起預防作用。如果已經超過48小時，一般作用也不大。
《共識》裡也提到抗病毒藥物是接種疫苗預防流感的有效輔助措施，但不能代替疫苗。為了減少抗病毒藥物耐藥病毒株的出現，不推薦大範圍或常規應用這些藥物預防流感。
對寶寶的大腦發育倒是沒影響。
而且，奧司他韋的療程通常有5天（如果沒有併發症的話，有併發症時間還會更長）。
所以，並不是寶寶吃對了藥就馬上就好的，門急診中這類心急的爸媽每天都有，小南的建議是“急不得”。
為啥說流感堪比SARS？威脅最大的是肺炎型流感
流感傳染性強傳播快啊，最可怕的地方是能致人死亡。流感病毒很容易壓垮我們自身的免疫系統或引發繼發性細菌感染的免疫反應（通常發生在肺部），或者引發一種或多種器官衰竭，這些都是造成死亡的原因。
感染了流感病毒後，根據症狀不同，可分為單純型流感、肺炎型流感和特殊人群流感三種類型。
威脅最大的是什麼？肺炎型流感啊，也是個欺老淩弱的貨。它實質上是併發了流感病毒性肺炎，一般1-2天后病情就會加重，往往伴有心力衰竭，嚴重起來會因呼吸迴圈衰竭而死亡。
大寶寶們不舒服了還能說出來，嬰幼兒一來表現沒那麼明顯，二來也不會表達，就更需要爸媽仔細觀察，除了持續高熱，如果還有劇烈咳嗽、吐粘痰甚至血痰、嘔吐、腹瀉等，就要去醫院。
尤其是之前就有過心肺疾病的寶寶，更要早發現早治療。
小南還整理了幾個熱門問答，供爸媽參考
1、問：多喝水多吃柳丁能預防流感嗎？
答：流感是靠空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播的，天氣越冷越乾燥它傳播得越快，但跟口鼻粘膜濕潤還是乾燥沒關係，所以喝水不能預防流感。多喝水只對普通感冒有一定的預防作用。
柳丁…只有在人體缺乏維生素C的情況下，適度補充可以預防流感，但對健康人來說，補充維生素C並不能預防流感。
2、問：噴醋能消毒嗎？今天回家差點沒被熏過去。
答：你也說了“差點沒被熏過去”，醋酸只有達到一定濃度時才有消毒、殺菌的作用，效果也不是很好，並不主張使用。
再說，一般人家噴的都是食醋，醋酸濃度很低，根本達不到消毒的效果，反而是揮發的酸性氣體對呼吸道黏膜有刺激作用，如果家裡噴得到處都是，還會加重氣管炎、肺氣腫、哮喘等病情，嚴重的甚至會灼傷上消化道黏膜，對老人和孩子來說反而得不償失。
還是多開窗透氣，保持室內空氣流通吧。
3、問：流感了飲食上有沒有要忌口的？
答：流感是流感病毒引起的，原則上跟飲食沒啥關係，想吃啥吃啥。但冬季流感患者的特點是“內熱外寒+突然發病”比如高熱、喉嚨痛、咳嗽等，所以油膩、辛辣、燒烤、刺激性以及生冷食物會加重不適感，最好別吃，多吃一些容易消化又有營養的食物，還要保證水分的攝入，蔬菜水果也能增強抵抗力。
4、問：家裡有人得流感了，其他人怎麼辦？
答：二孩家庭如果發現單個寶寶出現發熱或不適跡象，最好馬上把2個寶寶隔離開，比如一個在自己家一個去爺爺奶奶家，或者有一個固定的人照顧生病的寶寶，總之要避免兩個孩子在一起發生交叉感染。等寶寶體溫恢復正常3天后就可以接觸了。
如果是哺乳的媽媽得流感了，最好不要和寶寶直接接觸，擠出母乳裝在奶瓶裡讓家人幫忙喂，實在沒人幫忙的話，每次抱寶寶之前都要洗手、戴口罩，不要衝著寶寶的臉打噴嚏或咳嗽，也不要和寶寶共用物品。等到流感症狀消失5天后，再恢復與寶寶的親密接觸。
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