CRP與hs

CRP是機體應激狀態下由肝臟合成的急性時相蛋白， 它是一種非常敏感的炎症和組織損傷標誌物， 能與肺炎雙球菌的莢膜 C 多糖起反應而得名。

CRP 與 hs-CRP 在本質上其實是同一種物質。 只不過超敏C反應蛋白在檢測的時候敏感度高於普通的CRP。

目前不同地區及醫療機構 hs-CRP 檢測方法不一定相同， 此 hs-CRP 具體升高標準並不是絕對的， 目前認為超過第 95 百分位（2.15 mg/L）為升高。

兒科 CRP 升高最常見的原因是感染， 革蘭陰性細菌感染高於革蘭陽性細菌感染；在病毒、支原體、真菌感染中也可出現 CRP 升高， 但CRP升高幅度往往不是很大。 。

·當 hs-CRP > 20 mg/L， 白細胞＞10×109/L 時， 一般考慮細菌感染可能性大；

·當病程超過 24 小時， hs-CRP 仍 <5 mg/L, 白細胞 <10×109/L 時， 病毒感染可能性大；

·而處於以上兩種情況之間的患兒考慮細菌、支原體、真菌感染均有可能。

（1）在手足口病、皰疹性咽峽炎常常出現 CRP 升高， CRP 升高能提示重症病例。

（2）輪狀病毒腸炎患兒存在發熱、嘔吐、脫水表現時 CRP 也可明顯升高， 但多數患兒急性期過後不使用抗菌藥物也可迅速恢復正常。

（3）CRP 顯著升高， 抗感染治療效果欠佳時需警惕自身免疫性疾病， 如川崎病、炎性腸病、幼年類風濕性關節炎、SLE 等疾病，

綜上所述， hs-CRP 及常規 CRP 為兒童疾病早期診斷提供基礎線索， 其靈敏度高， 但特異性較弱， 需要結合臨床及各種化驗指標綜合判斷病情。