憶起前幾年大暴發、大流行的SARS、禽流感、甲流， 相信大夥依然心有餘悸……
這個冬天， 流感依然和往年一樣， 開啟了“人間徘徊”模式， 其所過之處似乎都逃不掉一個“人仰馬翻”的結局……
同一個屋簷下， 你傳我， 我傳他， 充分詮釋了“難兄難弟”是怎麼來的……
一時間各大醫院急診、門診流感患者數量激增， 處處人滿為患……
目前， 南、北方省份流感活動均處於冬季流行季節水準， 且仍呈現持續上升趨勢。 根據中國國家流感中心報告， 目前檢測到的流感病毒主要為乙型。
流感病毒是引起流行性感冒的主要致病因素。
根據其病原體不同分為甲、乙、丙三型（即A、B、C三型）。
甲型（A型）流感病毒、乙型（B型）流感病毒是常見的流感病毒， 其中甲型（A型）流感病毒曾多次引起世界性大流行， 是全球性的引起顯著發病率和病死率的呼吸道病原體。
三者有哪些相同和不同的地方呢？
下面我們從宿主和流行性特點兩方面來進行比較！
關於宿主
甲型（A型）流感病毒：人、鳥類、水禽、豬、馬、海豹以及鯨魚和水貂等；
乙型（B型）流感病毒：人、海豹；
丙型（C型）流感病毒：人、豬。
關於流行性特點
注意：流行性特點是基於全國（未含港澳臺地區）報告流感樣病例暴發疫情。
甲型（A型）：
大範圍流行；
我國北方呈冬季流行模式， 每年1~2月， 單一年度高峰；
中間區域：呈每年1~2月和6~8月雙週期高峰；
最南方：每年4~6月單一年度高峰。
乙型（B型）：
局部暴發；
主要單一冬季高峰。
丙型（C型）：
散在形式；
主要侵襲嬰幼兒， 一般不流行。
瞭解了流感的分型及流行性特點， 我們再來看看流感的治療！
目前針對流感的藥物治療主要包括一般治療、對症治療和抗病毒治療。
一般治療
呼吸道隔離1周或至主要症狀消失。 宜臥床休息， 多飲水， 給予易消化的流質或半流質飲食， 保持鼻咽及口腔清潔， 補充維生素C、維生素B1等， 預防併發症。
對症治療
對發熱、頭痛者應予對症治療；但不宜使用含有阿司匹林的退熱藥， 尤其是16歲以下患者， 因為該藥可能與瑞氏綜合征的發生有關。
抗病毒治療
針對甲型和乙型流感， 抗病毒藥物在下列兩種情況才推薦使用：
1
凡實驗室病原學確認或高度懷疑流感、且有發生併發症高危因素的成人和兒童患者， 不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態以及流感病情嚴重程度， 都應當在發病48 小時內給予治療。
2
實驗室確認或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者， 不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態， 如果發病48 小時後標本流感病毒檢測陽性， 亦推薦應用抗病毒藥物治療。
抗病毒藥物都包括哪些呢？
1
神經氨酸酶抑制劑
作用機制是阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞， 減少病毒在體內的複製,對甲、乙型流感均具活性。
在我國上市並在臨床主要使用的有口服的奧司他韋（Oseltamivir）、吸入的紮那米韋（Zanamivir）和靜脈使用的帕那米韋（Peramivir）。
需要在發病48 小時內早期使用。
-奧司他韋
我國有兩種劑型， 散劑（15mg和25mg）和膠囊劑（75mg）， 批准用於成人和1 歲及1歲以上兒童甲型和乙型流感的治療；用於成人和13歲及13歲以上青少年甲型和乙型流感的預防。
美國食品與藥品監督管理局(FDA)已批准奧司他韋用於1歲及以上兒童的治療和預防,年齡大於14天的新生兒僅用於治療。
口服給藥後很容易被胃腸道吸收， 大部分被肝、腸酯酶轉化為活性代謝產物， 由尿排泄。
不良反應包括胃腸道症狀， 偶有皮疹、過敏反應和肝功能異常。
-紮那米韋
為粉霧吸入劑型， 批准用於成人和7歲及7歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。
對照研究證明它與奧司他韋療效沒有差別。
禁用於乳糖過敏者。
偶可引起支氣管痙攣和過敏反應，對有哮喘等基礎疾病的患者要慎重，其他不良反應較少。
使用紮那米韋期間可以使用三價滅活流感疫苗，但在使用紮那米韋之前2周內或者之後48小時內不應使用鼻內減毒流感疫苗。
-帕那米韋
2013年在我國上市，劑型為注射劑，僅對甲型、乙型流感病毒有效且療效優於奧司他韋，能夠有效對抗奧司他韋耐藥的流感病毒，適用于危重患者和對其他神經氨酸酶抑制劑療效不佳患者。
蛋白結合率低，幾乎以原型方式經腎臟排泄。
不良反應主要是支氣管炎、咳嗽、眩暈、頭痛、失眠、疲勞等。
使用帕那米韋期間可以使用三價滅活流感疫苗，但在使用帕那米韋之前2周內或者之後48小時內不應使用減毒活流感疫苗。
2
M2離子通道阻滯劑
阻斷流感病毒M2蛋白的離子通道，從而抑制病毒複製,但僅對甲型流感病毒有抑制作用。
包括金剛烷胺和金剛乙胺兩個品種。
神經系統不良反應有神經質、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等，多見於金剛烷胺；胃腸道反應有噁心、嘔吐，大多比較輕微，停藥後可迅速消失。
3
其他抗流感病毒藥
-利巴韋林
廣譜抗病毒藥，能抑制mRNA鳥苷轉移酶、DNA多聚酶、肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA合成酶，對於流感病毒、合胞病毒、甲肝病毒、腺病毒等對呼吸有抑制作用的多種病毒均具有抑制作用，該藥物進入人體內後可將被病毒感染的細胞迅速磷化，磷化的產物對於病毒合成酶具有競爭抑制的作用，從而抑制病毒的複製與傳播。
對照研究證明它與奧司他韋療效沒有差別。
禁用於乳糖過敏者。
偶可引起支氣管痙攣和過敏反應，對有哮喘等基礎疾病的患者要慎重，其他不良反應較少。
使用紮那米韋期間可以使用三價滅活流感疫苗，但在使用紮那米韋之前2周內或者之後48小時內不應使用鼻內減毒流感疫苗。
-帕那米韋
2013年在我國上市，劑型為注射劑，僅對甲型、乙型流感病毒有效且療效優於奧司他韋，能夠有效對抗奧司他韋耐藥的流感病毒，適用于危重患者和對其他神經氨酸酶抑制劑療效不佳患者。
蛋白結合率低，幾乎以原型方式經腎臟排泄。
不良反應主要是支氣管炎、咳嗽、眩暈、頭痛、失眠、疲勞等。
使用帕那米韋期間可以使用三價滅活流感疫苗，但在使用帕那米韋之前2周內或者之後48小時內不應使用減毒活流感疫苗。
2
M2離子通道阻滯劑
阻斷流感病毒M2蛋白的離子通道，從而抑制病毒複製,但僅對甲型流感病毒有抑制作用。
包括金剛烷胺和金剛乙胺兩個品種。
神經系統不良反應有神經質、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等，多見於金剛烷胺；胃腸道反應有噁心、嘔吐，大多比較輕微，停藥後可迅速消失。
3
其他抗流感病毒藥
-利巴韋林
廣譜抗病毒藥，能抑制mRNA鳥苷轉移酶、DNA多聚酶、肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA合成酶，對於流感病毒、合胞病毒、甲肝病毒、腺病毒等對呼吸有抑制作用的多種病毒均具有抑制作用，該藥物進入人體內後可將被病毒感染的細胞迅速磷化，磷化的產物對於病毒合成酶具有競爭抑制的作用，從而抑制病毒的複製與傳播。