發現懷孕了, 可是前幾天我還吃了藥啊!
孕期感冒了, 難受到爆, 可以吃藥嗎?
“醫生這藥會影響我的娃麼?”
"醫生, 吃了藥會流產麼?”
但是這樣的問題, 醫生多數只能呵呵, 難以給出確鑿的答覆。
最多也就是根據藥物的種類、孕婦服藥的量、服藥療程, 以及孕婦既往病史綜合考慮, 然後給出要不要繼續妊娠的參考意見。 最終的憂慮, 還是一樣不落要自己承擔。
那麼, 孕期用藥到底有什麼影響?
孕前或孕早早期是相對安全期
卵子受精後1周內用藥, 受精卵尚未種植在子宮內膜, 一般不受藥物影響;
受精1~2周內用藥, 受精卵已種植於子宮內膜, 但組織尚未分化, 藥物一般不會導致胎兒畸形。
如果有問題, 受精卵也難以繼續發育。
所以, 這是醫學上所說的“全或無”, 要不就沒什麼大問題, 要不就淘汰了。 反而不用過於糾結。 以後產檢多留意就好。
孕早期是相對危險期
受精後3~8周(停經5~10周)是胚胎各器官分化形成時期, 這時極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。
在這個敏感時期內, 用藥要高度警惕, 服藥之前要仔細閱讀說明書, 並且請教醫生或藥師。
在這段時間已經用了藥, 是否能保留, 很重要的一點是借助B超檢查在之後的產前時間裡,
不同的藥物影響又有什麼不同
評價藥物是否安全也有分類標準, FDA(美國食品與藥物管理局)根據藥物對胎兒、新生兒是否安全, 將藥物分為A、B、C、D、X五類, 供臨床選擇孕期安全用藥參考——
A類:對照性人體研究證實無胎兒危險性,
B類:動物實驗提示無胎兒危險, 但缺乏人體研究;或對動物有不良影響, 但在良好控制的人體研究中對胎兒無不良影響, 如青黴素。
C類:或缺乏動物及人體的足夠研究, 或在動物實驗中對胚胎不利, 但缺乏對人類的資料。
D類:有證據表明對胚胎有危險, 但利大於弊, 如醯胺咪嗪和苯妥英。
X類:證實有胚胎危險且弊大於利。
所以, 孕婦用藥的原則是:
A、B級藥物, 對胎兒無危害或無不良反應, 孕期一般可安全使用, 如多種維生素類, 一些抗生素(如青黴素族、頭孢類)等。
C、D級藥物, 對胎兒有危害(致畸或流產), 但對孕婦有益, 需權衡利弊後慎用, 如一些抗生素、激素類藥物。
X級, 對胎兒有危害, 對孕婦無益。 此類為孕期禁用藥, 如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
如果需要用藥, 一定是在醫生的指導下, 選擇安全級別的藥物。
中藥、中成藥不會更安全, 一點都不
西藥好可怕, 看說明書後就不敢吃了。
中成藥應該比較溫和吧?
錯!
2010年,國家中醫藥管理局會制定了《中成藥臨床應用指導原則》,其中孕婦使用中成藥的原則有:
妊娠期婦女必須用藥時,應選擇對胎兒無損害的中成藥。
妊娠期婦女使用中成藥,儘量採取口服途徑給藥,慎重使用中藥注射劑;根據中成藥治療效果,應儘量縮短妊娠期婦女用藥療程,及時減量或停藥。
可以導致妊娠期婦女流產或對胎兒有致畸作用的中成藥,為妊娠禁忌。此類藥物多為含有毒性較強或藥性猛烈的藥物組分,如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。
可能會導致妊娠期婦女流產等不良反應,屬於妊娠慎用藥物。這類藥物多數含有通經祛淤類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、淩霄花、虎杖、卷柏、三七等,行氣破滯類的枳實、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等,辛熱燥烈類的乾薑、肉桂等,滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。
除了這些中藥,這些常見中成藥也是孕期禁用:
牛黃解毒丸、大活絡打丸、小活絡丸、牛黃清心丸、風濕跌打丸(酒)、小金丹、玉真散、失炎散、蘇合香丸、木瓜丸、活血止痛散、再造丸、蓯蓉通便口服液、冠心蘇合丸、五味麝香丸、利膽排石片(沖劑)、上清丸、藿香正氣丸(水)、防風通聖丸、蛇膽半夏末、安宮牛黃丸、十滴水等。
提醒准媽媽的事
化學藥說明書通常很詳盡,可能的不良反應和毒性都明確指出,而中成藥說明書卻簡單得多,不良反應更是常以“不詳”標注,但這不等於沒有不良反應。
但凡要用中成藥的,記住,問問醫生。
2010年,國家中醫藥管理局會制定了《中成藥臨床應用指導原則》,其中孕婦使用中成藥的原則有:
妊娠期婦女必須用藥時,應選擇對胎兒無損害的中成藥。
妊娠期婦女使用中成藥,儘量採取口服途徑給藥,慎重使用中藥注射劑;根據中成藥治療效果,應儘量縮短妊娠期婦女用藥療程,及時減量或停藥。
可以導致妊娠期婦女流產或對胎兒有致畸作用的中成藥,為妊娠禁忌。此類藥物多為含有毒性較強或藥性猛烈的藥物組分,如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。
可能會導致妊娠期婦女流產等不良反應,屬於妊娠慎用藥物。這類藥物多數含有通經祛淤類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、淩霄花、虎杖、卷柏、三七等,行氣破滯類的枳實、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等,辛熱燥烈類的乾薑、肉桂等,滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。
除了這些中藥,這些常見中成藥也是孕期禁用:
牛黃解毒丸、大活絡打丸、小活絡丸、牛黃清心丸、風濕跌打丸(酒)、小金丹、玉真散、失炎散、蘇合香丸、木瓜丸、活血止痛散、再造丸、蓯蓉通便口服液、冠心蘇合丸、五味麝香丸、利膽排石片(沖劑)、上清丸、藿香正氣丸(水)、防風通聖丸、蛇膽半夏末、安宮牛黃丸、十滴水等。
提醒准媽媽的事
化學藥說明書通常很詳盡,可能的不良反應和毒性都明確指出,而中成藥說明書卻簡單得多,不良反應更是常以“不詳”標注,但這不等於沒有不良反應。
但凡要用中成藥的,記住,問問醫生。