由於大家對於拔牙還是會有很多顧慮， 往往在智齒腫痛的時候想著拔牙， 而在腫痛症狀減輕之後， 又開始猶豫， 是否需要拔掉自己的智齒。
什麼樣的智齒一定要拔除
雖然智齒貢獻的咀嚼能力對於現代人來講已經不是生存必需的， 但如果智齒能正常萌出， 並建立咬合關係， 或者至少不會帶來疼痛和感染的風險並影響其他的牙齒的話， 是可以不用拔除的。 在口腔臨床操作上， 對於智齒拔除的適應症， 也有很嚴格的規定， 當在出現以下情況時， 可考慮拔除智齒：
齲齒：如果智齒蛀牙， 咬合面不深的蛀牙可以補， 但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術， 與其補牙， 不如拔掉。 智齒齲壞較深需要根管治療的， 也建議拔除。
造成鄰牙病變：鄰牙病變的患者通常沒有感覺， 大多由牙醫以X光診斷發現。 這是由於智齒萌出的空間不足， 異位阻生斜靠在第二磨牙上， 造成第二磨牙清潔不易， 嚴重時會引發不舒適或疼痛。
空間不足引起冠周炎症：牙床上牙齒沿著牙槽骨依次排列成弓形， 這就叫牙弓， 因為牙弓越來越小智齒萌出時患者會有腫脹、疼痛感。 為了避免此種情況再次發生， 建議在炎症消退後儘快拔除。
局部不易清潔：由於空間不足的關係， 智齒通常位置不正， 因此常造成清潔牙齒的困難， 容易發生蛀牙現象。
無咬頜牙：如果智齒的對面沒有相抗衡的智齒來咬頜的話， 有時會發生智齒過度萌發伸長的現象， 進而影響咬合， 此時應拔除智齒。
智齒阻生：通常這是最麻煩的一種。 這一種類型的牙齒， 通常埋在齒槽骨的裡面， 如果經常發生炎症， 或是診斷會有病灶發生的時候， 就必須拔除。
其他病變：如果智齒引發牙源性囊腫或腫瘤， 就需要拔除。
正畸需要：為了保證正畸治療的效果， 通常要拔出智齒。
什麼樣的智齒可以被保留？
下列少數情況下， 智齒可以保留：
位置比較正， 已經正常萌出或預計能正常萌出而且有咬合關係者。
智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史， 智齒沒有齲壞者。
有咬頜牙的智齒。
完全埋伏於骨內的阻生齒， 如與鄰牙牙周不相通， 又無壓迫神經引起疼痛者， 可暫時保留。
智齒由於其特殊性， 經常會在嘴中引起炎症反復發作， 引起牙周疾病。 當我們發現我們的智齒出現問題，