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病患的信任是醫護人員最大的動力

(趙志恒 張文田)2017月12月23日, 週末早上, 開封第二人民醫院重症醫學科剛上班就接到一個急診電話, 一個腹痛查因的患者急診入院。

在積極準備接診的同時, 醫生張文田在腦海中迅速過了一遍急腹症:急性胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性消化道穿孔、急性心肌梗塞等。 10分鐘後患者入科, 這是一位50多歲的中老年男性, 意識障礙, 答非所問, 雙下肢無力。 經過對其問診、查體時, 護士已給予患者心電監護、血壓、血氧飽和度測出。 患者呼吸快, 心率快, 血氧飽和度正常, 血壓高, 意識障礙, 雙肺呼吸音粗, 腹軟, 無明顯腹脹、壓痛、反跳痛。 心電圖S-T段嚴重壓低, 這像是腦血管意外、心肌梗塞的患者, 有那麼簡單嗎?急查血氣分析, 一分鐘後血氣結果如下:

直覺告訴張醫生患者所患疾病是糖尿病嚴重併發症:糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒;多臟器功能不全。 患者隨時可能出現呼吸、心跳停止。

在這千鈞一髮的時刻, 張醫生口頭指揮護士快速建立靜脈通路、吸氧、快速補液;同時用淺顯易懂的語言向家屬解釋病情:患者因血液內環境極其惡劣, 全身細胞處於很糟糕的環境中, 全身所有臟器同時嚴重損傷, 隨時可能出現生命危險, 需在ICU內給予積極的開放氣道、呼吸機輔助呼吸, 建立深靜脈通路, 快速補液、糾酸改善血液酸鹼度, 建立體外迴圈、床旁血液淨化等搶救治療。 家屬點頭、簽字, 對醫護堅定地說道:“醫生, 我相信你們”。

重症醫學科的大門——被稱為“生死門”的門內, 是我們醫護人員和病魔戰鬥的無煙戰場, 在戰場上醫護人員不惜一切, 爭分奪秒和死神搶奪生命。 1小時過去了, 快速補液、糾酸、呼吸機輔助呼吸, 患者病情無明顯好轉;2小時過去了, 患者病情繼續惡化, 患者血壓維持不住了, 多聯升壓藥物應用;接近3小時, 體外迴圈已建立, 血液淨化治療順利進行, 一直懸著的醫護人員的心稍稍平靜。

快而精准的治療, 為患者搶救贏得了搶救機會, 雖是嚴冬, 醫護人員忙碌得汗流浹背, 穿著短袖進行工作。

經過重症醫學科金曉燁主任、郭瑤護士長帶領的全體醫護團隊一周的精心治療, 用心呵護, 患者很快病情平穩, 3天后停止血液淨化, 5天后呼吸平穩, 脫離呼吸機, 拔除經口氣管插管。 一周後患者平安轉出重症醫學科。

醫患是一家, 心往一塊想, 勁往一處使, 齊心協力, 患者才能恢復的更快、更好, 真心感謝那些信任、理解醫護的患者及家屬!患者的康復是醫護們最大的幸福!

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