孩子清晨起床直打噴嚏， 是怎麼一回事？
孩子打噴嚏、流鼻涕兩周了， 感冒還沒好嗎？
當出現以上症狀時， 家長要注意了！盯上寶寶的可能不是感冒，
過敏性鼻炎是發病率較高的常見病， 大家對鼻炎的認識也是五花八門。
今天， 和科長一起重新認識一下吧！
過敏性鼻炎絕不是“小毛病”！
據估計， 全球過敏性鼻炎患者超過5億人， 發病率達10%-25%。 在我國， 平均每10個寶寶中可能就有1個得過敏性鼻炎， 而且這些數字還在不斷上升。
過敏性鼻炎可以引起鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等四大症狀， 有時還會伴有眼癢、咳嗽等症狀。
如果不及時治療， 過敏性鼻炎會引發鼻竇炎、咽喉炎、中耳炎， 嚴重時還可誘發支氣管哮喘， 因此， 家長一定要認真對待！
孩子患了過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎多發生在2歲以上的孩子身上。 當孩子有以下表現時， 十有八九是患上了過敏性鼻炎。
● 打噴嚏、流鼻涕超過2周了， 服用感冒藥無效；
● 不斷地用手指揉擦鼻部， 因鼻癢常做出歪口、聳鼻等動作；
● 噴嚏大多在清晨起床後明顯， 可連續數聲甚至數十聲。
有些孩子雖然患過敏性鼻炎， 但打噴嚏的次數不多， 以陣發性咳嗽為主。
感冒還是過敏性鼻炎？
在發病初期， 過敏性鼻炎和普通感冒的症狀十分相似， 都會引起打噴嚏、鼻塞、流鼻涕。
疾病
過敏性鼻炎
普通感冒
鼻癢
明顯
少見
打噴嚏
明顯
較輕/中度
鼻塞
明顯
輕度/中度
鼻涕顏色
清水樣
清水樣/黃膿鼻涕
眼癢
多數有
無
發燒
無
多數有
咽痛
無
多數有
發作季節
常年/固定時間
換季/秋冬季
病程
炎症持續存在
7天左右
發病
接觸過敏原後
感染病毒1-3天內
普通感冒是自限性疾病，
過敏性鼻炎的日常護理
● 回避過敏原
如果孩子被診斷為“過敏性鼻炎”， 家長應該想的不是馬上治療， 而是找出過敏原， 做到儘量避免接觸：
1. 蟎蟲、粉塵、狗毛過敏：去除家中地毯、毛絨玩具， 適當遠離寵物等；
2. 牛奶蛋白過敏：普通配方粉更換為深度水解或氨基酸配方粉；
3. 雞蛋過敏：停掉雞蛋及含雞蛋的食物；
4. 黴菌過敏：避免潮濕環境、去除食用菌及發酵類食物。
如果過敏原不容易找到， 皮膚點刺試驗以及血清特異性IgE檢測可以協助診斷。
● 鼻腔鹽水沖洗
鹽水沖洗， 每天一到兩次， 是改善症狀、清潔鼻腔、恢復鼻黏膜功能的輔助治療方法。
● 使用藥物緩解
當鼻炎症狀無法控制時， 家長應在醫生的指導下給寶寶規範用藥， 做到不隨意減藥或停藥。
在緩解鼻炎症狀時， 可能將用到：
- 抗組胺藥物 -
用藥建議：仙特明（鹽酸西替利嗪）、開瑞坦（氯雷他定）等第二代或新型H1抗組胺藥。
推薦理由：可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等症狀， 是輕度間歇性和輕度持續性過敏性鼻炎的首選治療藥物。
使用方法：療程一般不少於2周， 5歲以下推薦使用糖漿製劑， 5歲以上可口服片劑， 劑量按年齡和體重計算。
鼻部用的立複汀（鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑）也屬於這一類。
- 鼻用糖皮質激素 -
用藥建議：內舒拿（糠酸莫米松噴鼻劑）等。
推薦理由：是治療中、重度持續性過敏性鼻炎的首選藥物， 也可應用于輕度患者，
使用方法：療程至少4周， 對不同年齡段的兒童應按照各類藥物說明書推薦的方法使用。
- 抗白三烯藥物 -
用藥建議：順爾甯（孟魯司特）
推薦理由：是中、重度變應性鼻炎治療的重要藥物， 特別適用於伴有下呼吸道症狀的患兒(如同時合併氣道高反應性、支氣管哮喘等)。
使用方法：常與鼻噴或吸入糖皮質激素聯合使用。
- 色酮類藥物 -
用藥建議：色甘酸鈉滴鼻液
推薦理由：對緩解鼻部症狀有一定效果， 但起效較慢。 也可用於對花粉過敏者的花粉播散季節前預防用藥。
- 減充血劑 -
用藥建議：羥甲唑啉類、賽洛唑啉類兒童製劑（禁用含有萘甲唑啉的製劑）。
注意：鼻塞嚴重時可適當應用低濃度的鼻用減充血劑， 連續應用不超過7天。
家長常見的疑問
1過敏性鼻炎能根除嗎？
就像哮喘一樣，只能控制不能根治。
找到過敏原，做好預防護理措施是應對過敏性鼻炎最有效的方法。如果出現症狀，就要對症支持治療。
2過敏性鼻炎治不治無所謂？
盲目硬扛，容易引發咽喉炎、鼻竇炎等併發症，據統計，過敏性鼻炎如果得不到及時治療，40%的概率導致變異性咳嗽甚至哮喘。
反復發作不僅會給孩子的身體造成不適，也可能影響孩子與同齡人交流與玩耍，甚至出現自卑的心理。
過敏性鼻炎長期鼻塞會導致孩子一直張口呼吸，影響顏值的同時，還會因睡眠不足造成發育遲緩。
3擔心激素，症狀緩解就停藥？
很多家長談“激”色變，發現寶寶病情有所好轉，就停止用藥，但其實這會使鼻炎反復發作，時好時壞。
與口服激素不同，鼻用激素作用於鼻粘膜，很少會進入全身血液，發生不良反應的情況很少，家長不要過於擔心。
長時間使用噴鼻劑後，鼻子會發幹，這是用藥後的正常現象，可以適當減少藥物劑量或在噴鼻前先用鹽水洗鼻。
4睡覺時打呼嚕跟鼻炎有關係嗎？
喉軟骨軟化、腺樣體或扁桃體肥大、急性鼻粘膜腫脹或睡覺姿勢都可引起孩子打呼嚕。
如果懷疑腺樣體或扁桃體肥大，應帶孩子看耳鼻喉科醫生。
5遇到冷空氣就打噴嚏，是不是過敏性鼻炎？
冷空氣不是過敏原，因此，我們無法判斷孩子是否患上了過敏性鼻炎，建議家長帶孩子去醫院確診。
連續應用不超過7天。家長常見的疑問
1過敏性鼻炎能根除嗎？
就像哮喘一樣，只能控制不能根治。
找到過敏原，做好預防護理措施是應對過敏性鼻炎最有效的方法。如果出現症狀，就要對症支持治療。
2過敏性鼻炎治不治無所謂？
盲目硬扛，容易引發咽喉炎、鼻竇炎等併發症，據統計，過敏性鼻炎如果得不到及時治療，40%的概率導致變異性咳嗽甚至哮喘。
反復發作不僅會給孩子的身體造成不適，也可能影響孩子與同齡人交流與玩耍，甚至出現自卑的心理。
過敏性鼻炎長期鼻塞會導致孩子一直張口呼吸，影響顏值的同時，還會因睡眠不足造成發育遲緩。
3擔心激素，症狀緩解就停藥？
很多家長談“激”色變，發現寶寶病情有所好轉，就停止用藥，但其實這會使鼻炎反復發作，時好時壞。
與口服激素不同，鼻用激素作用於鼻粘膜，很少會進入全身血液，發生不良反應的情況很少，家長不要過於擔心。
長時間使用噴鼻劑後，鼻子會發幹，這是用藥後的正常現象，可以適當減少藥物劑量或在噴鼻前先用鹽水洗鼻。
4睡覺時打呼嚕跟鼻炎有關係嗎？
喉軟骨軟化、腺樣體或扁桃體肥大、急性鼻粘膜腫脹或睡覺姿勢都可引起孩子打呼嚕。
如果懷疑腺樣體或扁桃體肥大，應帶孩子看耳鼻喉科醫生。
5遇到冷空氣就打噴嚏，是不是過敏性鼻炎？
冷空氣不是過敏原，因此，我們無法判斷孩子是否患上了過敏性鼻炎，建議家長帶孩子去醫院確診。