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「一圖讀懂」心衰發生機制及治療策略

心力衰竭是各種原因造成心臟結構和功能的異常改變, 使心室收縮射血和(或)舒張功能發生障礙, 從而引起的一組複雜臨床綜合征, 主要表現為運動耐量下降(呼吸困難、疲乏)和液體瀦留(肺淤血、體循環淤血及外周水腫)。

依據左心室射血分數(LVEF), 心衰可分為LVEF降低的心衰(HF-REF)和LVEF保留的心衰(HF-PEF)。 根據心衰發生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性心衰和急性心衰。

心衰的主要發病機制之一為心肌病理性重構, 導致心衰進展的兩個關鍵過程, 一是心肌死亡(壞死、凋亡、自噬等)的發生, 二是神經內分泌系統過度啟動所致的系統反應,

其中腎素-血管緊張素-醛同酮系統(RAAS)和交感神經系統過度興奮起著主要作用。 切斷這兩個關鍵過程是心衰有效預防和治療的基礎。 以下用一張圖形象地展示心衰的發生機制及治療策略。

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編輯 岑聰┆美編 柴明霞┆製版 崔鳳娟

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