作者 / 李文思
復旦大學附屬中山醫院， 臨床藥學博士；
審稿/陳璋璋， 復旦大學附屬中山醫院副主任藥師
紀光偉， 武鋼二醫院外科主任醫師
最近正是流感高發季， 兒童是高發人群， 而這時， 一則“小兒氨酚黃那敏不能再吃了”的新聞也引爆了朋友圈， 這則新聞讓很多媽媽們擔心孩子的用藥安全問題， 那麼這則新聞說的是不是真的呢？小兒氨酚黃那敏真不能吃了？
圖片截自網路
首先， 召回的是某個廠家的藥品，
而非所有小兒氨酚黃那敏藥品
實際上這類新聞的標題有點誇張了。 根據國家食品藥品監督管理總局發佈的通告， 是召回了瀋陽新地藥業有限公司生產的小兒氨酚黃那敏， 且召回的也不只是這一種藥品， 而是該廠所生產的含有馬來酸氯苯那敏的所有藥品。
根據通告， 因該廠所使用的馬來酸氯苯那敏並非是在按照國家食品藥品監督管理總局所註冊使用的原料藥品生產的，
圖片來源國家食品藥品監督管理總局
為什麼只能按照總局批准的
生產工藝進行生產？
藥品生產的每一步都和最終的產物——也就是我們平常使用的藥品息息相關， 不同的生產工藝會造成最終藥品的純度、雜質含量以及微生物含量等方面的不同， 這就會影響到藥品的品質， 進而影響患者用藥的安全性和有效性。
為了保證藥品品質的可靠性， 藥廠每一步生產步驟包括原料來源、合成工藝、消毒手段等詳細內容都要在國家食品藥品監督管理總局註冊。
在研發藥品時， 廠家就需要開始探索後續的生產工藝；在藥品進行I期臨床試驗時， 廠家需要確定符合現行藥品生產管理規範的生產工藝；在藥品進行II期和III期臨床試驗時， 廠家則需要對上述的生產工藝進行驗證和擴大；最終要將所有的生產工藝相關資料，
圖片來源http://image.so.com/
2006年震驚全國的“欣弗事件”（2006年7月24日， 青海西寧部分患者使用"欣弗"後， 出現胸悶、心悸、心慌等臨床症狀， 隨後， 廣西、浙江、黑龍江、山東等省藥監局也分別報告， 有病人在使用該注射液後出現不良反應。 ）造成了10位患者死亡， 81位患者住院治療， 就是因為廠家在生產過程中私自降低了滅菌溫度以及減少了滅菌時間， 而導致熱原超標， 最終導致患者死亡。
雖然並不是每一項生產工藝的改變都會帶來如此嚴重的後果， 但是涉及到公眾用藥安全， 事關人民生命健康， 事無小事， 藥廠一定要遵循相關規定進行藥品生產活動。
圖/http://image.so.com/
氨酚黃那敏還能吃嗎？
應該說，除了本次涉事廠家（瀋陽新地藥業有限公司）的感冒藥外，其他正規廠家生產的感冒藥是可以安全使用的。
但感冒藥也不是你想吃就能吃、隨意亂吃的藥。目前大部分在藥店或者醫院買到的感冒藥都是複方製劑。什麼叫做複方製劑呢？就是藥品當中不止有一種有效成分。例如，本次新聞中的氨酚黃那敏，包含了如下成分：氨酚——對乙醯氨基酚；黃——人工牛黃；那敏——馬來酸氯苯那敏。不同的成分發揮著不同的作用：對乙醯氨基酚負責退燒，馬來酸氯苯那敏負責抗組胺作用，能夠減緩流涕等症狀，人工牛黃負責解熱鎮驚。
圖/http://image.so.com/
值得注意的是，所有的感冒藥都無法治癒感冒，只能緩解症狀。複方感冒藥固然可以緩解一定的症狀，但是並不是想吃就吃的。一般而言，感冒需要服用藥物時，只需要服用一種感冒藥即可，切勿貪多。多數複方感冒藥成分相似，服用多種感冒藥會帶來藥物超量的風險，從而導致藥品不良反應的發生，如嗜睡、肝腎功能損傷等。
圖片來源全景網
兒童感冒可以吃複方感冒藥嗎？
兒童感冒一般是由於病毒感染導致的，屬於自限性疾病，正如上文所說，所有的感冒藥都是對症不對因，只能緩解症狀，真正治癒感冒的是自身的免疫力。在國外，2歲以下的兒童禁用複方感冒藥，4歲以下的兒童時不推薦使用複方感冒藥，4～6歲的兒童需在醫生指導下使用，6歲以上的兒童可以按照非處方藥品按需使用。在國內，大多數複方感冒藥（如泰諾、日夜百服嚀等）說明書中說明12歲以下的兒童需在醫生指導下使用。
有些家長看到新聞惶恐不安，認為複方感冒藥百害而無一利，這也是片面的。
當兒童感冒症狀非常嚴重時，仍需要藥物輔助治療。根據《中國兒童普通感冒規範診治專家共識（2013年）》，當孩子患有普通感冒但無發熱時，無需使用含有退熱成分的複方感冒藥物；當孩子患有普通感冒且伴有低熱（口溫＜38.5℃）時，推薦使用物理降溫；當孩子患有普通感冒，且伴有中高熱（口溫≥38.5℃），上呼吸道卡他症狀或咳嗽症狀明顯時，可以考慮使用含有退熱成分的複方感冒藥。
由此可以看出，兒童並不是禁用複方感冒藥，而是使用時需慎之又慎。家長萬不可憂心如焚，擅自亂用複方感冒藥，也無需視之如洪水猛獸。
圖/http://image.so.com/
氨酚黃那敏還能吃嗎？
應該說，除了本次涉事廠家（瀋陽新地藥業有限公司）的感冒藥外，其他正規廠家生產的感冒藥是可以安全使用的。
但感冒藥也不是你想吃就能吃、隨意亂吃的藥。目前大部分在藥店或者醫院買到的感冒藥都是複方製劑。什麼叫做複方製劑呢？就是藥品當中不止有一種有效成分。例如，本次新聞中的氨酚黃那敏，包含了如下成分：氨酚——對乙醯氨基酚；黃——人工牛黃；那敏——馬來酸氯苯那敏。不同的成分發揮著不同的作用：對乙醯氨基酚負責退燒，馬來酸氯苯那敏負責抗組胺作用，能夠減緩流涕等症狀，人工牛黃負責解熱鎮驚。
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值得注意的是，所有的感冒藥都無法治癒感冒，只能緩解症狀。複方感冒藥固然可以緩解一定的症狀，但是並不是想吃就吃的。一般而言，感冒需要服用藥物時，只需要服用一種感冒藥即可，切勿貪多。多數複方感冒藥成分相似，服用多種感冒藥會帶來藥物超量的風險，從而導致藥品不良反應的發生，如嗜睡、肝腎功能損傷等。
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兒童感冒可以吃複方感冒藥嗎？
兒童感冒一般是由於病毒感染導致的，屬於自限性疾病，正如上文所說，所有的感冒藥都是對症不對因，只能緩解症狀，真正治癒感冒的是自身的免疫力。在國外，2歲以下的兒童禁用複方感冒藥，4歲以下的兒童時不推薦使用複方感冒藥，4～6歲的兒童需在醫生指導下使用，6歲以上的兒童可以按照非處方藥品按需使用。在國內，大多數複方感冒藥（如泰諾、日夜百服嚀等）說明書中說明12歲以下的兒童需在醫生指導下使用。
有些家長看到新聞惶恐不安，認為複方感冒藥百害而無一利，這也是片面的。
當兒童感冒症狀非常嚴重時，仍需要藥物輔助治療。根據《中國兒童普通感冒規範診治專家共識（2013年）》，當孩子患有普通感冒但無發熱時，無需使用含有退熱成分的複方感冒藥物；當孩子患有普通感冒且伴有低熱（口溫＜38.5℃）時，推薦使用物理降溫；當孩子患有普通感冒，且伴有中高熱（口溫≥38.5℃），上呼吸道卡他症狀或咳嗽症狀明顯時，可以考慮使用含有退熱成分的複方感冒藥。
由此可以看出，兒童並不是禁用複方感冒藥，而是使用時需慎之又慎。家長萬不可憂心如焚，擅自亂用複方感冒藥，也無需視之如洪水猛獸。