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國醫大師任繼學先生治療甲流的常用方劑及驗案舉隅

這個冬季, 全國各地流感高發, 身邊不少大小朋友紛紛“中招”, 形勢不容小覷。

中國疾病預防控制中心發佈的消息顯示:今年冬季流行季流感活動強度高於近幾年, 當前我國南北方省份均處於季節性流感的流行高峰, 流感活動的總體水準仍維持在較高水準, 且仍可能會繼續流行一段時間。

針對今年流感的強勢來襲, 特搜集整理了知名國醫大師治療流感的經驗和方法。 今天呈現給大家的是國醫大師任繼學教授治療流感的臨證經驗。

現代中醫元老任繼學先生認為流感發生、發展既傷衛傷氣, 亦傷肺, 更能波及神明, 擾亂胃腸功能。 因此, 表衛受束、熱毒閉肺、逆傳心包、擾亂腸胃為時行感冒的辨證要點, 治療亦當根據具體情況辨證施治, 針對不同的證型選擇適宜的方劑, 具體如下:

(1)表衛證, 用表裡通解散。

(2)毒鬱腠理證, 用增損大柴胡湯。

(3)熱毒閉肺證,

用加味神犀湯。

(4)熱陷心包證, 用玳瑁郁金湯。

(5)熱犯膜原證, 用達原飲。

驗案舉隅

張某, 男, 49歲, 1989年9月27日入院。

患者因頭痛、發熱1周, 經自服解熱鎮痛藥以及銀翹解毒丸不見好轉而來診治, 門診以感冒收住院。 入院時患者微發熱惡寒, 肢節疼痛, 脘腹滿悶, 噁心欲吐,

舌質淡紅, 苔薄, 脈微略數。 醫生診斷為風寒表證, 投桂枝湯以調和營衛, 予鮮竹瀝水以降逆止嘔, 服4劑藥後未效, 請任氏會診。 任氏診畢謂:“此太少合病, 可與柴桂各半湯治之”。

處方

柴胡10g, 桂枝7.5g, 人參10g, 黃芩10g, 半夏10g, 甘草7.5g, 大棗6枚, 生薑3片。 每日1劑, 水煎服。

服藥6劑, 病告痊癒出院。 (處方僅供學習交流)

原按

太少合病者治宜雙解。 任氏謂:“此外證雖在而病機已見於裡, 非柴桂各半湯雙解兩陽而不能治之也”。 蓋此證屬太陽病遷延日久, 又誤以桂枝湯失治, 故投桂枝湯而不效。 本例患者外感已l周, 本當寒熱退之, 而今反見發熱惡寒之表證, 更見脘腹滿悶之裡證, 然而表證雖不去但已輕, 僅見微發熱惡寒, 肢節疼痛, 裡證雖已見但未甚, 僅見脘腹滿悶、噁心欲嘔,

可見部分邪氣已由太陽傳入少陽, 形成太少並病之局。 投桂枝之半以散太陽未盡之邪, 取柴胡之半以解少陽微結之證, 但因疾病遷延日久, 邪氣雖未解而正氣已虛, 故不減方中之人參。 此發表與和裡兼用之法, 切中其發病機制, 故而藥到而病除矣。

編者按

柴胡桂枝各半湯即柴胡加桂枝湯, 出自《傷寒論》辨太陽病脈證並治下第七:“傷寒六七日, 發熱、微惡寒、肢節煩疼、微嘔、心下支結、外證未去者, 柴胡桂枝湯主之。 ”為治太少並病而設。 原文中“傷寒六七日”一般為表證解除之期, 但患者仍惡寒發熱、肢節煩痛, 故太陽證未罷, 風寒滯表, 患者同時出現脘腹滿悶、噁心欲嘔, 可見部分邪氣已由太陽傳入少陽, 少陽裡氣不和。 太陽表證、少陽半表半裡證俱在, 太陽證未解, 自當表散, 邪入少陽, 則須和解, 選太少兩解法, 以柴胡桂枝湯原方, 以桂枝湯發汗祛風、調和營衛, 使羈留在表之邪隨汗而解;小柴胡湯和解少陽, 疏散半表半裡之邪, 使欲入裡化熱之邪從內而散。 方證相對, 盡劑後諸症皆除。

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