作者:蘭州大學第一醫院-武新安團隊
腦血栓是腦梗死的俗稱, 也稱為中風、腦血管意外、缺血性卒中, 是向大腦供應氧氣和營養物質的血管在某一部位阻塞而引起的疾病。
生活方式的改變(運動、戒煙、限酒、清淡飲食)。
危險因素的控制(如高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、高同型半胱氨酸血症等)。
抗血小板聚集治療。
下面重點介紹一下使用阿司匹林預防腦血栓的抗血小板聚集治療。
腦血栓發生後, 醫生一般會讓您服用阿司匹林。 您對此藥瞭解嗎?
阿司匹林是一種什麼樣的藥物呢?
其實阿司匹林的通用名為乙醯水楊酸, 用於治療疾病已有100多年的歷史, 大劑量用於解熱鎮痛, 小劑量為不可逆地抑制血小板聚集,
腦血栓患者如何正確服用阿司匹林呢?
可以從腦血栓患者使用阿司匹林的六個約定談起!
約定一
阿司匹林需要長期服用, 也就是終身服用, 無特殊情況一般不能間斷, 即使在症狀完全消失後(如肢體輕癱的患者完全康復)也不能停用。 但遺憾的是調查顯示仍有一半患者沒有堅持服藥!
約定二
只需要每天服用一次, 每次75-100mg(常見的規格有每片100mg、50mg以及25mg三種, 一定要注意規格哦)。 有調查顯示, 近四成的患者服用劑量不夠, 雖然每天服用了一片, 但只有25mg或50mg , 這些都不能達到預防血栓的目的, 因為有證據顯示, 每天劑量小於75mg, 其預防血栓的療效不好。
約定三
飯前整片吞服, 不能掰開、嚼碎或研碎。
(談到飯前, 大家可能害怕飯前服藥會對胃有刺激。 其實不用緊張啦!現在市售的用於抗血栓的小劑量阿司匹林都為腸溶片, 具有抗酸性, 對胃黏膜的刺激是很小的!但是需要注意的是:當掰開、咀嚼、嚼碎或研碎後, 腸溶片的結構就會被破壞, 造成對胃黏膜的刺激, 甚至誘發胃潰瘍。 )
約定四
阿司匹林既療效確定, 又價格低廉(最高日費用不超過0.6元), 所以更應約定“白首到老”而長期服用。
約定五
服用阿司匹林期間不宜飲酒, 因可導致胃出血或出血時間的延長。
約定六
在長期使用阿司匹林的過程中一定要注意觀察:有無消化不良、腹部疼痛;有無黑便;有無鼻腔出血、皮膚瘀斑等;若出現上述情況,應儘早聯繫醫生或藥師。在手術前或就診時要告訴醫生在服用阿司匹林,尤其手術前,以便於醫生決定是否停用阿司匹林。
在下列特殊情況下,腦血栓患者與阿司匹林可能要“保持距離”:
離阿司匹林“越遠越好”(即嚴禁使用)的情況:活動性消化性潰瘍;對阿司匹林或其它水楊酸鹽,或藥品的任何其它成份過敏;有水楊酸鹽或含水楊酸物質、非甾體抗炎藥導致哮喘的病史;出血體質;妊娠的最後三個月;嚴重的肝功能、腎功能以及心功能衰竭;正在服用氨甲蝶呤(劑量為15mg/周或更多)。
保持適當距離(即謹慎使用)的情況:胃、十二指腸潰瘍病史;正在服用抗凝藥物;肝、腎功能或心血管受損的患者;嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)缺乏症患者,阿司匹林可能會引起哮喘發作或其它過敏反應,還可能誘發痛風。
約定六
在長期使用阿司匹林的過程中一定要注意觀察:有無消化不良、腹部疼痛;有無黑便;有無鼻腔出血、皮膚瘀斑等;若出現上述情況,應儘早聯繫醫生或藥師。在手術前或就診時要告訴醫生在服用阿司匹林,尤其手術前,以便於醫生決定是否停用阿司匹林。
在下列特殊情況下,腦血栓患者與阿司匹林可能要“保持距離”:
離阿司匹林“越遠越好”(即嚴禁使用)的情況:活動性消化性潰瘍;對阿司匹林或其它水楊酸鹽,或藥品的任何其它成份過敏;有水楊酸鹽或含水楊酸物質、非甾體抗炎藥導致哮喘的病史;出血體質;妊娠的最後三個月;嚴重的肝功能、腎功能以及心功能衰竭;正在服用氨甲蝶呤(劑量為15mg/周或更多)。
保持適當距離(即謹慎使用)的情況:胃、十二指腸潰瘍病史;正在服用抗凝藥物;肝、腎功能或心血管受損的患者;嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)缺乏症患者,阿司匹林可能會引起哮喘發作或其它過敏反應,還可能誘發痛風。