廈門日報訊(記者楚燕)隨著1月10日四價宮頸癌疫苗在廈門開始接種， 疫苗呈現供不應求的狀態。 不少人表示， 去年夏天二價宮頸癌疫苗進入廈門， 忍著沒接種， 就等著“更高級”的四價苗。
那麼， 四價苗能比二價苗預防更多亞型的宮頸癌嗎？記者瞭解到， 其實在預防宮頸癌方面， 兩種疫苗針對的是同兩種高危型， 預防面是一樣的。 四價苗增加了兩種低危型， 預防的是尖銳濕疣。 二價苗適用於9歲-25歲， 四價苗則適用於20歲-45歲， 年齡範圍更“寬泛”。
市婦幼保健院婦保科及宮頸疾病診治中心主任李清提醒:備孕、懷孕、哺乳期女性均不適合接種宮頸癌疫苗；已有性生活的女性如果想接種，
須注意的是， 接種疫苗並不意味著進了保險箱， 目前世界上沒有一種疫苗能預防HPV所有高危亞型。 所以， 接種後仍需定期做液基細胞學檢查和HPV篩查。
四價緊缺， 二價遇冷， 九價未上市
記者從市疾控中心獲悉， 宮頸癌疫苗屬於二類自費疫苗， 由各區疾控中心確定數量並直接向廠家訂購。 目前， 湖裡區和集美區首批共採購2000余支四價疫苗， 因為要預留第二針，
和四價苗緊缺形成鮮明對比的是， 目前全市各接種點的二價宮頸癌疫苗供應充足。
四價苗和二價苗接種過程均為半年。 四價苗適用於20歲-45歲， 828元/支， 共3針次， 0/2/6月各接種一針次；二價苗適用於9歲-25歲， 695元/支， 共3針次， 0/1/6月各接種一針次。
此外， 還有九價HPV疫苗， 它是目前預防功能最全面的宮頸癌疫苗。 香港地區可接種， 中國內地尚未批准上市。
預防面一樣， 兩型在廈占比低於50%
宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，
宮頸癌疫苗的“價”代表HPV的型別。 二價苗和四價苗預防的都是16型和18型HPV造成的宮頸癌和癌前病變， 只是覆蓋人群年齡有差異。 此外， 四價苗多了6和11兩個低危亞型的預防， 並不是針對宮頸癌， 而是用來預防尖銳濕疣。 九價苗在四價苗的基礎上增加了5種高危型， 可預防7種高危型HPV導致的宮頸癌。
可見， 目前還沒有一種疫苗可以預防所有高危型HPV感染。 此前主流的說法是， 全球約70%的宮頸癌由16和18型引起， 也就是說， 二價苗和四價苗可預防70%的宮頸癌。 但是， 這種分佈存在種族、地域差異。 記者從市婦幼保健院獲悉，
若正感染16和18型接種不能防癌
二價苗上市的時候， 有一種說法是， 有性行為的女性不適合接種。 四價苗出來， 又有一種說法， 在發生性行為前接種效果最佳。 宮頸癌疫苗為什麼這麼強調“性行為”呢？這是因為， 有性行為的女性可能已經接觸了HPV。 如果你正感染16和18型的HPV， 無論你是接種二價還是四價疫苗， 對宮頸癌都沒有預防作用。
針對國內市場對宮頸癌疫苗表現出的強烈興趣， 有專家給出實用的建議:有性生活的女性， 在接種疫苗前做一下HPV檢測， 未感染16和18型的群體， 可通過接種二價或四價疫苗產生抗體， 預防宮頸癌。 另外， HPV感染是宮頸癌的必要條件，
由於疫苗沒有在妊娠、哺乳期人群中做過臨床試驗， 缺乏研究資料， 建議這兩類人群不要接種。 備孕人群也不建議接種。 此外， 李清主任還透露， 國外最新研究表明， 得過宮頸癌或宮頸癌前病變的患者， 如果當初是16和18型致病的， 就算病毒已經清除了， 現在接種二價和四價苗也不能降低復發率。