乙肝病毒主要傳播途徑，
母嬰傳播、血液傳播、性傳播。
我國母嬰傳播是乙肝非常重要的傳播途徑，
乙肝病毒感染者中母嬰傳播就占比達到30%-50%。
所以，
女性感染後無法回避的就是生育問題，
本期番茄醫生主講，
乙肝患者認識4點，
生育時機好判斷。
1、抗病毒期間， 需避孕。 年輕乙肝患者抗病毒首選干擾素α治療， 或核苷類似物。 抗病毒結束後半年複查未發現病毒反彈， 可以妊娠。 若未達到停藥標準， 用藥可以口服替換拉米夫定、替比夫定、替諾福韋酯， 半年後肝功能檢查正常， 可以考慮妊娠。
2、既往未抗病毒， 年輕稍大又急於生育患者， 考慮固定療程干擾素α治療。 待治療結束後半年考慮妊娠。 或者選用拉米夫定、替比夫定、替諾福韋酯治療， 待肝功能正常後考慮服藥期間妊娠。
若使用過阿德福韋酯、恩替卡韋等初期治療患者， 于妊娠前換用拉米夫定、替比夫定、替諾福韋酯治療半年後妊娠。 有拉米夫定、替比夫定耐藥患者， 換用替諾福韋酯後妊娠。 上述均必須向患者告知基礎出生缺陷率並簽署之情同意書。
3、處在代償期肝硬化患者， 若有生育要求， 可以經專科醫院檢查血常規、病毒載量、乙肝兩對半、肝功能、甲胎蛋白、肝臟B超、肝纖維四項、凝血功能、胃鏡、肝活檢等進行全面檢查後， 並建議拉米夫定、替比夫定、替諾福韋酯抗病毒治療。 一般情況下， 不建議失代償期肝硬化患者妊娠。
4、在我國， 慢性乙肝患者達到生育年齡的女性中， 約占8%為慢性乙肝， 三分一進入免疫清除期成為慢性乙肝。 所以， 在用藥選擇對胎兒及母體安全性問題需要十分謹慎。
若妊娠B藥物， 如替比夫定、替諾福韋酯或拉米夫定， 患者需瞭解風險， 簽署知情同意書後才可以妊娠。 若應用阿德福韋酯、恩替卡韋屬於妊娠C藥物， 患者也要瞭解風險，