小兒癲癇的急救護理
癲癇俗稱“羊角風”, 是小兒時期常見的一種病因複雜的、反復發作的神經系統綜合征。 是由陣發性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發作。 小兒癲癇可能是由於產傷、染色體異常等先天性疾病、腦部疾病、中毒、遺產因素等引起的。
症狀表現
癲癇發作時的表現形式多種多樣, 但都具有突發、突止和週期性發作的特點, 下面介紹幾種常見的癲癇發作臨床表現。
1.兒童癲癇早期症狀
患兒在餵奶及睡眠時頭部多汗, 由於汗液刺激, 患兒童喜歡搖頭。 搖頭時枕部受到摩擦, 日久而致脫髮。
2.兒童癲癇大發作又稱全身強直陣攣發作
大發作時突然神志喪失, 全身強直陣攣性抽動, 呼吸暫停, 口吐白沫, 四肢抽動, 可能伴有舌咬傷和尿失禁。 持續1~5分鐘, 抽動停止後入睡。 醒後頭痛、無力, 對發作無記憶。
3.兒童癲癇局限性發作又稱為簡單部分運動性發作
表現為病灶對側口角、眼瞼、手指、足趾或一側面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。 抽搐有時可由手指至上肢擴展到對側。 症狀持續數分鐘以上。 發作時意識不喪失。
4.肌陣攣發作
患兒表現為某一塊肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽動, 有的呈局部, 有的可引起一側或雙側肢體抽動, 抽動時手中拿的東西掉出或甩出。 軀幹肌肉受累時表現突然頻繁用力點頭、彎腰或後仰,
5.兒童失神癲癇
失神小發作5~7歲發病, 表現為突然發生和突然中止的短暫意識障礙, 不抽動。 在發作的時候, 患兒會靜止不動, 臉色略有蒼白, 言語活動暫停, 手不能握住物品, 有時會站不穩。 發病頻繁, 智力正常。 一般持續在2至15秒。
6.高熱驚厥
小兒時期特殊的、常見的癲癇綜合征。 多發於6個月至3歲的嬰幼兒, 這些患兒在出現熱驚厥前沒神經系統症狀, 各方面情況良好。 由於某些誘因發熱時, 體溫達38.5~40℃或更高時, 患兒出現全身性驚厥。 四周抽動、兩眼球上翻、口周發紺、神志不清, 有時大小便失禁。 簡單型的熱驚厥發作持續時間不超過十分鐘, 僅在高熱的第一天一次發作, 緩解後不嗜睡。
小兒癲癇的急救護理
1、小兒癲癇大發作開始, 應立即扶孩子側臥防止摔倒、碰傷。
2、頭側立, 使唾液和嘔吐物儘量流出口外。
3、防止舌咬傷, 可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。
4、抽搐時, 不要用力按壓孩子肢體, 以免造成骨折或扭傷。
5、發作過後昏睡不醒, 盡可能減少搬動, 讓孩子適當休息, 可給吸氧氣。
6、已摔倒在地的孩子, 應檢查有無外傷, 如有外傷, 應根據具體情況進行處理。
7、有癲癇病史者, 必須按醫囑規律性地服用抗癲癇藥物, 切忌擅自減量或停服, 否則會導致癲癇病復發或持續發作。
8、一定要立即呼吸叫120急救電話,
9、小兒驚厥(類似癲癇發作)以高燒引起的多見, 這時應儘快地把體溫降下來, 有利於防止再次發生驚厥, 並應儘快送到有兒科的醫院進一步檢查治療。
專家推薦:李爾珍
主任醫師, 1983畢業於武漢同濟醫科大學, 1999年獲中國協和醫科大學北京協和醫院碩士學位。
主要研究領域:兒內科、神經。 從事兒科臨床工作二十餘年, 小兒神經系統疾病研究十餘年。 在長期工作中積累了豐富的臨床經驗, 對兒童呼吸系統、消化系統常見疾病, 神經精神障礙性疾病如癲癇、注意缺陷多動障礙(兒童多動症)及多發性抽動症等兒童神經系統疾病有較深入的研究。 “癲癇兒童的生活品質及心理干預研究”獲北京市科技成果三等獎。 發表論文多篇:《兒童急性病毒性腦炎的診治進展》、《良性癲癇兒童的生活品質及其心理干預的作用》、《癲癇兒童及其家長社會心理狀態研究》、《癲癇全身性強直陣攣發作患兒心理障礙及干預研究》、《癲癇兒童的運動感覺功能》、《抽動穢語綜合征兒童的免疫功能研究》、《降鈣素原及其在川崎病中的應用》、《綜合征患兒鏈球菌感染與免疫功能監測及分析》。