(健康時報記者 楊麗萍)子宮肌瘤是年輕女性非常常見的一種疾病， 根據我國70萬女性人群體檢的結果， 有30%的女性一生中有被診斷為子宮肌瘤。 因此， 子宮肌瘤也成為了婦科手術排名第一的疾病。
過去， 治療子宮肌瘤主要是手術切除， 近些年隨著腹腔鏡、宮腔鏡等微創技術的發展， 不少子宮肌瘤的手術微創化了， 但仍有不少患者懼怕手術。 對此， 原協和婦產科副主任醫師、副教授龔曉明醫生表示， 隨著近些年無創技術的出現， 現在有些子宮肌瘤甚至不開刀也能治， 更沒必要切除子宮。
聚集超聲波 “隔空打瘤”
“子宮肌瘤聚焦超聲治療是無創治療法， 不需要開刀”。 龔曉明介紹說， 這項臨床應用有10年左右了， 2004年就獲得了美國FDA的批准臨床使用， 2013年磁波治療進入中國， 但是受設備昂貴的限制， 目前還不能在每家醫院內開展， 國內患者甚至一些醫生對此瞭解也不多。
龔曉明介紹說， 磁波治療的工作原理有些類似太陽灶， 太陽灶聚集的是光線， 磁波治療聚集的是超聲波， 在焦點的位置局部加熱到65度以上， 起到消融腫瘤的作用。 核磁共振在治療過程中起到定位和溫度監測的作用， 當目標靶區的溫度升高達到65度時肌瘤組織就會發生壞死， 就可以停止治療。
“磁波治療雖然是通過高溫對子宮肌瘤的組織產生破壞的作用， 但由於在通路上能量達不到靶點的能量，
“不過， 這種方法也不是沒有缺點。 ”龔曉明指出， 磁波治療沒有病理， 有一半左右的患者因為子宮位置或者肌瘤質地的問題而不能選擇磁波治療， 有效率在80%左右， 復發率相對於手術較高。
另外， 龔曉明強調， 病人需要在手術前進行核磁共振檢查和評估， 有急性盆腔炎、子宮肌瘤水分較高、下腹做過吸脂手術等患者都不適合。
對於很多患者擔心子宮肌瘤有惡變的問題， 龔曉明解釋說， 子宮的惡性疾病子宮肉瘤發生非常罕見，
治療後三個月可備孕
“不是所有子宮肌瘤都需要治療， 一般情況下， 若是沒有生育要求， 子宮肌瘤也沒有症狀， 就可以不必做任何治療， 定期檢查就可以了。 但是有備孕計畫的患者需要注意”。
龔曉明解釋說， 子宮肌瘤會受雌性激素影響， 懷孕期間肌瘤一般會長大， 比如原來2公分， 可能懷孕以後有可能長5公分或者6公分。 他強調， 如果患者打算生育， 需要對子宮肌瘤需要在孕前進行評估， 若是位置靠近內膜或者肌壁間肌瘤超過5cm一般會建議在孕前做治療。
今年34歲的王琳(化名)準備懷孕， 才千里迢迢從廣西來到北京治療子宮肌瘤，
患者在磁波治療子宮肌瘤
王琳子宮內有4個肌瘤， 最大的肌瘤直徑有5cm左右。 治療在靜脈鎮痛麻醉下進行， 手術期間， 王琳靜靜地躺在機器中， 能感受到小腹略微有些疼痛， 她描述說， 和平時生理期疼痛相似，
王琳在治療後就下床走路了， 手術兩個小時不到， 就消除了76%的肌瘤， 龔曉明告訴王琳， 三天后就可以開始工作了。
龔曉明介紹說， 2015年美國FDA正式批准磁波治療用於有生育計畫的子宮肌瘤病人。 治療比較精確， 不傷害肌層和粘膜， 治療後肌瘤壞死， 肌瘤會逐漸發生萎縮， 一般來說3~6個月體積可以萎縮50%左右， 患者三個月後複查一次以後就可以準備懷孕了。
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