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關於胎心率 你所需要瞭解的知識!

什麼是胎心率

胎兒心率受交感神經和副交感神經調節, 通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線, 可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,

以推測宮內胎兒有無缺氧。

正常妊娠從懷孕第37周開始每週做一次胎心監護, 如有合併症或併發症, 可以從懷孕第28~30周開始做。 應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等, 正常胎心音120~160次/分, 如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧, 應及時治療。

比較普遍運用到的多普勒的高靈敏度儀器如胎語儀, 可以在胎兒10周或者12周的時候, 便可以聽到像馬蹄聲一樣的心跳。 不過, 也有些醫院可能採用一般的聽診器, 這樣的話, 就要到17-18周才能追蹤到胎兒的心跳聲。 還有一種情況是, 妊娠初期, 由於胎兒的位置關係, 或者其他種種干擾因素, 比如母體的脂肪過厚等原因, 即使用極精密的儀器也無法聽到胎心音。

胎心率異常的表現及原因

胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間, 若胎心率持續10分鐘以上都<120/分或>160分, 表明胎心率是異常的。 目前胎心監護儀應用已較為普及, 最新的智慧家用胎語儀, 可以用來聽、錄胎音、計數心率和胎動、繪製監護曲線、讓醫生遠端聽胎心等;在胎心監護時,

發現有胎心圖形有異常, 也常常用來表示胎心異常。 胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧, 胎心異常的程度越嚴重, 常意味胎兒缺氧也越重, 但並非所有的胎心異常都是缺氧引起, 除上述情況之外, 孕婦本身的情況也影響胎心的變化, 如孕婦發燒, 胎心常常會超過160次/分, 孕婦有甲狀腺功能亢進, 她本身的心率很快, 胎兒的心率也常常超過160次/分, 如果孕婦服用某些藥物, 如早產保胎時服用的舒喘寧, 或用阿托平, 都可引起母兒心率加快。

胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起, 但有時孕婦服用某些藥物, 如心得安, 藥物通過胎盤作用於胎兒, 引起胎兒心率減慢。 在有胎心率持續慢時,

要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能, 此外, 妊娠超過40周後, 由於胎兒的神經系統的發育問題, 胎心有時也可低於120次/分, 因此在有胎心異常時, 需仔細地分析情況, 作出正確的判斷及處理, 如確實有胎兒缺氧存在, 應及早分娩。

胎兒胎心率的正常值

胎兒胎心率是預測胎兒安危的手段,因此每個孕婦都有必要作好胎兒胎心率記錄.此時孕婦一定要知道胎兒胎心率正常值範圍:

正常胎心率為120~160次/分鐘

在懷孕20周前胎心率平均為162次/分鐘

在懷孕懷孕21~30周平均為147次/分鐘

在懷孕31~40孕周平均為139次/分鐘

通常在胎兒背上方的孕婦腹壁聽到的胎心音最響亮, 由於胎頭位置不同, 最響心音部位也不一樣。 孕婦自己學會計數每分鐘胎心率是有好處的, 若胎心率小於120次/分鐘或大於160次/分鐘, 即表示胎心率異常, 需進一步複查監護。

胎心率的異常

在胎心臨護時,發現有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但並非所有的胎心異常都是缺氧引起。

除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。另外,在有臍帶纏繞的情況下,由於胎兒的運動,有時會加重纏繞,胎心會持續加快。這種情況若發生在36周以前,由於胎兒較小,胎兒可以在子宮內自由遊動,這種纏繞可以是一過性的;如發生在36周以後,由於胎兒的位置較固定,這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。

胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周後,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。

如每分鐘胎心跳動超過160次,或少於120次,或心跳不規則,時快時慢,跳跳停停等,均屬不正常。孕28周的孕婦,每次聽胎心的時間應超過1分鐘,如在10分鐘內發現胎心率總是低於120次/分或高於160次/分,或是在胎心加快後出現胎心變慢,反應性差,胎動減少,請立即就醫,進行檢查。

由此可見,孕婦在家中認真數胎動,仔細監測胎心,有助於及時發現問題,及時採取措施來挽救寶寶的生命。

胎心率的監護

當孕12周時就能聽到胎心,但這時候的胎心音很輕,用多普勒胎心儀或胎語儀才能聽到。用胎心聽筒在18周的時候才可以聽到胎心。

一般妊娠15周前,不用超聲多普勒胎心儀進行自我監護。對於孕15~28周的孕婦,每天測3次,每次1分鐘是安全的。對於孕28周以後的孕婦,胎兒分化完全,可以加長監護的時間和次數。對於孕35周以後的高危孕婦(例如:合併妊高征、甲亢等的孕婦),應住院用胎心監護儀持續監護胎心,如有必要,可長時間(超過l小時)持續監護。

胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周後,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。

胎兒小於5個月時,聽胎心位置通常在臍下,腹中線的兩側。

胎兒6~8個月時,隨著胎兒的長大,胎心的位置也會上移。由於胎動通常是胎兒手腳在動,所以右側感到胎動頻繁時,胎心一般在左側;左側感到胎動頻繁時,胎心一般在右側。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下,臀位時胎心在臍上。

胎心率的異常

在胎心臨護時,發現有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但並非所有的胎心異常都是缺氧引起。

除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。另外,在有臍帶纏繞的情況下,由於胎兒的運動,有時會加重纏繞,胎心會持續加快。這種情況若發生在36周以前,由於胎兒較小,胎兒可以在子宮內自由遊動,這種纏繞可以是一過性的;如發生在36周以後,由於胎兒的位置較固定,這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。

胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周後,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。

如每分鐘胎心跳動超過160次,或少於120次,或心跳不規則,時快時慢,跳跳停停等,均屬不正常。孕28周的孕婦,每次聽胎心的時間應超過1分鐘,如在10分鐘內發現胎心率總是低於120次/分或高於160次/分,或是在胎心加快後出現胎心變慢,反應性差,胎動減少,請立即就醫,進行檢查。

由此可見,孕婦在家中認真數胎動,仔細監測胎心,有助於及時發現問題,及時採取措施來挽救寶寶的生命。

胎心率的監護

當孕12周時就能聽到胎心,但這時候的胎心音很輕,用多普勒胎心儀或胎語儀才能聽到。用胎心聽筒在18周的時候才可以聽到胎心。

一般妊娠15周前,不用超聲多普勒胎心儀進行自我監護。對於孕15~28周的孕婦,每天測3次,每次1分鐘是安全的。對於孕28周以後的孕婦,胎兒分化完全,可以加長監護的時間和次數。對於孕35周以後的高危孕婦(例如:合併妊高征、甲亢等的孕婦),應住院用胎心監護儀持續監護胎心,如有必要,可長時間(超過l小時)持續監護。

胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周後,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。

胎兒小於5個月時,聽胎心位置通常在臍下,腹中線的兩側。

胎兒6~8個月時,隨著胎兒的長大,胎心的位置也會上移。由於胎動通常是胎兒手腳在動,所以右側感到胎動頻繁時,胎心一般在左側;左側感到胎動頻繁時,胎心一般在右側。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下,臀位時胎心在臍上。

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