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雙眼上翻、口吐白沫……昨晚浙大兒院有家長喊“救命”

浙江線上-健康網1月17日訊“救命了!救命了!”昨天晚上7點半在浙江大學醫學院附屬兒童醫院, 一名2歲左右的孩子眼睛上翻、全身抽筋, 嘴角還留著泡沫樣的口水, 持續了2分鐘左右, 把家長嚇壞了, 在急診做好對症處理, 想再掛個神經內科專家的號排除腦炎等情況。 誰知, 還沒等到就診, 孩子又“發作”了。

家長告訴醫生, 此前寶寶已在當地醫院被確診為甲流, 發燒到40℃, 1月15日晚上8點半也抽過一次。

“家長小時候有沒有抽過的?”坐診的特需門診專家、浙大兒院神經內科袁哲鋒主任醫師問道。 孩子媽媽回答, 自己小時候抽過一次, 但就這麼一次, 也有遺傳性嗎?

熱性驚厥(既往稱高熱驚厥)好發於6個月到5周歲之間的兒童, 確切發病機制尚不明確, 可能與腦功能發育還不成熟, 以及遺傳因素、發熱相關。

“這波流感來勢洶洶, 孩子們都燒得厲害, 熱性驚厥也隨之增多。 ”袁哲鋒主任醫師介紹,

熱性驚厥通常發生在發燒後24小時內, 發熱狀態為肛溫≥38.5 ℃(或腋溫≥38 ℃)。 因為體溫過高時, 神經系統容易處於興奮狀態, 導致短暫性的腦神經功能紊亂。

像上文這樣發生熱性驚厥的孩子, 1月16日晚袁哲鋒所在的夜間特需門診共接診了至少5名(當晚接診近40名小患兒)。

四肢抽搐、雙眼翻白、面色發紫、口角流涎或牙關緊閉……熱性驚厥雖是小兒神經內科常見病, 卻往往會把家長們嚇得六神無主。

幾乎每位“抽”過的患兒家屬, 臉上都寫著焦慮與無助。 熱性驚厥真有這麼可怕?

實際上, 家屬並不需要過分恐慌, 70%~80%的孩子一次發熱過程只發作1次, 且時間僅持續1~2分鐘。 發生熱性驚厥時, 建議家長冷靜處理:

1.平臥或者頭略後仰;

2.用涼毛巾放在寶寶的前額;

3.如有嘔吐, 應將寶寶的頭偏向一側, 防止誤吸;

4.解開衣物散熱。

“這裡開著空調, 趕緊把孩子棉襖脫了吧!”昨天晚上在特需門診, 袁哲鋒主任醫師這樣提醒一名曾發生熱性驚厥3~4分鐘的患兒媽媽, 但這位媽媽似乎有些抗拒, 遲遲不肯動手,

只說“等一下, 等一下, 她生著病。 ”

這時候, 一旁的姥姥有些忍不住, 嘟囔了句“你真的是孩子亂帶!”媽媽這才把女兒衣服脫下了一件, 而裡面還有好幾件。

孩子發熱時, 千萬不要多加衣服捂汗, 不然體內的熱量無法有效散出, 會引發熱性驚厥、心律失常等情況。

反復發作, 持續時長達5分鐘以上, 家長要警惕

熱性驚厥雖然“來得快, 去得也快”, 但也有少數孩子會發作多次。 若長期反復發作, 一部分“一過性”的熱性驚厥也可能演變成癲癇, 並對認知功能和生長發育造成一定影響。

因此, 熱性驚厥發生後, 要及時對高熱進行處理, 並對症抗感染治療。 若有熱性驚厥史, 按醫囑可在發熱24小時內給孩子服用安定預防。

對於複雜性熱性驚厥,

或驚厥持續狀態達30分鐘以上, 這兩種情況可能需要抗癲癇藥物治療。

需要提醒的是, 驚厥過後孩子若有嗜睡、乏力或精神煩躁等異常, 需警惕腦炎的可能, 應前往醫院排除驚厥發生是否由顱內感染引起。

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