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流感期間談防風通聖散

最近流感爆發, 據說很多地方的防風通聖顆粒或者防風通聖丸都賣斷貨了, 那麼, 這到底是一個什麼方子呢?在什麼情況下才可以應用呢?有的地方流傳說:“有病沒病, 防風通聖”, 難道這是真的嗎?

好吧, 今天就給大家介紹一下這個方子吧!

此方是金元時代的中醫大師劉完素所立, 要說起這位劉完素, 可是中醫界的大名人。 他又叫劉河間, 這是因為他主要生活在河北的河間一帶。 當年, 他25歲的時候, 他母親患病, 數次請醫生, 醫生都沒來, 結果他母親最終去世了, 他因此奮起學醫, 從25歲開始學, 後來成為一代大師,

是金元四大家的第一位。 他有個學生叫荊山浮屠, 荊山浮屠有個弟子叫羅知悌, 這位羅知悌培養了金元四大家的最後一位朱丹溪。

這位劉完素應該是治療溫熱病的高手了, 對後世的溫病學派有很大的影響, 他的方子出來以後, 被大家廣為應用, 金元時代的醫家的臨床中, 隨處可見這個方子的思路。

這個方子, 用的是表裡雙解的思路, 具有解表攻裡, 發汗達表, 疏風退熱之功效。 治療的症狀, 就是外寒裡熱的情況, 老百姓俗稱叫“寒包火”, 也叫表裡俱實證。

但是, 我們要記住的是, 此方所用, 一定是正氣充足之人, 過去講叫身體壯實, 患了外感, 進入了外寒裡熱的狀態, 此時的主要症狀, 是憎寒, 壯熱, 也就是發燒, 但是無汗, 這是表實之症, 是身體對外寒的劇烈抵抗。

同時, 這樣的人也有裡熱存在, 所以會口苦咽幹, 二便秘澀, 各位一定要記住, 這個方子, 大便是幹結的, 小便也是短少的, 如果是正在腹瀉, 或者大便不成形的, 則不可以使用此方。

此時, 患者往往會舌質發紅, 舌苔黃膩,

脈數。

在用藥方面, 方子裡面的防風、荊芥、麻黃, 這都是散外寒所用的, 而方子裡面的薄荷、梔子、連翹、生石膏、黃芩, 這都是清裡熱所用的, 桔梗是理肺氣, 而方子裡面的大黃、芒硝是通暢腸道, 瀉熱通便的, 滑石是通利小便的, 兩者配合, 使得熱邪從大小便排出。 除此之外, 方子裡面還加入了芍藥、當歸、川芎, 這是養血扶正的, 而白術則是培土生金, 配合甘草和中。 這些藥配合起來, 發汗達表, 疏風退熱。 原方中, 扶正的藥物份量都比較少, 所以只是為了防止散寒清熱的藥物不傷正而已, 嚴格地說, 此方祛邪的力量大, 扶正只是配合而已。

古人吳昆在《醫方考》中對此方的解釋是:

“防風、麻黃, 解表藥也, 風熱之在皮膚者, 得之由汗而泄;荊芥、薄荷,

清上藥也, 風熱之在巔頂者, 得之由鼻而泄;大黃、芒硝, 通利藥也, 風熱之在腸胃者, 得之由後而泄;滑石、梔子, 水道藥也, 風熱之在決瀆者, 得之由溺而泄。 風淫於膈, 肺胃受邪, 石膏、桔梗, 清肺胃也, 而連翹、黃芩, 又所以祛諸經之遊火;風之為患, 肝木主之, 川芎、歸、芍, 和肝血也, 而甘草、白術, 又所以和胃氣而健脾。 劉守真氏長於治火, 此方之旨, 詳且悉哉!”

因為在患外感的時候, 最初的寒邪入侵階段, 人們往往錯過, 因此, 在人們開始發現自己感冒的時候, 其實往往已經進入了外寒裡熱的第二個階段。 這是人們最關注的一個階段, 所以此方的應用在過去還是比較廣泛的, 所以有的地方說:“有病沒病, 防風通聖”。

但是, 我覺得現在身體如此壯實的人少,

所以, 防風通聖的適用範圍比過去應該是少了一些, 對於那些正氣不足, 一旦外感, 就是虛汗連連的, 就不適合此方。 在應用的時候, 大家要注意, 確實是有外寒, 同時熱結在內, 大便秘結不通, 此時, 用這個方子才是合適的。

在現代, 此方的應用比較廣泛, 在日本的藥店, 就有這個成藥銷售, 日本人用它來減肥, 我覺得, 這一定是有熱結的人才可以用的, 不是所有的人都可以用它減肥, 還有人用它來治療皮膚病, 這是合理的, 它可以疏散皮膚, 清瀉裡熱, 對於一些皮膚問題確實是有很好的作用的。

我的經驗,有的人因為某些時候吃得多了,或者吃了很多辛辣食物,會出現鼻頭紅的情況,對於這種病症,多數是脾胃積滯,導滯化熱,蘊積於肺胃之間,所以用此方,立竿見影。我記得印象很深,當年在讀書的時候,在洗浴間的水池旁,大家洗臉,我看到一個同學鼻頭紅紅的,我就告訴他,趕快吃防風通聖丸!結果,他服用後,很開心地告訴我,鼻頭很快就好了。這些同學們,現在散落在全國各地,我對他們,非常的想念。

防風通聖散是一個名方,在外感的治療中療效不錯,但是,現在有的地方,大家用藥是一窩蜂,一旦流感來臨,大家瘋傳某藥起作用,於是就全去買來服用,這是不好的。我把這個方子講清楚,其實大家瞭解了,就知道什麼樣的人,在什麼階段服用了,一定是外寒裡熱,同時是表裡俱實,沒有虛證的情況下使用的。

所以,沒有一種藥物,是所有的人在同一時間都可以服用的,這就是中醫的道理。

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文 羅大倫

我的經驗,有的人因為某些時候吃得多了,或者吃了很多辛辣食物,會出現鼻頭紅的情況,對於這種病症,多數是脾胃積滯,導滯化熱,蘊積於肺胃之間,所以用此方,立竿見影。我記得印象很深,當年在讀書的時候,在洗浴間的水池旁,大家洗臉,我看到一個同學鼻頭紅紅的,我就告訴他,趕快吃防風通聖丸!結果,他服用後,很開心地告訴我,鼻頭很快就好了。這些同學們,現在散落在全國各地,我對他們,非常的想念。

防風通聖散是一個名方,在外感的治療中療效不錯,但是,現在有的地方,大家用藥是一窩蜂,一旦流感來臨,大家瘋傳某藥起作用,於是就全去買來服用,這是不好的。我把這個方子講清楚,其實大家瞭解了,就知道什麼樣的人,在什麼階段服用了,一定是外寒裡熱,同時是表裡俱實,沒有虛證的情況下使用的。

所以,沒有一種藥物,是所有的人在同一時間都可以服用的,這就是中醫的道理。

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