患者反復消化道出血
2016.8.23胃鏡
食管靜脈未見明顯曲張
胃底靜脈重度曲張
行內鏡下胃底曲張靜脈套紮術
套紮術後1周, 再次發生消化道出血, 反復嘔血黑便多次。 遂決定行(PTVE)
2016.9.14行經皮經肝穿刺胃底曲張靜脈栓塞術(PTVE), 直接門靜脈造影見胃底靜脈迂曲瘤樣擴張, 供血動脈為多支胃短靜脈和胃後靜脈(↑)
2.7F微導管超選擇插入胃短靜脈, 用組織粘合劑與碘化油混合液(1:3)栓塞胃底曲張靜脈。 引流血管為胃腎分流通道(↑)
2.7F微導管超選擇插入胃後靜脈, 用組織粘合劑與碘化油混合液(1:3)栓塞胃底曲張靜脈
分別栓塞各支胃底曲張靜脈供血血管後, 脾靜脈遠端造影, 見胃底曲張靜脈完全消失。
PTVE術後15天(2016.9.29)胃鏡顯示胃底胃體廣泛糜爛
PTVE術後15天(2016.9.29)胃底曲張靜脈
較前明顯減輕,部分消失
經內科保守治療後患者出院,隨訪未再出血
較前明顯減輕,部分消失
經內科保守治療後患者出院,隨訪未再出血