抗生素產生耐藥性 可否繼續再用

擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。

抗生素對於我們來說並不陌生， 不少人出現發熱、腹瀉就去輸液， 一上來就用高級抗生素，

剛用藥後不見效就立即換一種。 然而， 這種做法並不可取， 對於抗生素， 很多人也存在著幾個認知誤區。

誤區一 避免耐藥性， 見好就收

擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。 應用抗生素， 先要明確患者有病原菌感染， 並且治療必須足量、足療程。

對於沒有基礎疾病（糖尿病、腫瘤等）、身體健康的年輕人， 在治療發熱時， 可在體溫等狀況恢復後48—72小時停藥；但對有基礎疾病及老年患者則需要適當延長用藥時間， 不可隨意停藥， 以免治療不徹底造成急性感染， 進而轉變成慢性感染， 並且容易導致細菌產生耐藥性， 使感染反復發作、遷延不愈。

誤區二 服藥無效就是耐藥， 得換抗生素

不少人認為感冒咳嗽發熱就是細菌感染，

就得用抗生素， 服用抗生素幾天後還是有咳嗽低熱， 沒有藥到病除， 就認為選用的這種抗生素無效或者體內的細菌已經耐藥了。

其實， 抗生素起效需要一定的時間， 臨床上對於治療無效的肺炎判定時間界定為72小時。 比如咳嗽， 即使是細菌感染引起的， 在使用抗生素殺滅了致病細菌後， 通常仍然不能馬上停止咳嗽， 這是因為長期咳嗽會導致呼吸道上皮細胞損傷、氣道反應性增高等， 修復需要一定的時間。 頻繁更換抗生素殺死的都是對選用的抗生素敏感的細菌， 不太敏感的細菌反而會被保留下來， 結果更易導致耐藥。

誤區三 耐藥後， 從此不能再用這種藥

細菌的耐藥基因不僅可遺傳給後代， 還可傳播給其他種類的細菌。

研究發現， 細菌還可以“回復突變”， 即一種抗菌藥物， 例如青黴素， 在某一區域內應用一段時間後， 一些細菌針對青黴素發生了耐藥， 這時如果換用另外一類抗菌藥物， 例如環丙沙星， 則對青黴素耐藥的細菌可以被環丙沙星殺死， 細菌對青黴素的耐藥性也不能再傳遞下去， 甚至可以逐漸消退。 迴圈使用抗菌藥物， 是針對一個區域遏制細菌耐藥的有效方法。 對我們每一個患者來說， 需要記住的是：每一次用藥， 都要足量、足療程地服用抗菌藥物， 徹底消滅病原菌。