外傷致花季少年8年難張嘴 “開口”手術成功創下貴州首例

多彩貴州網訊1月17日， 貴州省人民醫院頜面外科病房。 病床上的小王津津有味啃下一口蘋果。 對於普通人而言， 啃咬食物是一個再簡單不過的動作， 但在過去的8年裡， 始終無法張開嘴的小王卻只能靠牛奶、米糊等食物維持營養。 幫助小王“開口”的， 是貴州首例喙突移植修復髁狀突手術。

2010年， 9歲的小王玩耍時不慎從高處跌落， 隨後被診斷為顱腦外傷、頦部軟組織挫裂傷。 經過搶救， 小王的顱腦外傷病情好轉， 但從此落下了張嘴困難的病根， 醫院無法找出病因。

一張只能勉強張開5毫米左右的嘴伴隨小王度過了整個青春期。

張不開的嘴使他的面部結構發生了變化——兩側顴骨弓起， 下巴細小， 幾乎無法正常進食和交流。

小王下頜雙側的髁狀突與下頜關節雙側的顳骨關節面長到了一起

2017年， 小王被送到貴州省人民醫院頜面外科。

經過一系列檢查， 省醫頜面外科修復重建團隊發現，

小王下頜雙側的髁狀突正常形態消失， 與下頜關節雙側的顳骨關節面長到了一起， 導致其無法正常開口。 “要恢復正常的咬合功能和面部外形， 必須要重建關節。 ”主治醫師王亞東告訴多彩貴州網記者， 常規的重建關節方法只需取出、磨掉多餘骨骼即可， 但無法立即恢復正常外形， 復發的可能性也較高。

考慮到小王的訴求， 王亞東和他的團隊反復研究和討論， 決定嘗試實施貴州首例喙突移植修復髁狀突術。 “喙突是顳肌的附著位置， 如果貿然移植， 可能會造成太陽穴凹陷， 影響面部外形。 ”王亞東說。 如何兼顧咬合功能和面部外形？專家團隊最終決定摘除多餘的髁狀突骨骼， 使用喙突上的顳肌筋膜組織瓣和人工軟組織墊填充關節窩，

防止關節再次粘合復發， 再取一部分自體腹部脂肪填充面部， 恢復正常外形。

手術去除了小王粗大的髁狀突， 將喙突移植到髁狀突位置， 恢復口腔功能和形態

“相比過去的常規手術方法， 喙突移植修復髁狀突術能夠立即重建顴骨正常高度，

有效防止復發。 ”王亞東說， 術後小王的開口功能和面部外形立刻得到了恢復， 而且手術創口都在頭皮位置， 長出頭髮後不會留下明顯的手術痕跡。

王亞東也提醒廣大市民， 如果遭遇外傷後發現下巴受傷、耳朵前後疼痛、張口困難等問題， 應當儘快到正規醫院口腔科就診， 以免貽誤病情。