浙江省眼科醫院杭州院區視光診療中心副主任陳岩， 近日發了一條朋友圈：
“今日門診， 又遇兩個典型的‘隱藏性高度近視’孩子， 一個10歲300度， 角膜曲率40D ， 眼軸26.5；一個剛8歲僅僅100度， 角膜曲率38D， 眼軸26。 眼底都不同程度的豹紋狀變化。 告知家長倆孩子其實都是絕對的高度近視， 表現的度數具有太大欺騙性， 家長均大吃一驚！這類孩子如不嚴密監控， 成年之後早早的眼底病變將會接踵而至。 再次建議：孩子近視首診， 務必建立完善的視覺發育檔案， 麻煩一點， 受益終身。 ”
什麼是“隱藏性高度近視”？
為什麼表現出來的近視度數只有100度？卻說他有高度近視呢？因為這個孩子角膜天生特別平坦。
一開始只是給孩子驗了個近視度數， 查出來是100度。 他媽媽還有點慶倖：度數比她想像中要低。 醫生看孩子是第一次到醫院查近視， 以前什麼眼科檢查都沒做過， 就建議再查一查角膜曲率、眼軸、眼底的情況， 建立一個視覺發育檔案， 那麼以後孩子近視再有增長的話， 可以參照第一次的資料做對比分析。
孩子媽媽想想也好的， 就帶孩子一一做了檢查。 結果， 問題來了。
這個孩子的角膜曲率特別平坦， 正常角膜曲率平均值在42.00D， 他雙眼都只有38.00D。 但是眼軸很長， 正常成年人眼軸長度平均值也就在23.5-24毫米， 小孩子通常要更短一點， 但這個八歲孩子的眼軸已經達到26.3毫米。
這些資料說明了什麼問題？
醫生解釋， 近視度數受兩個參數的重要影響， 一個是眼軸長度， 一個是眼球各成分的屈折能力， 因此也分成軸性近視和屈光性近視兩種， 而後者一個重要的影響因素就是角膜曲率。
對眼睛的危害， 重點不在度數本身，
眼球壁的各層組織變薄， 組織之間的各種連接也沒那麼緊密了， 眼底就容易出現高度近視的併發症，
眼軸每增長1個毫米， 正常來說， 近視度數就會提升250-300度。 這個孩子的眼軸比同齡人起碼要長出2-3個毫米， 所以他的近視度數實際已達到600度左右， 他的眼底照片拍出來， 有高度近視特有的豹紋狀特徵， 和正常眼底是不一樣的。 這個孩子眼睛的“氣球壁”其實已經有點薄了。
那麼， 為什麼他查出來的度數只有100度呢？
這就要說到角膜曲率了。 眼角膜是一個半圓形的透明組織， 光線透過角膜折射後， 在眼內形成焦點。 角膜凸， 焦點就落得近；角膜平， 焦點就落得遠。 這個孩子的角膜曲率比一般人都要平坦得多， 正好掩飾了他眼軸過長的問題，
也就是說， 他眼軸過長形成的軸性高度近視， 被他的角膜曲率給掩蓋了。 他是一個“隱匿性的高度近視”患者。
到醫院查近視不要只驗光最好能建個視覺發育檔案
陳岩醫師當天接診的另一個“隱匿性高度近視”的孩子， 10歲，單純驗光是300度，但其實眼軸眼底情況相當於近視800度了。他的情況和8歲男孩差不多，也是因為角膜平坦掩蓋了眼軸過長的問題。
這種被假像掩蓋起來的高度近視的孩子，在全國各地的眼科門診中都會碰到。所以檢查近視不是只驗光配鏡，只驗光的話，這些孩子的高度近視隱患就被漏掉了，永遠不知道自己的眼軸有那麼長。眼軸長了，不管度數多少都是個問題。
高度近視患者，眼底併發症的幾率比普通人要高7-8倍，開角型青光眼發病率要高6-8倍，併發性白內障發病率要高3.3倍。產生視網膜病變的幾率也是大大增加。
而兒童期就已經有高度近視傾向的孩子，在青春發育期度數必然還會進一步加深。
醫生建議，3歲以上的小朋友，在第一次去醫院檢查視力時，要建立一個視覺發育檔案，除了查度數之外，儘量把角膜曲率、眼軸、眼底的基本情況等都查一遍，以便醫生能儘早排查孩子的眼部疾病、有針對性規範治療，並能對照出孩子視覺發展狀況，提前預判孩子的近視高峰會出現在什麼時候，並作出提早干預。目前防控近視公認有效的手段中哪幾種可以控制眼軸變長？
目前防控近視公認有效的幾種手段中，並不是每一種都可以控制眼軸變長。
光源淨化
主要是防止劣質光源頻閃、藍光、眩光等光生物安全危害，以防眼疲勞加深近視，對眼軸增長的直接控制效果有限。
營養調補
提供、補充眼睛所需營養素，緩解視疲勞，防止近視加深，啟動視功能自然恢復。
戶外活動
可以控制眼軸長度，戶外強光的暴露可促使體內多巴胺分泌，讓眼球壁的鞏膜纖維硬度變強，從而防止眼軸過度增長，從而有效地抑制近視的增長。
正因為有類似上文的“隱匿性高度近視”的存在，所以家長不要覺得孩子驗光度數不高就沒有關係，等出現眼底病變的時候再去查，很可能孩子的眼底早就有病變了。
10歲，單純驗光是300度，但其實眼軸眼底情況相當於近視800度了。他的情況和8歲男孩差不多，也是因為角膜平坦掩蓋了眼軸過長的問題。這種被假像掩蓋起來的高度近視的孩子，在全國各地的眼科門診中都會碰到。所以檢查近視不是只驗光配鏡，只驗光的話，這些孩子的高度近視隱患就被漏掉了，永遠不知道自己的眼軸有那麼長。眼軸長了，不管度數多少都是個問題。
高度近視患者，眼底併發症的幾率比普通人要高7-8倍，開角型青光眼發病率要高6-8倍，併發性白內障發病率要高3.3倍。產生視網膜病變的幾率也是大大增加。
而兒童期就已經有高度近視傾向的孩子，在青春發育期度數必然還會進一步加深。
醫生建議，3歲以上的小朋友，在第一次去醫院檢查視力時，要建立一個視覺發育檔案，除了查度數之外，儘量把角膜曲率、眼軸、眼底的基本情況等都查一遍，以便醫生能儘早排查孩子的眼部疾病、有針對性規範治療，並能對照出孩子視覺發展狀況，提前預判孩子的近視高峰會出現在什麼時候，並作出提早干預。目前防控近視公認有效的手段中哪幾種可以控制眼軸變長？
目前防控近視公認有效的幾種手段中，並不是每一種都可以控制眼軸變長。
光源淨化
主要是防止劣質光源頻閃、藍光、眩光等光生物安全危害，以防眼疲勞加深近視，對眼軸增長的直接控制效果有限。
營養調補
提供、補充眼睛所需營養素，緩解視疲勞，防止近視加深，啟動視功能自然恢復。
戶外活動
可以控制眼軸長度，戶外強光的暴露可促使體內多巴胺分泌，讓眼球壁的鞏膜纖維硬度變強，從而防止眼軸過度增長，從而有效地抑制近視的增長。
正因為有類似上文的“隱匿性高度近視”的存在，所以家長不要覺得孩子驗光度數不高就沒有關係，等出現眼底病變的時候再去查，很可能孩子的眼底早就有病變了。