【丁香醫生原創】談到「救命藥」， 不可不說的就是抗生素， 比如常見的阿莫西林、青黴素。
而在各種抗生素中， 又不得不提治療結核病的藥物——鏈黴素、異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙醯丁胺。
不瞭解結核病的朋友看到這些藥名， 可能有點陌生。 丁香醫生這就給大家講講， 有關這些「救命藥」的故事。
結核病是個十分古老的疾病， 本質是細菌感染（結核桿菌）。 和高血壓、糖尿病等慢性疾病不同， 肺結核的可怕在於會傳染， 通過打噴嚏、咳嗽出的飛沫傳染給健康人。
18 世紀的歐洲， 曾出現過結核病暴發流行， 當時約四分之一的歐洲人死於結核， 因此結核病被稱作「白色瘟疫」。
而我國， 在 1930～1940 年期間的疫情也十分嚴重， 很多人因結核病死亡， 以至於民間廣泛流傳著「十癆九死」的說法。
二、鏈黴素， 開啟了結核治療新紀元18 世紀歐洲結核病流行， 很大程度上是由於工業革命的興起、人口大量湧入城市，
到了 1882 年， 德國科學家發現， 結核桿菌感染才是結核病的「病根」所在。 但在其後的幾十年內， 治療卻一直沒有進展， 主要靠曬太陽、呼吸新鮮空氣等輔助療養。
直到 1946 年， 美國羅格斯大學教授宣佈， 發現對結核病有特效的藥物——鏈黴素， 從此便拉開了戰勝結核病的新紀元。
鏈黴素的問世可謂結核病患者的福音， 患者在使用 6 個月鏈黴素後病情好轉， 死亡的人也明顯減少。
但隨著治療時間的延長， 研究者發現：鏈黴素的療效沒那麼好了， 很多患者還是以死亡告終。 而導致療效變差的關鍵即， 結核菌對鏈黴素產生了耐藥性， 不再「怕」鏈黴素了。
因此， 在隨後的幾十年裡， 研究者又逐漸研發出了異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙醯丁胺、對氨基水楊酸、氨硫脲等多種抗結核藥物。
這麼多藥物，
最終確定出了， 一套適合大多結核患者的治療方案——異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙醯丁胺， 四種藥物搭配服用。
以目前的治療方案， 結核病治癒的幾率可以達到 90% 以上， 絕大部分的結核都可以治癒。
但我們也得面對這些的事實：
即使以目前的治療水準， 我國每年還有約 10 萬人死於結核病。
每年約 100 萬人新患上結核病， 其中約 5.4 萬為耐多藥結核病患者。 一般抗結核藥物對耐多藥結核病患者幾乎無用， 治癒的可能不到 40%、治療費用大大提升。
五、防治結核病， 不是一個人的事針對耐藥結核， 目前陸續有新的藥物上市， 但預防和治療不僅是醫生、研究人員的事， 也是我們自己的事：
1. 增強自身免疫力
約三分之一的人都存在結核菌感染， 但很多人不發病， 免疫力好壞在其中起到了關鍵作用。
在日常生活中， 我們要做到：不吸煙、不酗酒、均衡飲食；糖尿病患者， 積極控制好血糖；有其他慢性疾病的要積極控制原發病。
2. 懷疑結核病，及時就醫
當有咳嗽、咳痰 2 周以上，伴有低熱、乏力等症狀時，一定到醫院進行結核病篩查。早發現早治療，治療效果好、避免傳染給家人。
丁香醫生原創，請勿轉載；作者：Hugh；編輯：李壞。
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積極控制好血糖；有其他慢性疾病的要積極控制原發病。2. 懷疑結核病，及時就醫
當有咳嗽、咳痰 2 周以上，伴有低熱、乏力等症狀時，一定到醫院進行結核病篩查。早發現早治療，治療效果好、避免傳染給家人。
丁香醫生原創，請勿轉載；作者：Hugh；編輯：李壞。
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