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靜脈曲張揉不得,越揉越厲害

60歲的劉女士, 3年前發現自己左大腿內側出現迂曲筋團未予重視, 3年來迂曲筋團逐漸增多, 但仍未給予重視, 也未治療。 此次就診是因為3天前劉女士勞累後左膝關節疼痛, 於局部行手法按摩治療後, 左大腿內側迂曲筋團處突然出現紅腫伴持續性脹痛, 疼痛難忍, 觸之熱, 久站及勞累後加重, 到醫院檢查後診斷為左側大隱靜脈血栓形成、雙下肢淺靜脈曲張、雙下肢深靜脈瓣膜功能不全。

下肢靜脈血栓形成的三大病因是靜脈壁損傷、靜脈血流滯緩和血液高凝狀態。 發生下肢淺靜脈曲張後, 曲張的靜脈處因為血液淤積而導致局部血流速度減慢、血液黏稠度增高,

同時靜脈壁變得更加薄弱, 若在局部行按壓捏揉等手法、理療及發生外傷, 均可損傷薄弱的靜脈壁, 使靜脈內膜受損, 破壞內皮細胞的抗凝機制。 加之血流速度緩慢及血液高凝狀態, 很容易出現下肢淺靜脈曲張的併發症之一——血栓性淺靜脈炎。 而下肢淺靜脈與深靜脈及其交通支有密切聯繫, 故當下肢淺靜脈曲張受損出現血栓後, 血栓可沿交通支蔓延至深靜脈, 引起下肢深靜脈血栓形成。 若血栓脫落, 漂浮的血栓可隨靜脈血液回流到肺動脈, 導致肺動脈栓塞危及生命

當然, 發現淺靜脈曲張也不必過分擔憂, 通過及時就診及改變一些不良生活習慣就可以緩解靜脈曲張的發展,

預防血栓性靜脈炎和靜脈血栓的發生。

首先, 避免久站、久坐及翹“二郎腿”。

適量活動可運動肌肉促進靜脈回流, “二郎腿”會阻礙靜脈回流, 加重曲張。

其次, 避免高溫。

應當避免熱水泡腳、燙腳、桑拿及汗蒸。 高溫可使血管擴張造成回流不暢, 同時擴張的血管會進一步加重靜脈返流造成血液淤積。

第三, 積極治療基礎病。

如便秘、慢性肺病所致的咳嗽, 均可引起腹壓升高阻礙靜脈回流。 此外, 還應積極控制體重, 避免肥胖。

文/北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院

郭泳君 吳玉泉

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