60歲的劉女士, 3年前發現自己左大腿內側出現迂曲筋團未予重視, 3年來迂曲筋團逐漸增多, 但仍未給予重視, 也未治療。 此次就診是因為3天前劉女士勞累後左膝關節疼痛, 於局部行手法按摩治療後, 左大腿內側迂曲筋團處突然出現紅腫伴持續性脹痛, 疼痛難忍, 觸之熱, 久站及勞累後加重, 到醫院檢查後診斷為左側大隱靜脈血栓形成、雙下肢淺靜脈曲張、雙下肢深靜脈瓣膜功能不全。
下肢靜脈血栓形成的三大病因是靜脈壁損傷、靜脈血流滯緩和血液高凝狀態。 發生下肢淺靜脈曲張後, 曲張的靜脈處因為血液淤積而導致局部血流速度減慢、血液黏稠度增高,
當然, 發現淺靜脈曲張也不必過分擔憂, 通過及時就診及改變一些不良生活習慣就可以緩解靜脈曲張的發展,
首先, 避免久站、久坐及翹“二郎腿”。
適量活動可運動肌肉促進靜脈回流, “二郎腿”會阻礙靜脈回流, 加重曲張。
其次, 避免高溫。
應當避免熱水泡腳、燙腳、桑拿及汗蒸。 高溫可使血管擴張造成回流不暢, 同時擴張的血管會進一步加重靜脈返流造成血液淤積。
第三, 積極治療基礎病。
如便秘、慢性肺病所致的咳嗽, 均可引起腹壓升高阻礙靜脈回流。 此外, 還應積極控制體重, 避免肥胖。
文/北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院
郭泳君 吳玉泉