Δ 王琦， 第二屆國醫大師、北京中醫藥大學博導
針灸推拿方法對單純性肥胖的效果最好， 對繼發性肥胖則需採取綜合治療。 對於肥胖程度嚴重且體重波動較大的患者，
按：三月不減肥， 四月徒傷悲。 肥胖不一定影響美觀， 但會是身體健康的重要威脅。 正因如此， 坊間各種減肥方法滿天飛。 今天就跟著國醫大師王琦教授， 來聆聽一下王老的肥胖人群調養經。 劇透一下， 以下內容涵蓋了飲食、運動、專方專藥、針灸、推拿等方法， 是一套相對完整的中醫減肥方案。
不同肥胖程度應採用不同熱量食譜
首先要控制總熱量， 減少體脂的貯存， 又要以合理的膳食結構和方式， 做到每日總熱量中碳水化合物占60%～65%， 蛋白質占15%～20%， 脂肪占15%～25%。 食譜中應增加蔬菜、粗糧、新鮮水果， 少吃或不吃甜食和油煎食品、巧g力、咖啡、濃茶等， 禁飲高酒精度酒等。
【一般低熱量食譜】
適用於輕度肥胖者， 每日總熱量控制在5020至6276千焦， 使體重每月下降0.5～1.0kg， 逐漸接近正常體重。
【中低熱量食譜】
適用於中度肥胖者， 每日總熱量控制在3347～5020kJ， 要求每月體重下降1～2kg。 每日蛋白質攝入量不少於1.0g/kg體重。
【低熱量食譜】
適用於中、重度肥胖者， 每日總熱量控制在837～3347kJ， 可迅速而有效地減輕體重， 平均每週可減輕1.5kg。 但易引起低血壓（尤其在第一周）和蛋白質的丟失， 故每日應給蛋白質量不少於1.0g/kg體重， 宜予高品質的蛋白質。 碳水化合物不少於50g， 必需脂肪酸含量不少於10g（2385kJ）， 及適量的其他營養素（維生素、鉀、鎂等）。 長期應用易致虛弱、毛髮脫落、皮膚變薄、畏寒、膽石症和抑鬱， 甚至心律失常等。
【極低熱量食譜】
適用於重、極重度肥胖者， 每日給熱量小於837kJ，
此食譜階段， 機體的細胞成分蛋白質丟失極快， 以致體重迅速減輕。 因最初減少的體重中， 50%以上為水分， 有效血容量降低常致低血壓， 應防止休克的發生；血清尿酸升高， 可促發急性痛風和尿酸性尿道結石。 極低熱量食譜肯定對心血管系統有不利影響， 不宜長期採用， 其長期效果並不比其他飲食控制措施好。 所以， 它的實用性也有限， 但它對需要短期減肥的患者可能有用。
常用食療方：容易堅持、療效顯著
中醫學認為“藥食同源”， 食療方是減肥的一種容易堅持且療效顯著的方法。
【冬瓜粥】
新鮮連皮冬瓜100g（或冬瓜仁20g），
【荷葉粥】
荷葉粥新鮮荷葉1張（或幹荷葉20g）， 粳米100g。 將荷葉切成細絲， 加水煎成200ml， 去渣加粳米煮成稀飯食用。
【蘿蔔粥】
新鮮連皮蘿蔔500g， 粳米100g。 將蘿蔔切成小塊同煮成粥食用。
【海帶燒木耳】
鮮海帶250g， 黑木耳20g， 芹菜100g， 香醋12g， 調味品適量， 做成菜肴食用。
肥胖程度嚴重？這些專方專藥能搞定
對於肥胖程度嚴重且體重波動較大的患者， 應採取專方專藥進行調理。
【化痰祛濕方】
方由白術、蒼術、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、生大黃、雞內金等藥物組成。 功能健脾利濕， 化痰瀉濁。 適用於體型肥胖以腹部肥滿鬆軟為主， 表現為面部皮膚油脂較多，
【四君子湯】
方由白術、黨參、茯苓、甘草組成。 功能培補元氣， 補氣健脾。 適用於肥胖且肌肉鬆軟， 平素氣短懶言， 語音低怯， 精神不振， 肢體容易疲乏， 舌淡紅胖嫩、邊有齒痕， 脈象虛緩的肥胖患者。
【龍膽瀉肝丸】
方由山梔、石膏、龍膽草、黃芩、柴胡、茯苓、澤瀉等組成。 功能分消濕濁， 清泄伏火。 適用於體型肥胖， 平素面垢油光， 心煩懈怠， 易口苦， 易生痤瘡粉刺， 大便燥結， 或黏滯， 小便短赤， 舌質偏紅， 苔黃膩， 脈象多見滑數的肥胖患者。
【越鞠丸】
方由川芎、蒼術、神曲、梔子、柴胡、半夏等藥物組成。 功能行氣解鬱， 活血化瘀。 適用於形體肥胖， 胸脅苦滿， 煩躁易怒， 胃脘痞滿， 時有呃逆， 月經不調或閉經， 失眠多夢，舌質暗紅，苔白，脈弦細的肥胖患者。
【金匱腎氣丸】
方由肉桂、附子、山萸肉、生地、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成。功能補腎溫陽，益火之源。適用于形體白胖，平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，睡眠偏多，舌淡胖嫩、邊有齒痕，苔潤，脈象沉遲的肥胖患者。
【蒼術】
《本草求真》謂：“蒼術，然必稟體肥盛多濕者始宜。”蒼術通過其消痰除濕之能，可以糾正肥胖者痰濕凝聚的狀態，而達到改善肥胖、面垢、多汗且黏、胸悶、痰多等表現，適用於痰濕壅聚型肥胖。
【荷葉】
戴元禮雲：“服荷葉令人瘦劣。”荷葉功能清熱解毒，升發清陽，是減肥的要藥，也可作為食療或者代茶飲而長期服用。
針灸推拿：對單純性肥胖效果最好
針灸推拿方法對單純性肥胖的效果最好，對繼發性肥胖則需採取綜合治療。
減肥驗穴：
【帶脈】
足少陽膽經腧穴，在側腹部，第11肋骨游離端下方垂線與臍水平線的交點上。簡單取穴法是，拇指在前，雙手叉腰，拇指基本與臍相平，指下便是。帶脈就像木桶的桶箍，管束諸經，專門治療肥胖者的腰腹部肥大。
【豐隆】
足陽明胃經腧穴，在犢鼻下8寸。簡單取穴法是，膝蓋右下的凹陷點與外踝連線的中點即是。《玉龍歌》：痰多宜向豐隆尋。肥胖人群以痰濕體質者居多，故常用豐隆穴以化痰祛濕。
【內庭】
足二、三趾縫間赤白肉際處。足陽明胃經滎穴，滎主身熱，所以對於肥胖伴有食欲亢進，口幹口臭者，可予強刺激，以清胃瀉火。
推拿方法：
【摩腹】
在腹部塗少量按摩膏或其他介質，以肚臍為中心，由內向外作順時針方向用全掌摩腹，約3分鐘。注意，要將腹部的脂肪層推動起來，肉動大於皮動，直到受術者局部有溫熱感。
【點按腹部】
將食指、中指、無名指併攏，點按中脘、水分、建裡、天樞、氣海、關元、水道等穴位。
【上下推壓】
雙手手指併攏伸直，左手掌置於右手指背上，緊貼腹部，由腹部肋緣下開始，從上腹推至下腹，且雙手似水中的魚兒，上下波動式前進。
【側腹捏揉】
雙手手指伸直，將腹部多餘脂肪捏起，停留片刻，再鬆開，由兩邊側腹部向中心推進，反復3次。然後將雙手分置於腹兩側，向中間推揉，以緩解不適，繼而再行摩腹動作。
【提拿臀部】
用手掌自下而上提捏、推揉臀部肌肉，約3～5分鐘，再用虛掌拍擊臀部20至30次。
【四肢操作】
用雙手拿捏四肢肌肉，並點、按、揉曲池、合穀、足三裡、豐隆各半分鐘，有酸痛感為佳，最後以拍打放鬆四肢結束動作。
版權聲明：
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郵箱/qingwen.zou@zhongyiyaofg.com
電話/010-84249040-811（鄒老師）
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失眠多夢，舌質暗紅，苔白，脈弦細的肥胖患者。【金匱腎氣丸】
方由肉桂、附子、山萸肉、生地、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成。功能補腎溫陽，益火之源。適用于形體白胖，平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，睡眠偏多，舌淡胖嫩、邊有齒痕，苔潤，脈象沉遲的肥胖患者。
【蒼術】
《本草求真》謂：“蒼術，然必稟體肥盛多濕者始宜。”蒼術通過其消痰除濕之能，可以糾正肥胖者痰濕凝聚的狀態，而達到改善肥胖、面垢、多汗且黏、胸悶、痰多等表現，適用於痰濕壅聚型肥胖。
【荷葉】
戴元禮雲：“服荷葉令人瘦劣。”荷葉功能清熱解毒，升發清陽，是減肥的要藥，也可作為食療或者代茶飲而長期服用。
針灸推拿：對單純性肥胖效果最好
針灸推拿方法對單純性肥胖的效果最好，對繼發性肥胖則需採取綜合治療。
減肥驗穴：
【帶脈】
足少陽膽經腧穴，在側腹部，第11肋骨游離端下方垂線與臍水平線的交點上。簡單取穴法是，拇指在前，雙手叉腰，拇指基本與臍相平，指下便是。帶脈就像木桶的桶箍，管束諸經，專門治療肥胖者的腰腹部肥大。
【豐隆】
足陽明胃經腧穴，在犢鼻下8寸。簡單取穴法是，膝蓋右下的凹陷點與外踝連線的中點即是。《玉龍歌》：痰多宜向豐隆尋。肥胖人群以痰濕體質者居多，故常用豐隆穴以化痰祛濕。
【內庭】
足二、三趾縫間赤白肉際處。足陽明胃經滎穴，滎主身熱，所以對於肥胖伴有食欲亢進，口幹口臭者，可予強刺激，以清胃瀉火。
推拿方法：
【摩腹】
在腹部塗少量按摩膏或其他介質，以肚臍為中心，由內向外作順時針方向用全掌摩腹，約3分鐘。注意，要將腹部的脂肪層推動起來，肉動大於皮動，直到受術者局部有溫熱感。
【點按腹部】
將食指、中指、無名指併攏，點按中脘、水分、建裡、天樞、氣海、關元、水道等穴位。
【上下推壓】
雙手手指併攏伸直，左手掌置於右手指背上，緊貼腹部，由腹部肋緣下開始，從上腹推至下腹，且雙手似水中的魚兒，上下波動式前進。
【側腹捏揉】
雙手手指伸直，將腹部多餘脂肪捏起，停留片刻，再鬆開，由兩邊側腹部向中心推進，反復3次。然後將雙手分置於腹兩側，向中間推揉，以緩解不適，繼而再行摩腹動作。
【提拿臀部】
用手掌自下而上提捏、推揉臀部肌肉，約3～5分鐘，再用虛掌拍擊臀部20至30次。
【四肢操作】
用雙手拿捏四肢肌肉，並點、按、揉曲池、合穀、足三裡、豐隆各半分鐘，有酸痛感為佳，最後以拍打放鬆四肢結束動作。
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