「愛養生」諸暨人從小就吃的退燒藥，美國已禁用 40 年！

“天啊，醫生怎麼還給寶寶開安乃近注射液體？！”最近江蘇一位媽媽上傳帶娃看病經歷，稱“頓時嚇到下巴哆嗦”。隨後很多以安乃近這一藥物使用為題的文章在各個媽媽圈熱傳：

《美國禁用40年，我們還在給孩子吃！》、《獸醫都呼籲慎用……》等字眼，讓伴隨著安乃近退燒長大的80後、90後驚呼自己安全長大太幸運了。

安乃近從19世紀20年代開始使用，一度有“退燒之王”之稱，真的後果如此嚴重嗎？是否也在我國全面禁用了呢？到底該如何安全有效地退熱？廣州日報全媒體記者請教專業藥師，為您一一解開疑問。

曾是“退燒之王”

很多普通網友感到的是詫異：“我們80後90後明明都從小吃安乃近的！”

@驀然說“小時候感冒發燒，半粒安乃近、一張大被子伺候”

@love朱小小說“小時候退燒媽媽給用撲熱息痛，我看見人家吃安乃近還羡慕呢”

@萱萱寶貝70609261說“我從小就是吃安乃近，命夠大的”。

在網友們看來，

安乃近大家都在用，大大的白色藥片，三五分錢一片，雖然很苦又很難咽，但退燒確實快，而自己也確實安全地長大了，並不知道為什麼“退燒之王”如今會被嫌棄。

禁用

安乃近最早於1974年在瑞典禁用

1920年，德國人發明了安乃近這一用於解熱鎮痛的藥品， 1922年上市後，由於退熱作用明顯，在世界各國作為非處方藥廣泛使用。

不過後來發現，安乃近有嚴重副作用，會影響血液系統，尤其是會增加粒細胞減少的風險。隨著其他更安全的解熱鎮痛藥出現，安乃近逐漸退市。

1974年，瑞典首先撤銷了安乃近的上市許可；隨後， 1977年美國FDA因安乃近嚴重的副作用，一口氣從市場上撤掉了安乃近的全部劑型。之後日本、澳大利亞、伊朗及幾個歐盟成員國等30多個國家接連禁用了安乃近，

約5年前印度也禁用了。

不過，記者瞭解到，目前在很多國家，安乃近還在作為獸藥用，這也是“獸醫都呼籲慎用”的說法來源。

兒童版《中國國家處方集》

已無安乃近

“在我們醫院，已經很多很多年沒有購進、使用安乃近這一藥物了。 ”廣東省第二人民醫院藥學部副主任藥師楊妍說。

每個醫院的藥品採購目錄都不一樣，但大多根據安全、有效、經濟、優先選用國家基本藥物等原則來制定目錄。對於醫院而言，早就有了替代安乃近的退熱藥物，如布洛芬、對乙醯氨基酚、賴氨匹林、複方氨林巴比妥等，而且沒有安乃近那樣的嚴重副作用和潛在風險，棄用安乃近是自然的。

楊妍指出，實際上在當前的《中國國家處方集（兒童版）》裡，

已經沒有寫到安乃近這一藥物，即它已經被排除在中國兒童用藥目錄內。

不過，可能小診所、小醫院還在用安乃近，但這並不能就說他們“違禁”。

記者瞭解到，早在1982年，我國原衛生部就將複方安乃近片列為淘汰藥品，但留下了安乃近的片劑、滴鼻液、注射劑及注射液等“同宗兄弟”。

截至2017年6月22日，全國也仍然有1339個安乃近的生產批准文號。

不良反應：

1.1%粒細胞減少風險”

在很多人的記憶裡，安乃近退燒又快又便宜，怎麼會各國禁用、讓人們感歎用過此藥還安全長大的認是“命大”呢？

楊妍指出，安乃近確實退熱有效且快，只是在它的副作用：血液不良反應、過敏反應等被發現後，人們才意識到如果有替代藥，就該換了它。

首先是安乃近可能引起粒細胞缺乏症。楊妍指出，並不是普通國內個別文獻報導，而是臨床醫生最看重的安乃近藥品說明書裡寫著的“可導致粒細胞缺乏症的概率約為1.1% ”。粒細胞是白細胞的一種，粒細胞缺乏可使人體免疫力大大下降，增加機體被病毒、細菌感染的幾率。1.1%的發生率，意味著“每一百個人服用安乃近，就可能不止一個人會發生粒細胞缺乏症”。

此外，安乃近還可能導致自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等嚴重不良反應。

其次，服用安乃近還有可能引發蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏症狀，嚴重的還會引發過敏性休克、剝脫性皮炎，當然存在個體差異。此外，安乃近說明書裡沒有過敏性測試的方法。楊妍指出，臨床醫生最怕的除了粒細胞減少，就是剝脫性皮炎、過敏性休克。

國家藥品不良反應監測中心公佈的關於安乃近不良反應資料顯示，服用安乃近甚至有死亡風險，死因包括過敏性休克、血液系統反應、皮膚及其附屬器反應、泌尿系統反應等。曾披露的一個病例是一個12歲的小女孩，因為上呼吸道感染口服安乃近，連續服用8片後因為全身不適送醫。一周後，小女孩死亡，診斷為急性再生障礙性貧血。

欄目協辦：

諸暨市元泰堂名中醫館

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電話：87221827

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來源 | 廣州日報

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增加機體被病毒、細菌感染的幾率。1.1%的發生率，意味著“每一百個人服用安乃近，就可能不止一個人會發生粒細胞缺乏症”。