乙肝患者在抗病毒用藥上,
需要十分謹慎。
抗病毒用藥以核苷類似物和干擾素為主,
本期番茄醫生主講,
乙肝患者知道5點,
干擾素副作用心中有數。
1、流感症狀
例如頭痛、發熱、全身乏力、肌肉酸痛等。 如果把注射干擾素時間放在臨睡前, 也可以在注射干擾素後服用含對乙醯氨基酚類感冒藥, 可以起到緩解流感症狀作用。 通常在一到兩周後, 流感症狀可以得到緩解。
2、一過性骨髓抑制
血檢可見血小板低, 中性粒細胞低。 所以, 若血小板<50×109/L, 中性粒細胞絕對計數≤0.75×109/L, 要降低降低IFNα劑量, 1周或2周後複查, 如果恢復正常, 再逐漸增加到原先劑量。 如果發現血小板<30×109/L, 中性粒細胞絕對計數≤0.50×109/L, 要馬上停藥。 如果中性粒細胞有明顯偏低, 適當應用粒細胞集落刺激因數。
3、精神病症狀
可出現焦慮、抑鬱等精神病表現。 建議應用干擾素前, 應先瞭解患者精神狀態, 尤其是應用過程要觀察。 針對干擾素引起的精神方面副作用, 可以應用抗抑鬱藥來緩解症狀。 若引起精神嚴重異常者, 停用。
4、抗體產生與併發症
一部分患者可以出現甲亢、甲減、血小板低、白斑、糖尿病、風濕病等。 主因為干擾素誘導產生自身抗體, 例如抗胰島素抗體、抗核抗體、抗甲狀腺抗體等。 雖然多數患者不會有明顯臨床表現, 但是一部分患者還是會出現上述副作用。
5、少見副作用
說明書中也會詳述,