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淚奔!媽媽,我再也聽不見了……兒童安全用藥,請爸媽們牢記

冬季, 隨著氣溫降低, 各種疾病也進入了高發期。 特別是寶寶如果有個頭痛發燒的, 家長們當然是又心疼又著急, 盼著寶寶能儘快好起來。

但各位家長請記住, 無論如何心急, 在給寶寶吃藥時一定要謹慎!

央視播出過這樣一則廣告, 作為孩子的媽媽我看得心裡非常不是滋味, 我想看過這則短片的你也會心碎不已。

片中的主人公浠諾, 原本是個愛笑的小姑娘, 一聽到音樂就手舞足蹈, 然而, 三年前一次不當用藥, 使她的聽力越來越弱, 後來, 她再也聽不到這個世界的聲音……

事實上, 片中“浠諾”的故事, 不是個案。

據中國聾兒康復中心統計, 因用藥不當, 我國每年約有 30000 兒童陷入無聲的世界, 造成肝腎功能、神經系統等損傷的更是難以計數。

郭依夢 5歲

2年前因用藥不當致聾

付昊 6歲

3年前因用藥不當致聾

我國兒童藥物不良反應率為12.5%, 是成人的2倍, 新生兒更是達到成人的4倍, 兒童不合理用藥、用藥錯誤造成的藥物性損害更嚴重。

在兒童群體中, 藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例, 從2012年的53%上升到2014年的73%。 從中毒年齡來看, 0到14歲的藥物中毒兒童中, 1到4歲兒童占比最大。

我國現有3500多種藥品製劑中, 兒童專用的僅有60多種。

在這僅有的 60 多種兒童專用藥中, 也存在著很多錯誤使用的情況。

為了孩子的健康成長, 以下內容, 請爸媽們認真閱讀。

01

孩子不是你的縮小版, 兒童要用兒童藥!

但是, 孩子的各個器官和系統還沒有發育成熟, 對於藥物的吸收、代謝、排泄等具有自己的特點。

把孩子當“縮小版的成人”, 將成人藥片減量喂給孩子, 這種做法玩玩不可取。

謹記, 兒童要用兒童藥!至於鄰居親戚的用藥經驗以及習慣性用藥, 更是沒什麼科學依據。

普通感冒屬於可以自己好的病, 不建議六歲以下兒童服用感冒藥。

除了疫苗, 根本就沒有任何藥物可以預!防!感!冒!

任何藥物都有一定的毒性, 長期服用會導致肝腎損傷, 孩子更有可能發生嚴重的不良反應和副作用。

所以不要以為藥品說明書上寫的是「尚不明確」就安全, 與寫明不良反應可能發生的概率和情況相比, 「尚不明確」的風險才更大。

兒童用藥, 千萬不能盲目, 一定要找醫生多諮詢, 遵醫囑用藥。

02

這些藥物服用不當會造成兒童健康!

◆ 鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、潔黴素、紅黴素等

這些抗生素具有耳毒性, 有可能損害兒童的聽神經, 引起耳聾, 寶寶用了可能會像視頻裡的孩子一樣, 造成永久性的聽力喪失!

如果孩子需要使用抗生素, 需遵醫囑。

◆ 多黏菌素、去甲腎上腺素

能引起兒童的腎臟損傷。

◆ 胃複安

能引起一些兒童的腦損傷。

◆ 四環素、氟呱酸等藥物

影響幼兒牙齒、骨骼的發育。

◆ 感冒通

引起兒童血尿。

◆滴鼻淨(萘甲唑啉)

能引起兒童中毒等。

◆金剛烷胺

國家明確禁止:1歲以下嬰兒禁用含金剛烷胺成分的藥物,5歲以下的兒童也不推薦使用或者醫生的指導下使用。

不僅是兒童不能服用含金剛烷胺的藥物,孕婦和哺乳期的媽媽也不能使用含金剛烷胺的藥物,懷孕期間使用的話,容易引起胎兒畸形。

◆安乃近

安乃近一般用於退燒鎮痛,但是它有很大的副作用,可能引發致命性粒細胞減少症,再生障礙性貧血等。一般不建議兒童服用,兒童要服用的話,一定要事先諮詢藥劑師的意見再用藥。

◆阿司匹林

有抗凝的作用,可能引起任何部位的出血;並且兒童在患流感後用阿司匹林,發生瑞氏綜合征的風險會顯著升高。

ps:瑞氏綜合征會影響身體的所有器官,但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療,會很快導致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡!

● 並且英國醫學界早在20年前就明文規定,10歲以下兒童感染發熱時慎用阿司匹林!!!

◆可待因

2017年1月起,可待因已被踢出“兒童藥”領域。可待因是一種鴉片類藥物,有止痛、止咳和止瀉的藥效,它的硫酸鹽或磷酸鹽常用於藥品中。

食藥監總局規定:12歲以下兒童禁用、哺乳期婦女禁用、對於患有慢性呼吸系統疾病的12~18歲兒童和青少年不宜使用本品。

03

家長要警惕,兒童用藥的10大誤區

1、用糖水、果汁、牛奶給孩子喂藥

將藥物溶於糖水、牛奶、果汁、粥湯中,藥物會與液體中的多種物質結合,影響藥物的吸收,有的甚至還會破壞藥物的結構,從而影響藥物的治療效果。

2、擅自增加藥物

很多家長在孩子感冒、發燒時,給孩子吃多種治療藥物,覺得反正是治感冒的,吃一點也沒壞處,說不定還好的快。但這種做法其實非常危險。

不同的藥物產生的作用不同,甚至藥物之間會相互影響,造成不良反應。盲目服用多種藥物,可能造成肝腎損傷甚至肝腎中毒。

因此,兒童聯合用藥一定要遵醫囑。

3、吃膠囊類藥物時,剝去溶衣

用膠囊裝的藥一般都是對食道和胃黏膜有刺激性的粉末或顆粒,如剝去溶衣或壓碎服用,易產生不良反應。

4、強行灌藥、靜睡喂藥

在兒童的哭鬧聲中強行灌藥,易使藥物嗆入氣管,輕則引起呼吸道肺部發炎,重則堵塞呼吸道而造成窒息危險。趁其睡眠時喂藥,藥液突然刺激舌、喉等部位的神經,可反射引起喉部痙攣。

5、症狀消失後自行給孩子停藥

藥物治療疾病需要一個過程,症狀消失並不代表疾病真正痊癒,自行停藥很不科學。特別是服用抗生素,自行停藥不僅可能讓疾病捲土重來,還會產生耐藥性。

6、給孩子吃成人藥

有些家長覺得成人藥藥效強,為使兒童儘早痊癒而用成人藥物喂兒童,是很錯誤的。孩子的很多臟器和系統發育都不成熟,兒童用藥一定要充分考慮孩子的生理特點。

7、擅自調整用藥劑量

很多家長在給孩子服藥時,擔心醫囑用量不夠或太多,會根據自己和別人的經驗,自行調整用量,臨床醫生指出,如果劑量不足影響藥效,劑量太大會引起毒副作用,家長如果發現兒童用藥效果不佳,應該及時諮詢醫生。

8、濫用退燒藥

發熱是人體必要的保護機制。有些年輕的媽媽一見孩子發熱,就給孩子吃退熱藥。這樣做很容易掩蓋症狀,使疾病難以診斷。

9、濫用維生素

維生素在兒童的生長發育中確實起著重要作用,但不可盲目地認為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用,甚至毒性反應,尤其是脂溶性維生素,用量過大或過久可能造成體內蓄積而中毒。

10、濫用抗生素

流行病學調查證明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。而且長期使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等抗生素,會對孩子聽神經造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾;長期使用氯黴素,可能引起再生障礙性貧血。

04

兒童家庭常備藥物推薦

◆發熱

中成藥:

西瓜霜退熱靈膠囊、小兒肺熱咳喘口服液、小兒雙黃連栓、小兒清熱止咳口服液。

西藥:

小兒退熱栓、布洛芬、對乙醯氨基酚滴劑(用於3歲以下小兒);布洛芬、對乙醯氨基酚滴劑口服液(用於3~12歲小兒);對乙醯氨基酚緩釋片(用於12歲以上小兒)。

世界衛生組織推薦的兒童退燒藥只有兩種:「 對乙醯氨基酚 」和「 布洛芬 」

◆感冒

中成藥:

板藍根顆粒、清熱解毒口服液、小兒感冒顆粒、小兒清肺化痰口服液等。

西藥:

小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、複方鋅布顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等。

◆咳嗽

中成藥:

小兒化痰止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺化痰口服液、小兒百部止咳糖漿、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、小兒清熱利肺口服液等。

西藥:

鹽酸氨溴索口服液、複方福爾可定口服液、氨溴特羅口服液。

◆腹瀉

中成藥:

止瀉靈糖漿、葛根黃連微丸、小兒腸胃康、蒼苓止瀉口服液。

西藥:

口服雙歧桿菌嗜酸乳桿菌腸球菌三聯活菌膠囊、枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒劑、口服雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯活菌片、蒙脫石散、小檗堿片。

◆消化不良

中成藥:

健胃消食片、大山楂顆粒(丸)、小兒複方雞內金散、複合凝乳酶膠囊、複方胰酶散、保和丸、葵花健兒消食口服液、嬰兒健脾散、小兒化食丸等。

西藥:

乳酸菌素片、口服雙歧桿菌嗜酸乳桿菌腸球菌三聯活菌膠囊、枯草桿菌腸球菌、二聯活菌多維顆粒劑、口服雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯活菌片。

◆濕疹

中成藥:

寶寶濕疹膏、冰黃膚樂軟膏、膚樂霜。

西藥:

爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏(尤卓爾)。

◆便秘

中成藥:

一撚金膠囊、小兒七珍丹、王氏保赤丸、四磨湯口服液,健兒消食口服液。

西藥:

開塞露

◆皮外傷

創可貼、京萬紅(燙傷用)

75%酒精用於清洗傷口;1%~2%碘酒,用於不破皮的皮膚外傷以及早期癤腫,蚊蟲叮咬,具有較強的消毒、殺菌作用。

05

學會看藥品說明書

藥品說明書是我們可以借鑒的最具權威的用藥依據。

一旦說明書中標注兒童禁用或者慎用的提示,或是缺少兒童相應的適應證、用法用量,又或是寫著「缺乏 16 歲以下兒童療效和安全性資料」,或簡單一句「兒童酌減」,爸媽們一定要注意不要擅自給孩子使用。

除此之外,還有以下 4 點需要爸媽們注意:

使用抗菌藥物和激素類藥物時,要遵醫囑,不要自行調整用量或停用。儘量按照說名書中標注的公斤體重用量來給孩子換算藥量,因為同樣年齡的孩子體重差異也會很大,用年齡換算藥量的方法並不科學。在使用多種藥物時,尤其是複方製劑,應仔細查看藥物成分,避免有重複使用的藥物成分進而加大藥物毒性。另外,有的藥品說明書上標注的是一日用量,使用時要除以每天用藥的次數,避免用藥過量。如有疑問要及時諮詢藥師或醫生。

06

關鍵時候不能避諱就醫

遇到解決不了的問題,一定要及時帶寶寶就診,在專業人士的正確指導下,給寶寶合理用藥,它就還是我們生病時的最佳幫手。

◆ 胃複安

能引起一些兒童的腦損傷。

◆ 四環素、氟呱酸等藥物

影響幼兒牙齒、骨骼的發育。

◆ 感冒通

引起兒童血尿。

◆滴鼻淨(萘甲唑啉)

能引起兒童中毒等。

◆金剛烷胺

國家明確禁止:1歲以下嬰兒禁用含金剛烷胺成分的藥物,5歲以下的兒童也不推薦使用或者醫生的指導下使用。

不僅是兒童不能服用含金剛烷胺的藥物,孕婦和哺乳期的媽媽也不能使用含金剛烷胺的藥物,懷孕期間使用的話,容易引起胎兒畸形。

◆安乃近

安乃近一般用於退燒鎮痛,但是它有很大的副作用,可能引發致命性粒細胞減少症,再生障礙性貧血等。一般不建議兒童服用,兒童要服用的話,一定要事先諮詢藥劑師的意見再用藥。

◆阿司匹林

有抗凝的作用,可能引起任何部位的出血;並且兒童在患流感後用阿司匹林,發生瑞氏綜合征的風險會顯著升高。

ps:瑞氏綜合征會影響身體的所有器官,但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療,會很快導致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡!

● 並且英國醫學界早在20年前就明文規定,10歲以下兒童感染發熱時慎用阿司匹林!!!

◆可待因

2017年1月起,可待因已被踢出“兒童藥”領域。可待因是一種鴉片類藥物,有止痛、止咳和止瀉的藥效,它的硫酸鹽或磷酸鹽常用於藥品中。

食藥監總局規定:12歲以下兒童禁用、哺乳期婦女禁用、對於患有慢性呼吸系統疾病的12~18歲兒童和青少年不宜使用本品。

03

家長要警惕,兒童用藥的10大誤區

1、用糖水、果汁、牛奶給孩子喂藥

將藥物溶於糖水、牛奶、果汁、粥湯中,藥物會與液體中的多種物質結合,影響藥物的吸收,有的甚至還會破壞藥物的結構,從而影響藥物的治療效果。

2、擅自增加藥物

很多家長在孩子感冒、發燒時,給孩子吃多種治療藥物,覺得反正是治感冒的,吃一點也沒壞處,說不定還好的快。但這種做法其實非常危險。

不同的藥物產生的作用不同,甚至藥物之間會相互影響,造成不良反應。盲目服用多種藥物,可能造成肝腎損傷甚至肝腎中毒。

因此,兒童聯合用藥一定要遵醫囑。

3、吃膠囊類藥物時,剝去溶衣

用膠囊裝的藥一般都是對食道和胃黏膜有刺激性的粉末或顆粒,如剝去溶衣或壓碎服用,易產生不良反應。

4、強行灌藥、靜睡喂藥

在兒童的哭鬧聲中強行灌藥,易使藥物嗆入氣管,輕則引起呼吸道肺部發炎,重則堵塞呼吸道而造成窒息危險。趁其睡眠時喂藥,藥液突然刺激舌、喉等部位的神經,可反射引起喉部痙攣。

5、症狀消失後自行給孩子停藥

藥物治療疾病需要一個過程,症狀消失並不代表疾病真正痊癒,自行停藥很不科學。特別是服用抗生素,自行停藥不僅可能讓疾病捲土重來,還會產生耐藥性。

6、給孩子吃成人藥

有些家長覺得成人藥藥效強,為使兒童儘早痊癒而用成人藥物喂兒童,是很錯誤的。孩子的很多臟器和系統發育都不成熟,兒童用藥一定要充分考慮孩子的生理特點。

7、擅自調整用藥劑量

很多家長在給孩子服藥時,擔心醫囑用量不夠或太多,會根據自己和別人的經驗,自行調整用量,臨床醫生指出,如果劑量不足影響藥效,劑量太大會引起毒副作用,家長如果發現兒童用藥效果不佳,應該及時諮詢醫生。

8、濫用退燒藥

發熱是人體必要的保護機制。有些年輕的媽媽一見孩子發熱,就給孩子吃退熱藥。這樣做很容易掩蓋症狀,使疾病難以診斷。

9、濫用維生素

維生素在兒童的生長發育中確實起著重要作用,但不可盲目地認為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用,甚至毒性反應,尤其是脂溶性維生素,用量過大或過久可能造成體內蓄積而中毒。

10、濫用抗生素

流行病學調查證明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。而且長期使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等抗生素,會對孩子聽神經造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾;長期使用氯黴素,可能引起再生障礙性貧血。

04

兒童家庭常備藥物推薦

◆發熱

中成藥:

西瓜霜退熱靈膠囊、小兒肺熱咳喘口服液、小兒雙黃連栓、小兒清熱止咳口服液。

西藥:

小兒退熱栓、布洛芬、對乙醯氨基酚滴劑(用於3歲以下小兒);布洛芬、對乙醯氨基酚滴劑口服液(用於3~12歲小兒);對乙醯氨基酚緩釋片(用於12歲以上小兒)。

世界衛生組織推薦的兒童退燒藥只有兩種:「 對乙醯氨基酚 」和「 布洛芬 」

◆感冒

中成藥:

板藍根顆粒、清熱解毒口服液、小兒感冒顆粒、小兒清肺化痰口服液等。

西藥:

小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、複方鋅布顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等。

◆咳嗽

中成藥:

小兒化痰止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺化痰口服液、小兒百部止咳糖漿、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、小兒清熱利肺口服液等。

西藥:

鹽酸氨溴索口服液、複方福爾可定口服液、氨溴特羅口服液。

◆腹瀉

中成藥:

止瀉靈糖漿、葛根黃連微丸、小兒腸胃康、蒼苓止瀉口服液。

西藥:

口服雙歧桿菌嗜酸乳桿菌腸球菌三聯活菌膠囊、枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒劑、口服雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯活菌片、蒙脫石散、小檗堿片。

◆消化不良

中成藥:

健胃消食片、大山楂顆粒(丸)、小兒複方雞內金散、複合凝乳酶膠囊、複方胰酶散、保和丸、葵花健兒消食口服液、嬰兒健脾散、小兒化食丸等。

西藥:

乳酸菌素片、口服雙歧桿菌嗜酸乳桿菌腸球菌三聯活菌膠囊、枯草桿菌腸球菌、二聯活菌多維顆粒劑、口服雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯活菌片。

◆濕疹

中成藥:

寶寶濕疹膏、冰黃膚樂軟膏、膚樂霜。

西藥:

爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏(尤卓爾)。

◆便秘

中成藥:

一撚金膠囊、小兒七珍丹、王氏保赤丸、四磨湯口服液,健兒消食口服液。

西藥:

開塞露

◆皮外傷

創可貼、京萬紅(燙傷用)

75%酒精用於清洗傷口;1%~2%碘酒,用於不破皮的皮膚外傷以及早期癤腫,蚊蟲叮咬,具有較強的消毒、殺菌作用。

05

學會看藥品說明書

藥品說明書是我們可以借鑒的最具權威的用藥依據。

一旦說明書中標注兒童禁用或者慎用的提示,或是缺少兒童相應的適應證、用法用量,又或是寫著「缺乏 16 歲以下兒童療效和安全性資料」,或簡單一句「兒童酌減」,爸媽們一定要注意不要擅自給孩子使用。

除此之外,還有以下 4 點需要爸媽們注意:

使用抗菌藥物和激素類藥物時,要遵醫囑,不要自行調整用量或停用。儘量按照說名書中標注的公斤體重用量來給孩子換算藥量,因為同樣年齡的孩子體重差異也會很大,用年齡換算藥量的方法並不科學。在使用多種藥物時,尤其是複方製劑,應仔細查看藥物成分,避免有重複使用的藥物成分進而加大藥物毒性。另外,有的藥品說明書上標注的是一日用量,使用時要除以每天用藥的次數,避免用藥過量。如有疑問要及時諮詢藥師或醫生。

06

關鍵時候不能避諱就醫

遇到解決不了的問題,一定要及時帶寶寶就診,在專業人士的正確指導下,給寶寶合理用藥,它就還是我們生病時的最佳幫手。

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