冬季, 隨著氣溫降低, 各種疾病也進入了高發期。 特別是寶寶如果有個頭痛發燒的, 家長們當然是又心疼又著急, 盼著寶寶能儘快好起來。
但各位家長請記住, 無論如何心急, 在給寶寶吃藥時一定要謹慎!
央視播出過這樣一則廣告, 作為孩子的媽媽我看得心裡非常不是滋味, 我想看過這則短片的你也會心碎不已。
片中的主人公浠諾, 原本是個愛笑的小姑娘, 一聽到音樂就手舞足蹈, 然而, 三年前一次不當用藥, 使她的聽力越來越弱, 後來, 她再也聽不到這個世界的聲音……
事實上, 片中“浠諾”的故事, 不是個案。
郭依夢 5歲
2年前因用藥不當致聾
付昊 6歲
3年前因用藥不當致聾
我國兒童藥物不良反應率為12.5%, 是成人的2倍, 新生兒更是達到成人的4倍, 兒童不合理用藥、用藥錯誤造成的藥物性損害更嚴重。
在兒童群體中, 藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例, 從2012年的53%上升到2014年的73%。 從中毒年齡來看, 0到14歲的藥物中毒兒童中, 1到4歲兒童占比最大。
我國現有3500多種藥品製劑中, 兒童專用的僅有60多種。
為了孩子的健康成長, 以下內容, 請爸媽們認真閱讀。
01
孩子不是你的縮小版, 兒童要用兒童藥!
但是, 孩子的各個器官和系統還沒有發育成熟, 對於藥物的吸收、代謝、排泄等具有自己的特點。
謹記, 兒童要用兒童藥!至於鄰居親戚的用藥經驗以及習慣性用藥, 更是沒什麼科學依據。
普通感冒屬於可以自己好的病, 不建議六歲以下兒童服用感冒藥。
除了疫苗, 根本就沒有任何藥物可以預!防!感!冒!
任何藥物都有一定的毒性, 長期服用會導致肝腎損傷, 孩子更有可能發生嚴重的不良反應和副作用。
所以不要以為藥品說明書上寫的是「尚不明確」就安全, 與寫明不良反應可能發生的概率和情況相比, 「尚不明確」的風險才更大。
兒童用藥, 千萬不能盲目, 一定要找醫生多諮詢, 遵醫囑用藥。
02
這些藥物服用不當會造成兒童健康!
◆ 鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、潔黴素、紅黴素等
這些抗生素具有耳毒性, 有可能損害兒童的聽神經, 引起耳聾, 寶寶用了可能會像視頻裡的孩子一樣, 造成永久性的聽力喪失!
如果孩子需要使用抗生素, 需遵醫囑。
◆ 多黏菌素、去甲腎上腺素
能引起兒童的腎臟損傷。
◆ 胃複安
能引起一些兒童的腦損傷。
◆ 四環素、氟呱酸等藥物
影響幼兒牙齒、骨骼的發育。
◆ 感冒通
引起兒童血尿。
◆滴鼻淨(萘甲唑啉)
能引起兒童中毒等。
◆金剛烷胺
國家明確禁止:1歲以下嬰兒禁用含金剛烷胺成分的藥物,5歲以下的兒童也不推薦使用或者醫生的指導下使用。
不僅是兒童不能服用含金剛烷胺的藥物,孕婦和哺乳期的媽媽也不能使用含金剛烷胺的藥物,懷孕期間使用的話,容易引起胎兒畸形。
◆安乃近
安乃近一般用於退燒鎮痛,但是它有很大的副作用,可能引發致命性粒細胞減少症,再生障礙性貧血等。一般不建議兒童服用,兒童要服用的話,一定要事先諮詢藥劑師的意見再用藥。
◆阿司匹林
有抗凝的作用,可能引起任何部位的出血;並且兒童在患流感後用阿司匹林,發生瑞氏綜合征的風險會顯著升高。
ps:瑞氏綜合征會影響身體的所有器官,但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療,會很快導致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡!
● 並且英國醫學界早在20年前就明文規定,10歲以下兒童感染發熱時慎用阿司匹林!!!
◆可待因
2017年1月起,可待因已被踢出“兒童藥”領域。可待因是一種鴉片類藥物,有止痛、止咳和止瀉的藥效,它的硫酸鹽或磷酸鹽常用於藥品中。
食藥監總局規定:12歲以下兒童禁用、哺乳期婦女禁用、對於患有慢性呼吸系統疾病的12~18歲兒童和青少年不宜使用本品。
03
家長要警惕,兒童用藥的10大誤區
1、用糖水、果汁、牛奶給孩子喂藥
將藥物溶於糖水、牛奶、果汁、粥湯中,藥物會與液體中的多種物質結合,影響藥物的吸收,有的甚至還會破壞藥物的結構,從而影響藥物的治療效果。
2、擅自增加藥物
很多家長在孩子感冒、發燒時,給孩子吃多種治療藥物,覺得反正是治感冒的,吃一點也沒壞處,說不定還好的快。但這種做法其實非常危險。
不同的藥物產生的作用不同,甚至藥物之間會相互影響,造成不良反應。盲目服用多種藥物,可能造成肝腎損傷甚至肝腎中毒。
因此,兒童聯合用藥一定要遵醫囑。
3、吃膠囊類藥物時,剝去溶衣
用膠囊裝的藥一般都是對食道和胃黏膜有刺激性的粉末或顆粒,如剝去溶衣或壓碎服用,易產生不良反應。
4、強行灌藥、靜睡喂藥
在兒童的哭鬧聲中強行灌藥,易使藥物嗆入氣管,輕則引起呼吸道肺部發炎,重則堵塞呼吸道而造成窒息危險。趁其睡眠時喂藥,藥液突然刺激舌、喉等部位的神經,可反射引起喉部痙攣。
5、症狀消失後自行給孩子停藥
藥物治療疾病需要一個過程,症狀消失並不代表疾病真正痊癒,自行停藥很不科學。特別是服用抗生素,自行停藥不僅可能讓疾病捲土重來,還會產生耐藥性。
6、給孩子吃成人藥
有些家長覺得成人藥藥效強,為使兒童儘早痊癒而用成人藥物喂兒童,是很錯誤的。孩子的很多臟器和系統發育都不成熟,兒童用藥一定要充分考慮孩子的生理特點。
7、擅自調整用藥劑量
很多家長在給孩子服藥時,擔心醫囑用量不夠或太多,會根據自己和別人的經驗,自行調整用量,臨床醫生指出,如果劑量不足影響藥效,劑量太大會引起毒副作用,家長如果發現兒童用藥效果不佳,應該及時諮詢醫生。
8、濫用退燒藥
發熱是人體必要的保護機制。有些年輕的媽媽一見孩子發熱,就給孩子吃退熱藥。這樣做很容易掩蓋症狀,使疾病難以診斷。
9、濫用維生素
維生素在兒童的生長發育中確實起著重要作用,但不可盲目地認為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用,甚至毒性反應,尤其是脂溶性維生素,用量過大或過久可能造成體內蓄積而中毒。
10、濫用抗生素
流行病學調查證明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。而且長期使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等抗生素,會對孩子聽神經造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾;長期使用氯黴素,可能引起再生障礙性貧血。
04
兒童家庭常備藥物推薦
◆發熱
中成藥:
西瓜霜退熱靈膠囊、小兒肺熱咳喘口服液、小兒雙黃連栓、小兒清熱止咳口服液。
西藥:
小兒退熱栓、布洛芬、對乙醯氨基酚滴劑(用於3歲以下小兒);布洛芬、對乙醯氨基酚滴劑口服液(用於3~12歲小兒);對乙醯氨基酚緩釋片(用於12歲以上小兒)。
世界衛生組織推薦的兒童退燒藥只有兩種:「 對乙醯氨基酚 」和「 布洛芬 」
◆感冒
中成藥:
板藍根顆粒、清熱解毒口服液、小兒感冒顆粒、小兒清肺化痰口服液等。
西藥:
小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、複方鋅布顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等。
◆咳嗽
中成藥:
小兒化痰止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺化痰口服液、小兒百部止咳糖漿、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、小兒清熱利肺口服液等。
西藥:
鹽酸氨溴索口服液、複方福爾可定口服液、氨溴特羅口服液。
◆腹瀉
中成藥:
止瀉靈糖漿、葛根黃連微丸、小兒腸胃康、蒼苓止瀉口服液。
西藥:
口服雙歧桿菌嗜酸乳桿菌腸球菌三聯活菌膠囊、枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒劑、口服雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯活菌片、蒙脫石散、小檗堿片。
◆消化不良
中成藥:
健胃消食片、大山楂顆粒(丸)、小兒複方雞內金散、複合凝乳酶膠囊、複方胰酶散、保和丸、葵花健兒消食口服液、嬰兒健脾散、小兒化食丸等。
西藥:
乳酸菌素片、口服雙歧桿菌嗜酸乳桿菌腸球菌三聯活菌膠囊、枯草桿菌腸球菌、二聯活菌多維顆粒劑、口服雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯活菌片。
◆濕疹
中成藥:
寶寶濕疹膏、冰黃膚樂軟膏、膚樂霜。
西藥:
爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏(尤卓爾)。
◆便秘
中成藥:
一撚金膠囊、小兒七珍丹、王氏保赤丸、四磨湯口服液,健兒消食口服液。
西藥:
開塞露
◆皮外傷
創可貼、京萬紅(燙傷用)
75%酒精用於清洗傷口;1%~2%碘酒,用於不破皮的皮膚外傷以及早期癤腫,蚊蟲叮咬,具有較強的消毒、殺菌作用。
05
學會看藥品說明書
藥品說明書是我們可以借鑒的最具權威的用藥依據。
一旦說明書中標注兒童禁用或者慎用的提示,或是缺少兒童相應的適應證、用法用量,又或是寫著「缺乏 16 歲以下兒童療效和安全性資料」,或簡單一句「兒童酌減」,爸媽們一定要注意不要擅自給孩子使用。
除此之外,還有以下 4 點需要爸媽們注意:
使用抗菌藥物和激素類藥物時,要遵醫囑,不要自行調整用量或停用。儘量按照說名書中標注的公斤體重用量來給孩子換算藥量,因為同樣年齡的孩子體重差異也會很大,用年齡換算藥量的方法並不科學。在使用多種藥物時,尤其是複方製劑,應仔細查看藥物成分,避免有重複使用的藥物成分進而加大藥物毒性。另外,有的藥品說明書上標注的是一日用量,使用時要除以每天用藥的次數,避免用藥過量。如有疑問要及時諮詢藥師或醫生。06
關鍵時候不能避諱就醫
遇到解決不了的問題,一定要及時帶寶寶就診,在專業人士的正確指導下,給寶寶合理用藥,它就還是我們生病時的最佳幫手。
◆ 胃複安
能引起一些兒童的腦損傷。
◆ 四環素、氟呱酸等藥物
影響幼兒牙齒、骨骼的發育。
◆ 感冒通
引起兒童血尿。
◆滴鼻淨(萘甲唑啉)
能引起兒童中毒等。
◆金剛烷胺
國家明確禁止:1歲以下嬰兒禁用含金剛烷胺成分的藥物,5歲以下的兒童也不推薦使用或者醫生的指導下使用。
不僅是兒童不能服用含金剛烷胺的藥物,孕婦和哺乳期的媽媽也不能使用含金剛烷胺的藥物,懷孕期間使用的話,容易引起胎兒畸形。
◆安乃近
安乃近一般用於退燒鎮痛,但是它有很大的副作用,可能引發致命性粒細胞減少症,再生障礙性貧血等。一般不建議兒童服用,兒童要服用的話,一定要事先諮詢藥劑師的意見再用藥。
◆阿司匹林
有抗凝的作用,可能引起任何部位的出血;並且兒童在患流感後用阿司匹林,發生瑞氏綜合征的風險會顯著升高。
ps:瑞氏綜合征會影響身體的所有器官,但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療,會很快導致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡!
● 並且英國醫學界早在20年前就明文規定,10歲以下兒童感染發熱時慎用阿司匹林!!!
◆可待因
2017年1月起,可待因已被踢出“兒童藥”領域。可待因是一種鴉片類藥物,有止痛、止咳和止瀉的藥效,它的硫酸鹽或磷酸鹽常用於藥品中。
食藥監總局規定:12歲以下兒童禁用、哺乳期婦女禁用、對於患有慢性呼吸系統疾病的12~18歲兒童和青少年不宜使用本品。
03
家長要警惕,兒童用藥的10大誤區
1、用糖水、果汁、牛奶給孩子喂藥
將藥物溶於糖水、牛奶、果汁、粥湯中,藥物會與液體中的多種物質結合,影響藥物的吸收,有的甚至還會破壞藥物的結構,從而影響藥物的治療效果。
2、擅自增加藥物
很多家長在孩子感冒、發燒時,給孩子吃多種治療藥物,覺得反正是治感冒的,吃一點也沒壞處,說不定還好的快。但這種做法其實非常危險。
不同的藥物產生的作用不同,甚至藥物之間會相互影響,造成不良反應。盲目服用多種藥物,可能造成肝腎損傷甚至肝腎中毒。
因此,兒童聯合用藥一定要遵醫囑。
3、吃膠囊類藥物時,剝去溶衣
用膠囊裝的藥一般都是對食道和胃黏膜有刺激性的粉末或顆粒,如剝去溶衣或壓碎服用,易產生不良反應。
4、強行灌藥、靜睡喂藥
在兒童的哭鬧聲中強行灌藥,易使藥物嗆入氣管,輕則引起呼吸道肺部發炎,重則堵塞呼吸道而造成窒息危險。趁其睡眠時喂藥,藥液突然刺激舌、喉等部位的神經,可反射引起喉部痙攣。
5、症狀消失後自行給孩子停藥
藥物治療疾病需要一個過程,症狀消失並不代表疾病真正痊癒,自行停藥很不科學。特別是服用抗生素,自行停藥不僅可能讓疾病捲土重來,還會產生耐藥性。
6、給孩子吃成人藥
有些家長覺得成人藥藥效強,為使兒童儘早痊癒而用成人藥物喂兒童,是很錯誤的。孩子的很多臟器和系統發育都不成熟,兒童用藥一定要充分考慮孩子的生理特點。
7、擅自調整用藥劑量
很多家長在給孩子服藥時,擔心醫囑用量不夠或太多,會根據自己和別人的經驗,自行調整用量,臨床醫生指出,如果劑量不足影響藥效,劑量太大會引起毒副作用,家長如果發現兒童用藥效果不佳,應該及時諮詢醫生。
8、濫用退燒藥
發熱是人體必要的保護機制。有些年輕的媽媽一見孩子發熱,就給孩子吃退熱藥。這樣做很容易掩蓋症狀,使疾病難以診斷。
9、濫用維生素
維生素在兒童的生長發育中確實起著重要作用,但不可盲目地認為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用,甚至毒性反應,尤其是脂溶性維生素,用量過大或過久可能造成體內蓄積而中毒。
10、濫用抗生素
流行病學調查證明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。而且長期使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等抗生素,會對孩子聽神經造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾;長期使用氯黴素,可能引起再生障礙性貧血。
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兒童家庭常備藥物推薦
◆發熱
中成藥:
西瓜霜退熱靈膠囊、小兒肺熱咳喘口服液、小兒雙黃連栓、小兒清熱止咳口服液。
西藥:
小兒退熱栓、布洛芬、對乙醯氨基酚滴劑(用於3歲以下小兒);布洛芬、對乙醯氨基酚滴劑口服液(用於3~12歲小兒);對乙醯氨基酚緩釋片(用於12歲以上小兒)。
世界衛生組織推薦的兒童退燒藥只有兩種:「 對乙醯氨基酚 」和「 布洛芬 」
◆感冒
中成藥:
板藍根顆粒、清熱解毒口服液、小兒感冒顆粒、小兒清肺化痰口服液等。
西藥:
小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、複方鋅布顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等。
◆咳嗽
中成藥:
小兒化痰止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺化痰口服液、小兒百部止咳糖漿、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、小兒清熱利肺口服液等。
西藥:
鹽酸氨溴索口服液、複方福爾可定口服液、氨溴特羅口服液。
◆腹瀉
中成藥:
止瀉靈糖漿、葛根黃連微丸、小兒腸胃康、蒼苓止瀉口服液。
西藥:
口服雙歧桿菌嗜酸乳桿菌腸球菌三聯活菌膠囊、枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒劑、口服雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯活菌片、蒙脫石散、小檗堿片。
◆消化不良
中成藥:
健胃消食片、大山楂顆粒(丸)、小兒複方雞內金散、複合凝乳酶膠囊、複方胰酶散、保和丸、葵花健兒消食口服液、嬰兒健脾散、小兒化食丸等。
西藥:
乳酸菌素片、口服雙歧桿菌嗜酸乳桿菌腸球菌三聯活菌膠囊、枯草桿菌腸球菌、二聯活菌多維顆粒劑、口服雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯活菌片。
◆濕疹
中成藥:
寶寶濕疹膏、冰黃膚樂軟膏、膚樂霜。
西藥:
爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏(尤卓爾)。
◆便秘
中成藥:
一撚金膠囊、小兒七珍丹、王氏保赤丸、四磨湯口服液,健兒消食口服液。
西藥:
開塞露
◆皮外傷
創可貼、京萬紅(燙傷用)
75%酒精用於清洗傷口;1%~2%碘酒,用於不破皮的皮膚外傷以及早期癤腫,蚊蟲叮咬,具有較強的消毒、殺菌作用。
05
學會看藥品說明書
藥品說明書是我們可以借鑒的最具權威的用藥依據。
一旦說明書中標注兒童禁用或者慎用的提示,或是缺少兒童相應的適應證、用法用量,又或是寫著「缺乏 16 歲以下兒童療效和安全性資料」,或簡單一句「兒童酌減」,爸媽們一定要注意不要擅自給孩子使用。
除此之外,還有以下 4 點需要爸媽們注意:
使用抗菌藥物和激素類藥物時,要遵醫囑,不要自行調整用量或停用。儘量按照說名書中標注的公斤體重用量來給孩子換算藥量,因為同樣年齡的孩子體重差異也會很大,用年齡換算藥量的方法並不科學。在使用多種藥物時,尤其是複方製劑,應仔細查看藥物成分,避免有重複使用的藥物成分進而加大藥物毒性。另外,有的藥品說明書上標注的是一日用量,使用時要除以每天用藥的次數,避免用藥過量。如有疑問要及時諮詢藥師或醫生。06
關鍵時候不能避諱就醫
遇到解決不了的問題,一定要及時帶寶寶就診,在專業人士的正確指導下,給寶寶合理用藥,它就還是我們生病時的最佳幫手。