週一是我們糖尿病知識的學習日， 在上期我們的留言中， 有糖友提出想學習下關於胰島素抵抗的知識。
今天就帶大家來深入瞭解下關於胰島素抵抗的相關知識。
什麼是胰島素抵抗
中華醫學會內分泌學會副主任委員—李光偉教授認為， 胰島素抵抗就是指一定量的胰島素產生的生物學作用低於預計的正常水準。
胰島素抵抗也不是2型糖尿病才有， 像肥胖症、高血壓及動脈硬化性疾病都存在胰島素抵抗。
胰島素抵抗是人體胰島素敏感的組織細胞， 如肝臟、肌肉和脂肪細胞內胰島素受體對胰島素失去正常的敏感性，
這種增高又反過來刺激胰島β細胞促使其功能逐漸減退， 分泌胰島素能力逐漸下降， 當胰島素不能滿足機體需要時， 就會使血糖升高， 甚至發生糖尿病。
胰島素抵抗帶來的危害
醫學中有一個相對較新的理念——胰島素抵抗是可提高糖尿病前期發生幾率的一種現象， 機體的血糖水準不斷升高， 最終將導致2型糖尿病的發生。
來自美國疾病控制和預防中心（CDC）的資料表明， 約15-30%的糖尿病前期患者5年內會發展為糖尿病。
美國心臟協會（AHA）強調了一個更長的前景——10年風險。
胰島素抵抗引起的誘因
胰島素抵抗的產生， 與這些飲食因素息息相關：
複合碳水化合物和膳食纖維的攝入減少；過多地食用富含脂肪的食品；過多食用精加工的穀物及純碳水化合物食品， 如精米、精白麵粉、含糖的軟飲料和各種甜食。
吸煙能導致高胰島素血症， 從而增加胰島素抵抗的發生。 研究證明戒煙8周後， 胰島素敏感性可提高11%。
同時還與遺傳及環境因素密切相關， 如肥胖、高血脂和較少運動的生活方式均可引起胰島素抵抗， 有92%的2型糖尿病病人存在胰島素抵抗。
1型糖尿病最重要的問題在於胰島素分泌量不足， 相比之下， 2型糖尿病最重要的問題在於機體對胰島素的敏感性降低。
血糖高—主要源自胰島素抵抗
眾所周知， 人體內唯一可以降血糖的激素是人體胰腺β細胞分泌的胰島素。
近期國內外大量臨床觀察發現， 大部分2型糖尿病人的胰島素分泌正常甚至還偏高， 但是卻降不了過高的血糖。
原因何在？這主要是因為胰島素抵抗的存在（或稱胰島素敏感性降低）。
北京中日友好醫院內分泌科主任楊文英教授指出， 假如胰島素缺乏， 用了足量胰島素問題應該解決， 如果糖尿病患者用了比較足量的胰島素， 同時聯合上一些藥物， 但是血糖仍然達不到理想的標準， 主要的原因是這個人體內胰島素抵抗。
鐘南山院士等主編的最新版《內科學》也指出在脂肪細胞內， 胰島素抗性導致儲存的甘油三酸酯的水解，
在肌肉細胞內， 胰島素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝細胞內， 降低葡萄糖的儲備， 兩者共同導致血糖含量的提高。
胰島素抗性引起的血漿中高胰島素和高糖含量經常導致代謝綜合征、痛風和2型糖尿病。
糖友怎麼知道自己是胰島素抵抗
楊文英指出如果使用比較合理的胰島素用量， 加上口服降糖藥幫忙仍然不行（特別是肚子肥胖容易產生胰島素抵抗）。
第二就是已經合理飲食、運動了， 胰島素注射的也沒有任何問題， 血糖仍然不滿意， 說明胰島素在你身上作用不好， 這個時候可以到醫院檢查一下內生胰島功能。
如果內生胰島功能還可以， 外源又補了這麼多還不行，
這個時候應該用比較明確的胰島素增敏劑強力來幫助， 克服胰島素抵抗的問題。
18個降低胰島素抵抗的方法
來自於美國預防醫學、慢性疾病防治研究的權威專家詹森。 按照下面的清單去改進你的生活行為， 會幫助你降低胰島素抵抗。
1、減少飽和脂肪、反式脂肪的攝取。
這些脂肪的主要源頭是暗紅色的肉、棕櫚油、椰子油、高脂乳製品和廉價油， 比如玉米油或者其他部分氫化油。
3、少吃高血糖生成指數的食物，比如葡萄糖、蔗糖等直接轉化為糖分的單糖類。
4、運動——有氧運動為主，包括快走、慢跑、騎自行車、游泳、打太極等。尤其是八段錦，被很多糖友證實為對血糖非常有幫助的太極氣功。可以返回平臺發送關鍵字：bd
5、如果你肥胖，那麼先踏踏實實減輕到健康一點的體重範圍。脂肪細胞產生能增加胰島素抵抗的物質，尤其是腹部(內臟)脂肪。脂肪細胞數量減少。有害物質的數量也隨之下降。
6、馬上停止吸煙，或者盡可能少抽煙。香煙中的化學物質會增加胰島素抵抗。
7、通過食物和補充劑在膳食中增加Ω一3脂肪酸用量。主要有奇亞籽、鮭魚、亞麻、亞麻籽油、核桃、橄欖油和菜籽油。
8、食用更多的全穀類食物。
一些飲食醫生希望你減少全穀類食物，是因為它們富含碳水化合物。
然而，全穀類（是指小麥、玉米、燕麥、大米、高粱等穀物的全部可食部分）是複合碳水化合物——它能降低胰島素抵抗。
9、減少c反應蛋白。
低生糖指數飲食（返回平臺發送關鍵字：77）可以減少C反應蛋白，攔糖虎就是一款低生糖指數的食物伴餐粉。
10、增加膳食纖維的攝入。
膳食纖維眾多好處之一是穩定葡萄糖代謝。蔬菜水果中含有大量膳食纖維。
11、多吃單不飽和脂肪。
在食用油方面儘量選擇橄欖油、茶油、菜籽油等。
12、攝取充足的鈣。這也能穩定糖代謝，多吃多補。
14、攝取足夠的鎂。富含鎂元素的食物包括豬瘦肉、小米、玉米、莧菜、燕麥等等。
15、讓蛋白質在你的飲食中占到27％，但是要避免富含飽和脂肪或反式脂肪的蛋白質。
16、攝取足量維生素D。
血液中維生素D含量較高的人最不容易患2型糖尿病。補充維生素D(每天大於800國際單位)，可以降低2型糖尿病的形成。
事實上，同時服用超過1200 mg的鈣和超過800國際單位的維生素D，能把患2型糖尿病的風險減小33％。維生素D和鈣共同作用還可減小胰島素抵抗。
17、保持充足的睡眠，最好每晚有7~8小時的睡眠時間。
18、避免軟飲料，如可樂、果汁、蔬菜汁、含乳飲料、蛋白質飲料等。
以上是通過生活方式的改變來減少胰島素的抵抗！
3、少吃高血糖生成指數的食物，比如葡萄糖、蔗糖等直接轉化為糖分的單糖類。
4、運動——有氧運動為主，包括快走、慢跑、騎自行車、游泳、打太極等。尤其是八段錦，被很多糖友證實為對血糖非常有幫助的太極氣功。可以返回平臺發送關鍵字：bd
5、如果你肥胖，那麼先踏踏實實減輕到健康一點的體重範圍。脂肪細胞產生能增加胰島素抵抗的物質，尤其是腹部(內臟)脂肪。脂肪細胞數量減少。有害物質的數量也隨之下降。
6、馬上停止吸煙，或者盡可能少抽煙。香煙中的化學物質會增加胰島素抵抗。
7、通過食物和補充劑在膳食中增加Ω一3脂肪酸用量。主要有奇亞籽、鮭魚、亞麻、亞麻籽油、核桃、橄欖油和菜籽油。
8、食用更多的全穀類食物。
一些飲食醫生希望你減少全穀類食物，是因為它們富含碳水化合物。
然而，全穀類（是指小麥、玉米、燕麥、大米、高粱等穀物的全部可食部分）是複合碳水化合物——它能降低胰島素抵抗。
9、減少c反應蛋白。
低生糖指數飲食（返回平臺發送關鍵字：77）可以減少C反應蛋白，攔糖虎就是一款低生糖指數的食物伴餐粉。
10、增加膳食纖維的攝入。
膳食纖維眾多好處之一是穩定葡萄糖代謝。蔬菜水果中含有大量膳食纖維。
11、多吃單不飽和脂肪。
在食用油方面儘量選擇橄欖油、茶油、菜籽油等。
12、攝取充足的鈣。這也能穩定糖代謝，多吃多補。
14、攝取足夠的鎂。富含鎂元素的食物包括豬瘦肉、小米、玉米、莧菜、燕麥等等。
15、讓蛋白質在你的飲食中占到27％，但是要避免富含飽和脂肪或反式脂肪的蛋白質。
16、攝取足量維生素D。
血液中維生素D含量較高的人最不容易患2型糖尿病。補充維生素D(每天大於800國際單位)，可以降低2型糖尿病的形成。
事實上，同時服用超過1200 mg的鈣和超過800國際單位的維生素D，能把患2型糖尿病的風險減小33％。維生素D和鈣共同作用還可減小胰島素抵抗。
17、保持充足的睡眠，最好每晚有7~8小時的睡眠時間。
18、避免軟飲料，如可樂、果汁、蔬菜汁、含乳飲料、蛋白質飲料等。
以上是通過生活方式的改變來減少胰島素的抵抗！