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科普|立體定向技術接觸“腦囊蟲”危機

“怪病”改變了一個少年的生活

小福今年16歲, 對於一個陽光快樂的少年來說、這個年齡就像一棵茁壯成長的樹苗、應該盡情享受著這個世界的陽光雨露和多姿多彩的生活、然而可能誰也想像不到、這個本該在學校快樂學習的少年、6年前突然得了一個“怪病”、讓他的經歷了沒有陽光和歡笑的日子。

2012年, 在課堂上、他第一次犯病、突然出現眼睛發直、沒有了意識、面部發紫、頭偏向一側, 全身抽搐。 這可嚇壞了老師和同學、急壞了家長。 之後又接連出現過好幾次發作, 讓他無法在學校正常上學了……

對於這個普通家庭來說,

這無疑是一個巨大打擊, 於是父母帶著他從此踏上了求醫之路, 由於當地醫院條件有限, 去了多家醫院, 直到2015的一次檢查中才發現腦子裡長了蟲子。

術前CT

術後CT

為什麼腦子裡長了蟲子?這是一種什麼病?

是的, 小福患上了“腦囊蟲病”。 腦囊蟲病是由寄生蟲(豬絛蟲為主)所傳染的一種頑固性顱腦內疾病。 是由於口服了豬肉絛蟲蟲卵, 發育成囊尾蚴, 經消化道穿出腸壁進入腸系膜小靜脈, 再經體循環而到達腦膜、腦實質以及腦室內。 可分為腦實質型、腦室型、腦膜型及混合型。 患此病後腦組織及大腦中樞損傷嚴重,

頭疼、渾身無力、肢體運動障礙, 最嚴重的是繼發癲癇, 視物不清, 甚至失明等。

如何才能處理掉這個可怕的腦蟲?

雖然小福經歷了正規兩年的抗蠕蟲藥物治療, 但還是落下了癲癇的後遺症。 因蟲體死亡液化, 但囊周呈慢性炎性改變, 囊液吸收後為腦膠質組織所取代而形成纖維結節或鈣化。 特別是位於皮層、皮層下結構時, 局部易引起神經元異常放電, 形成癲癇灶, 導致癲癇症狀的反復發作, 並且藥物難治。 輾轉多家醫院以後, 2018年1月全家帶著希望來到了北京中日友好醫院找到了田宏大夫。

中日醫院神經外科及放射科聯合會診認為, 手術治療是唯一的希望, 但存在兩個難點:1.病灶位置比鄰顱內大血管及視覺功能區;2.蟲屍鈣化灶不到1cm,

需要精准定位, 手術難度極大。 後完善了腦電圖、影像等各項檢查, 進行了全面評估, 由田宏大夫採用立體定向技術將病灶進行了完整切除, 最大限度的保護了腦功能。

手術中

取出的腦囊蟲

重獲新生、感恩醫護!

手術非常成功, 術後這個帥氣的男孩子, 重拾信心, 現在是高二學生的他, 也會翻開人生新的篇章。

作為醫護人員每一次看到滿懷感恩,獲得幫助的幸福笑臉,都無比欣慰,並且不由得感歎,精准定位,精准醫學治療真的可以改變一個人的人生軌跡,每位醫護人員都在為他人的新生而不懈努力,希望這樣的笑臉越來越多。

術後重獲新生的患者及家屬

什麼是立體定向技術?

立體定向技術的原理是在患者頭部建立一個三維坐標系,借助影像學和電腦技術,將腦血管及腦皮層結構三維重建,使病人顱腦內的各個病灶或解剖結構都會在這個座標體系內有一個相應的座標值,然後通過腦立體定向儀鎖定目標、可對靶點進行電刺激或精確切除、最大限度保護腦功能。這種微創技術的操作誤差率小於1mm。目前中日醫院神經外科採用此技術成功治療了大量頑固性癲癇(顱內腦電圖定位,SEEG)、帕金森病(腦深部核團電刺激術,DBS)、功能區腫瘤等疾病。

到底是什麼原因導致的這個疾病的發生呢?如何預防?

腦囊蟲病的感染有兩種途徑,一是自身感染,二是異體感染。自身感染是由於食入米豬肉,感染絛蟲,再併發囊蟲病;異體感染是由於食入被絛蟲卵污染的水源、蔬菜、食物等感染。

1.我們在日常生活中,要防治腦囊蟲病,必須養成講衛生的好習慣,特別是飯前洗手很重要,否則手會接觸很多東西的時候,難免會沾染上寄生蟲,這些寄生蟲再進入到體內損害健康。

3.另外在家裡做飯的時候,最好準備兩個案板和兩把刀,一個用於切熟食,一個用於切生的食物。因為在切肉的時候,有時肉中的寄生蟲會粘附在案板和刀上面,當我們再用粘附有寄生蟲的刀和案板切熟食的時候,寄生蟲很容易通過熟食進入到體內。

4.平時肉類食物儘量煮熟或炒熟,這樣食用後就會更安全。有些人喜歡食用生肉和生菜,囊蟲蟲卵很容易侵入身體。另外在炒肉的時候,最好不要爆炒,因為爆炒的肉雖然好吃,但是肉中的寄生蟲可能並沒有被殺死,也有潛在風險。

5.在感染上絛蟲後,絛蟲會侵犯人體許多組織和器官,最危險的是大腦,甚至還會侵入眼睛和皮下組織等。若出現頭痛、嘔吐、精神萎靡、視物模糊,甚至癲癇發作,要趕緊到醫院就醫,排除腦囊蟲病的可能。

神經外科 王春俠供稿 部分圖片引自網路

專家介紹

田宏,中日醫院神經外科副主任醫師,神經外科專業博士。兼任中國抗癲癇協會青年委員會委員、中國抗癲癇協會立體定向腦電圖與腦定位學專業委員會委員、中國研究型醫院學會神經外科學專業青年委員會副主任委員、中國研究型醫院學會顱神經疾患診療學組常委委員、北京市抗癲癇協會理事。多年從事癲癇、帕金森病的診治,致力於應用微創技術為患者解除病痛,提高生活品質。曾赴美國聖約瑟夫醫療中心(BNI)任訪問學者,師從Robert F. Spetzler教授和Kris A. Smith教授。擅長:1、帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、Meige綜合征的DBS(腦起搏器治療);2、頑固性癲癇的定位診斷,包括症狀學分析、影像學定位、腦電圖判讀;抗癲癇藥物優化調整、手術治療。

出診時間:週三上午 神經外科專家門診

週二上午 神經外科特需門診(程式控制)

諮詢電話:010-84205809,010-59436098

服務號:中日友好醫院

作為醫護人員每一次看到滿懷感恩,獲得幫助的幸福笑臉,都無比欣慰,並且不由得感歎,精准定位,精准醫學治療真的可以改變一個人的人生軌跡,每位醫護人員都在為他人的新生而不懈努力,希望這樣的笑臉越來越多。

術後重獲新生的患者及家屬

什麼是立體定向技術?

立體定向技術的原理是在患者頭部建立一個三維坐標系,借助影像學和電腦技術,將腦血管及腦皮層結構三維重建,使病人顱腦內的各個病灶或解剖結構都會在這個座標體系內有一個相應的座標值,然後通過腦立體定向儀鎖定目標、可對靶點進行電刺激或精確切除、最大限度保護腦功能。這種微創技術的操作誤差率小於1mm。目前中日醫院神經外科採用此技術成功治療了大量頑固性癲癇(顱內腦電圖定位,SEEG)、帕金森病(腦深部核團電刺激術,DBS)、功能區腫瘤等疾病。

到底是什麼原因導致的這個疾病的發生呢?如何預防?

腦囊蟲病的感染有兩種途徑,一是自身感染,二是異體感染。自身感染是由於食入米豬肉,感染絛蟲,再併發囊蟲病;異體感染是由於食入被絛蟲卵污染的水源、蔬菜、食物等感染。

1.我們在日常生活中,要防治腦囊蟲病,必須養成講衛生的好習慣,特別是飯前洗手很重要,否則手會接觸很多東西的時候,難免會沾染上寄生蟲,這些寄生蟲再進入到體內損害健康。

3.另外在家裡做飯的時候,最好準備兩個案板和兩把刀,一個用於切熟食,一個用於切生的食物。因為在切肉的時候,有時肉中的寄生蟲會粘附在案板和刀上面,當我們再用粘附有寄生蟲的刀和案板切熟食的時候,寄生蟲很容易通過熟食進入到體內。

4.平時肉類食物儘量煮熟或炒熟,這樣食用後就會更安全。有些人喜歡食用生肉和生菜,囊蟲蟲卵很容易侵入身體。另外在炒肉的時候,最好不要爆炒,因為爆炒的肉雖然好吃,但是肉中的寄生蟲可能並沒有被殺死,也有潛在風險。

5.在感染上絛蟲後,絛蟲會侵犯人體許多組織和器官,最危險的是大腦,甚至還會侵入眼睛和皮下組織等。若出現頭痛、嘔吐、精神萎靡、視物模糊,甚至癲癇發作,要趕緊到醫院就醫,排除腦囊蟲病的可能。

神經外科 王春俠供稿 部分圖片引自網路

專家介紹

田宏,中日醫院神經外科副主任醫師,神經外科專業博士。兼任中國抗癲癇協會青年委員會委員、中國抗癲癇協會立體定向腦電圖與腦定位學專業委員會委員、中國研究型醫院學會神經外科學專業青年委員會副主任委員、中國研究型醫院學會顱神經疾患診療學組常委委員、北京市抗癲癇協會理事。多年從事癲癇、帕金森病的診治,致力於應用微創技術為患者解除病痛,提高生活品質。曾赴美國聖約瑟夫醫療中心(BNI)任訪問學者,師從Robert F. Spetzler教授和Kris A. Smith教授。擅長:1、帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、Meige綜合征的DBS(腦起搏器治療);2、頑固性癲癇的定位診斷,包括症狀學分析、影像學定位、腦電圖判讀;抗癲癇藥物優化調整、手術治療。

出診時間:週三上午 神經外科專家門診

週二上午 神經外科特需門診(程式控制)

諮詢電話:010-84205809,010-59436098

服務號:中日友好醫院

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