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男童睡覺打鼾突然沒了呼吸 醫生從身上取出這東西

4歲男孩鼻子裡取出一顆螺絲釘

孟女士的兒子今年4歲, 小名涵涵, 長得很是帥氣可愛。 “涵涵從10多個月前開始, 睡覺開始打鼾, 而且整夜都是長著嘴巴呼吸,

最後情況越來越嚴重, 甚至還出現睡覺時呼吸暫停的情況。 ”孟女士說, “孩子睡著睡著, 就突然沒了呼吸, 特別可怕, 所以打算帶他到醫院看看。 ”

孟女士帶著涵涵來到了浙江省中醫院下沙院區耳鼻喉科就診。 接診的黃萍芳主任醫師, 她仔細詢問了病史和鼻腔檢查後, 發現涵涵一側鼻腔有膿鼻涕, 考慮有“鼻竇炎”“腺樣體肥大”可能性大, 於是給他拍了一個“鼻咽側位”片。

片子結果出來了, 把黃萍芳嚇了一跳:涵涵鼻咽部不但有腺樣體增生, 堵塞了後鼻孔, 而且竟然還紮著一顆螺絲釘。

“這顆釘子紮在了鼻子最裡面, 萬一活動時脫落, 很有可能墜入氣管, 導致氣管異物, 有窒息的風險, 必須馬上手術取出!”黃萍芳當機立斷,

決定進行手術取出鼻腔異物, 同時予以行鼻咽部腺樣體低溫等離子射頻消融術, 解決孩子的打鼾問題。

醫生在手術

手術中發現, 釘子已經搖搖欲墜, 對涵涵來說, 就像是一個定時炸彈, 很是危險。 “取出的釘子已經面目全非, 外表有一層厚厚的黑色物質,

應該是人體分泌物和鐵銹腐蝕兩者結合的產物, 長度約2cm。 ”

取出的螺絲釘

孩子睡覺打呼可能是患病徵兆

孟女士看到取出的釘子後也是驚訝不已。 對於孩子是什麼時候把釘子塞進鼻腔裡的, 孟女士表示自己並不清楚;而涵涵由於只有4歲, 也無法準確表達自己的不適, 只是常常會告訴孟女士, 自己鼻子痛。

一直以來, 孟女士都以為是鼻炎, 也沒有重視, 直到涵涵打鼾的情況越來越重, 才帶孩子到醫院就診。

“幼兒正處於智力和行為的發育期, 對新鮮事物的好奇心強, 經常會將異物塞進鼻腔、耳道。 ”黃萍芳告訴記者, 這些年來, 科室碰到過很多例兒童鼻腔及耳道異物, 像紐扣電池、玉米、橡皮、各種塑膠小物件等不勝枚舉,

但像涵涵這樣深度的比較少見。

她提醒家長, 鼻腔異物的小朋友有類似鼻竇炎的單側鼻腔膿涕及臭味, 遇到這種情況一定要及時至醫院就診, 同時, 要加強對幼兒的教育, 不能將異物塞進鼻腔、耳道等。

目前, 涵涵還在住院治療中。 “預計明後天就可以出院, 等他恢復後, 張口睡覺、打鼾的情況就會得到明顯的改善。 ”黃萍芳提到, 很多人認為睡覺打呼嚕是成年人才有的情況, 但事實上, 有的小孩子睡覺時也會打呼嚕。 有些家長往往會認為是小孩睡太熟引起的, 其實不然, 孩子睡覺打呼, 可能是患病的徵兆。

兒童打鼾可能會影響智力和發育

黃萍芳介紹, 兒童打鼾最常見的原因是腺樣體、扁桃體的肥大, 以及過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎導致的上氣道阻塞,

導致氣流進出受限, 阻力增高, 引起上呼吸道黏膜、鼻孔、軟齶、舌根的振動從而產生鼾聲。

“由於腺樣體肥大, 會導致鼻咽側壁的咽鼓管口被壓迫, 則會引起分泌性中耳炎、出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等症狀。 ”黃萍芳提到, 兒童打鼾還會對面容造成影響。 由於長期張口呼吸, 會引起孩子面部發育異常, 如上頜骨變長、齶弓高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛, 加上精神萎靡, 面部缺乏表情, 出現所謂“腺樣體面容”。

除此之外, 兒童打鼾還會導致患兒厭食、嘔吐、消化不良、全身發育和營養狀況較差, 並有夜驚、磨牙、反應遲鈍、性格乖張、懶惰、注意力不接中、記憶力下降、夜尿增多等情況, 嚴重缺氧時,會影響患兒智力及生長發育。

黃萍芳建議家長發現孩子打呼嚕後,及時到耳鼻喉科做詳細的檢查,瞭解鼻腔及咽腔的病變情況。“如果經過檢查,上氣道的阻塞情況不嚴重的可以藥物保守治療,若上氣道嚴重阻塞或有嚴重的夜間憋氣、呼吸暫停等情況則需手術治療。”

孩子打呼,不是小事!

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嚴重缺氧時,會影響患兒智力及生長發育。

黃萍芳建議家長發現孩子打呼嚕後,及時到耳鼻喉科做詳細的檢查,瞭解鼻腔及咽腔的病變情況。“如果經過檢查,上氣道的阻塞情況不嚴重的可以藥物保守治療,若上氣道嚴重阻塞或有嚴重的夜間憋氣、呼吸暫停等情況則需手術治療。”

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