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愛滋病可以做試管嬰兒嗎?

從1988年開始, 每年的12月1日成為了世界愛滋病日。 這天旨在提高公眾對人類免疫缺陷病毒引起的愛滋病在全球傳播的意識, 並對死於該疾病的人表示哀悼。

截至2016年底, 全球約有3670萬愛滋病毒感染者。 2016年, 估計全球感染愛滋病毒的孕婦中有76%獲得了抗逆轉錄病毒藥物治療, 以防止將病毒傳給孩子。

生育一個可愛的孩子, 是許多人的願望, 這時候就有許多人會問愛滋病患者能做試管嬰兒嗎?

隨著試管嬰兒技術的發展, 越來越多的不孕家庭通過試管嬰兒得到了自己的寶寶。 而第三代試管嬰兒已經可以做到對遺傳病的篩查和診斷。

所以很多HIV病毒攜帶者也會問:愛滋病能做試管嬰兒嗎?

愛滋病病毒可以通過三種途徑進入人體, 即性傳播、血液傳播和母嬰傳播。 隨著試管嬰兒技術的提高, 因此管嬰兒針對愛滋病人的性別不同會採取不同的試管解決方式。

HIV攜帶者為男性!

如果HIV攜帶者為男性, 那麼操作試管嬰兒需要運用到洗滌精子技術。 洗滌精子技術的原理是將精液注入試管內, 然後混入滲透劑, 混合物經過離心機高速旋轉後, 含有愛滋病毒的精漿會浮在液面。

1989年和1991年義大利和德國分別進行了HIV精子洗滌術。 1992年Semprini首次發表了HIV陽性的男性與HIV陰性配偶進行精子植入前處理技術。 至2003年, 全球超過1800對夫婦已治療了大於4500個週期, 採用了各種助孕技術。 醫療中心在助孕前不久洗滌並且檢測精子, 500余例兒童出生後無一例報導出現血清學改變。

這種方法可以去除有問題的精子, 提取到健康的精子, 利用健康精子與卵子結合形成受精卵, 再利用PGDPGS篩查技術對受精卵培育成的囊胚進行檢測,

在雙重篩選下, 以確保移植入子宮的是健康胚胎。

HIV攜帶者為女性!

在做試管嬰兒之前要做抗病毒治療, 對於所有HIV陽性的孕婦均應進行抗病毒治療, 無論病毒載量高低和CD4水準如何, 如果需要應根據患者的情況調整已有的抗病毒治療方案。 而且推薦, 無論感染HIV的女性處在疾病的哪一個階段, 在妊娠期、分娩期和哺乳期均應抗病毒治療。

具體來說, 抗病毒治療多數從妊娠14周開始, 孕婦推薦的一線抗病毒方案為:AZT 3TC LPV/RTV。 如果孕婦出現貧血或中性粒細胞降低, 建議TDF替換AZT;妊娠前三月禁止使用EFV, 避免潛在致畸性;NVP僅使用於CD4<250/mm3的女性。

如果HIV攜帶者是女性, 那則需要在生產時注意採用母嬰阻斷。 愛滋病母嬰阻斷是指為HIV感染孕產婦及其嬰幼兒提供抗病毒治療、安全分娩、人工餵養指導等一系列服務措施,

從而使得愛滋病母嬰垂直傳播幾率最大可能降低的醫療治療措施。 實施母嬰阻斷, 可以使得愛滋病母嬰傳播的幾率從30-40%降低到2-5%。

每個女性都有生育的權利。 所以, 感染HIV的女性, 如果發現懷孕或堅決要求生育, 則醫務人員理應向她提供必要的諮詢、體檢, 以及進一步的治療和隨訪, 使其得到安全、科學的圍生期服務。

許多歐洲國家, 以及美國和日本, 就致力於研究HIV感染夫婦的助孕問題。

國內母嬰阻斷逐步推進是在2000年以後。 隨著國家“四免一關懷”政策出臺, 其中包含了母嬰阻斷的免費政策, 即為感染愛滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑,

大大降低了母嬰垂直傳播的概率。

有資料提示, 在未採取干預措施的情況下, 我國部分愛滋病病毒高流行區的愛滋病母嬰傳播率為35%左右, 與一些發展中國家情況相類似, 明顯高於西方發達國家15-25%的傳播水準, 經規範應用抗逆轉錄病毒藥物、採取安全助產、人工 餵養等綜合措施後, 母嬰傳播率可下降至2-5%, 接近發達國家水準。 同時, 隨著國家宣傳和媒體傳播, HIV母嬰阻斷關注度顯著提高, 逐漸受到感染者和醫務人員的重視, 門診接待諮詢和治療的患者也越來越多。

雖然現在許多感染HIV病毒的愛滋病患者, 已經可以通過一些先進的醫療技術, 來擁有一個健康的小孩。 但是目前的一些母嬰阻斷技術, 如HIV洗精術等,受到經濟及倫理因素的影響,在國內還未開展。因此,如果想採用HIV洗精術或第三代試管嬰兒技術,還是需要前往美國進行助孕治療。

如HIV洗精術等,受到經濟及倫理因素的影響,在國內還未開展。因此,如果想採用HIV洗精術或第三代試管嬰兒技術,還是需要前往美國進行助孕治療。

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