出身不久的寶寶, 由於離開母親子宮的天然保護, 再加上免疫系統發育尚未完善, 總需要接種疫苗來增加抵抗力, 但是很多家長看著長長的疫苗表難免頭昏腦脹, 應該如何科學的為寶寶接種疫苗。
近年更有一股 ”不打疫苗“的風潮, 家長決定完全不為孩子注射疫苗, 純用天然免疫力, 熟不知這樣“放養”式養娃是萬萬不可取的。
香港兒科專科醫生鄧秀碩指出, 很多對疫苗的指控仍未獲得證實, 注射疫苗仍是對孩子利多於弊。
鄧秀碩醫生說:
家長最常見的憂慮是:孩子還小, 打這麼多病毒進去, 孩子受得了嗎?
首先, 疫苗並不是把病毒或細菌直接注射入人體, 它只是含有已弱化或滅活的病毒。
病毒就好像外敵入侵人體, 有一定的陣法;如果我們的免疫系統可以及早知道它們的陣法、預早演練, 一到真正感染時就可以很快打敗它。
嬰孩疫苗已調節分量
因為孩子的免疫能力比成人低很多, 所需要注射疫苗的次數難免要多次, 以説明孩子加強製造抗體的能力, 因此家長會覺得孩子要打太多針。
鄧秀碩醫生解釋, “其實嬰幼兒可以注射的疫苗, 分量已調節至適合他們的分量, 不會有藥量太多的問題,
很多家長其實不知道現在的六合一疫苗已經可以讓孩子減少注射6針, 更不需要在6個月大的時候在母嬰健康院同一天接種3支疫苗。 不過六合一疫苗需要自費, 家長要在針數及費用作出衡量。
不打疫苗增加感染風險
疫苗這麼多, 有些疾病家長從來也沒有聽說過, 真的要打嗎?
其實醫學界研發疫苗, 一般都是後遺症嚴重、難以治療的疾病。 例如最簡單的流感疫苗, 每年也有很多人因流感而死亡。
又例如近年新推出的腦膜炎雙球菌疫苗及日本腦炎疫苗, 它們雖然不是普遍疾病, 但是兩者都可導致智力障礙、甚至死亡。
而日本腦炎更是無藥可治, 若可及早接種疫苗, 可將不幸機會減至最低。
日本腦炎又稱為流行性腦炎, 該病是日本腦炎病毒引起的影響中樞神經的急性傳染病。 在亞洲與東南美洲日本腦炎流行十分普遍, 發病症狀為神經親和性急性傳染病, 感染對象主要是15歲以下的身體虛弱者
日本腦炎的潛伏期為5~15天。 主要的症狀為發燒、抽筋與深度昏迷。 目前為止, 日本腦炎的治療並未有很大的突破, 仍是以支援療法為主, 給予生命症候的支援, 以及降腦壓藥物, 接種疫苗可以增加免疫力。
鄧秀碩醫生說, “ 網上流傳不少關於疫苗的副作用, 令家長膽戰心驚。 最多人流傳的是三合一疫苗(MMR)會引致自閉症, 甚至是糖尿病, 但至今尚未有科學根據。 而流感疫苗引發的吉巴氏綜合症, 事實上其機率低於100萬分之一。 反而是有大量文獻表明, 不打疫苗會提高感染風險。 ”
鄧秀碩醫生分析, 現在的疫苗選擇很多, 家長如不想全數注射, 可依疾病危險性來決定注射次序。 比如, 後遺症嚴重、死亡率高的疾病優先注射疫苗預防, 較為輕的疾病可以從長計議。如果對疫苗有疑慮的話,可以請教醫生。
預防疫苗接種要有始有終
北大免疫學教授王月丹告訴家長,預防接種疫苗要有始有終,主要在以下幾個方面:
1.接種疫苗後可能出現哪些常見一般反應?應如何處理?
局部反應:打針部位的皮膚發紅、發癢、腫脹、疼痛、硬結等;左手臂接種卡介苗的部位可能會有小膿包。
全身反應:輕度發熱、胃口不好、拉肚子、嘔吐、倦怠、睡覺不踏實、煩躁、易惹哭、起輕微皮疹等。
發熱(<38℃)、胃口不好、局部紅腫等輕微的反應,只要注意休息、多喝溫開水、避免著涼等,一般1-2天后這些反應就會自動消失。
卡介苗接種後出現的局部小膿包屬於正常現象,應保持乾燥清潔,不要擠壓,一段時間後會自行結痂痊癒。如果寶寶反應強烈且持續時間長,應立即去醫院就診。
2.為什麼預防接種要有始有終?
為了達到防病的目的,各種預防接種的方法和次數有所不同。其中有的疫苗注射一次即可產生足夠的抗體,有的疫苗產生抗體少,維持時間短,為了獲得較長時間的有效作用,就得重複注射幾次,有的疫苗則需要定期加強,所以,預防接種就要“有始有終”。
3.進口疫苗和國產疫苗的區別是什麼?
國產、進口疫苗價格上的差異在於疫苗毒株及其培養工藝不同,都通過了國家衛生部門的嚴格檢查,都能達到保護效果。疫苗的選擇,關鍵看品種。有些疫苗國外的工藝要好一些、有效性強一些,家長可根據個人經濟情況酌情選擇接種。
4.接種疫苗後就保證不得病嗎?
接種疫苗對疾病的預防效果是得到了充分肯定的。但是沒有一種疫苗的保護效果是100%。大多數常規使用的疫苗保護率是在85%-95%。而且由於個體差異,免疫應答能力的不同,也並不是所有人都能免疫成功。
哪些情況下寶寶最好不要接種或延遲接種?
1、發燒、咳嗽、嘔吐、淋巴結明顯腫大不宜接種疫苗
寶寶在生病狀態下,不管是細菌感染還是病毒感染,都會加大疫苗反應的風險。由於感染的存在,新接種的疫苗作用會大大降低,還可能會加劇發熱性疾病。因此,如果寶寶還在疾病狀態,不要急於接種,應治癒後再接種。
哪怕只是輕微的流鼻涕、感冒症狀,也不要盲目接種疫苗,因為疾病有一個逐漸加量的過程,一旦接種後,症狀加重了,同時還會對疫苗效果產生影響。
圖片:網路
2、患有皮炎、蕁麻疹、嚴重濕疹不宜接種疫苗
如果寶寶本身皮疹比較多,一旦接種疫苗,根本無法區分是因為疫苗過敏引起的,還是自身疾病引起的。因此,當寶寶出現明顯的皮疹,應暫緩接種,在皮疹基本消退後進行接種。
如果只是輕微濕疹或濕疹出現很久,參照疫苗說明書,如果禁忌症裡沒有這一項就可接種。
3、過敏性體質不宜接種
有過敏性體質的人接種疫苗,常常可能引起過敏性反應。對有過敏性皮炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過敏史者,在接種疫苗前應詳細瞭解過敏原。
今後在接種含有引起過敏成分的疫苗時,一定要慎重。如果一定要注射,必須把過敏情況反映給醫生。
4、先天性心臟病預防接種,需諮詢醫生
文獻分析近20年美國因疫苗接種發生兒童死亡的原因,未證實與先天性心臟病併發症相關。美國心臟病學會認為有先天性心臟病的兒童不僅應常規接種疫苗,還應增加免疫接種,如流感疫苗,冬季應接種疫苗預防病毒。
但因為個體具有特殊性,所以媽媽在做決定時,應該先諮詢專業醫生,並詳細閱讀疫苗說明書。
5、嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷,不宜接種
當寶寶嚴重營養不良或者佝僂病嚴重到了一定程度,才需要暫緩。尤其是1歲以下的嬰兒嚴重營養不良。
如果寶寶只是稍微瘦一點,或只是一點輕微的缺鈣表現,是不要緊的,可以正常接種疫苗。
6、出現腹瀉,慎重接種
如果寶寶是最近出現的腹瀉,不論是病毒、細菌感染,還是消化不良引起的,一定等腹瀉好轉後再接種。
當然,也有的寶寶從出生開始,每天就拉好多次,長得還不錯,精神也好,大便也正常,這種寶寶就可以接種疫苗,但是不建議寶寶接種活的疫苗,建議接種滅活疫苗。
特別是脊髓灰質炎疫苗,建議進行滅活注射的脊髓灰質炎疫苗接種,不建議口服。
圖片:網路
7、最近注射過免疫球蛋白,不宜接種
若寶寶患川崎病等疾病後,靜脈注射了大量的免疫球蛋白,在6個月內應暫緩接種疫苗,6個月後正常接種即可。但要提醒爸爸媽媽一點,不同的情況可能接種的時間就不同,還是需要爸爸媽媽及時諮詢專業醫生。
對於普通的疾病,比如感冒、發燒、咳嗽、皮疹等,在徹底治療並停藥3天后,就可以進行正常的預防接種啦。
對於一些特殊疾病,如先天性心臟病、免疫疾病、肝腎功能不全、癲癇等,一定要在治療後進行評估,再根據評估情況看是否能進行接種。
8、神經系統疾病和精神病,要慎重接種
對腦或神經發育不正常或患有癲癇、癔症、腦炎後遺症、抽搐等疾患或有既往史者,接種疫苗時應慎重態度。特別是對接種乙腦、流腦這種疫苗的時候,貿然接種,會引起相應的病症。
如果接種,需要等疾病痊癒後,再進行評估能否進行疫苗的接種。
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較為輕的疾病可以從長計議。如果對疫苗有疑慮的話,可以請教醫生。預防疫苗接種要有始有終
北大免疫學教授王月丹告訴家長,預防接種疫苗要有始有終,主要在以下幾個方面:
1.接種疫苗後可能出現哪些常見一般反應?應如何處理?
局部反應:打針部位的皮膚發紅、發癢、腫脹、疼痛、硬結等;左手臂接種卡介苗的部位可能會有小膿包。
全身反應:輕度發熱、胃口不好、拉肚子、嘔吐、倦怠、睡覺不踏實、煩躁、易惹哭、起輕微皮疹等。
發熱(<38℃)、胃口不好、局部紅腫等輕微的反應,只要注意休息、多喝溫開水、避免著涼等,一般1-2天后這些反應就會自動消失。
卡介苗接種後出現的局部小膿包屬於正常現象,應保持乾燥清潔,不要擠壓,一段時間後會自行結痂痊癒。如果寶寶反應強烈且持續時間長,應立即去醫院就診。
2.為什麼預防接種要有始有終?
為了達到防病的目的,各種預防接種的方法和次數有所不同。其中有的疫苗注射一次即可產生足夠的抗體,有的疫苗產生抗體少,維持時間短,為了獲得較長時間的有效作用,就得重複注射幾次,有的疫苗則需要定期加強,所以,預防接種就要“有始有終”。
3.進口疫苗和國產疫苗的區別是什麼?
國產、進口疫苗價格上的差異在於疫苗毒株及其培養工藝不同,都通過了國家衛生部門的嚴格檢查,都能達到保護效果。疫苗的選擇,關鍵看品種。有些疫苗國外的工藝要好一些、有效性強一些,家長可根據個人經濟情況酌情選擇接種。
4.接種疫苗後就保證不得病嗎?
接種疫苗對疾病的預防效果是得到了充分肯定的。但是沒有一種疫苗的保護效果是100%。大多數常規使用的疫苗保護率是在85%-95%。而且由於個體差異,免疫應答能力的不同,也並不是所有人都能免疫成功。
哪些情況下寶寶最好不要接種或延遲接種?
1、發燒、咳嗽、嘔吐、淋巴結明顯腫大不宜接種疫苗
寶寶在生病狀態下,不管是細菌感染還是病毒感染,都會加大疫苗反應的風險。由於感染的存在,新接種的疫苗作用會大大降低,還可能會加劇發熱性疾病。因此,如果寶寶還在疾病狀態,不要急於接種,應治癒後再接種。
哪怕只是輕微的流鼻涕、感冒症狀,也不要盲目接種疫苗,因為疾病有一個逐漸加量的過程,一旦接種後,症狀加重了,同時還會對疫苗效果產生影響。
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2、患有皮炎、蕁麻疹、嚴重濕疹不宜接種疫苗
如果寶寶本身皮疹比較多,一旦接種疫苗,根本無法區分是因為疫苗過敏引起的,還是自身疾病引起的。因此,當寶寶出現明顯的皮疹,應暫緩接種,在皮疹基本消退後進行接種。
如果只是輕微濕疹或濕疹出現很久,參照疫苗說明書,如果禁忌症裡沒有這一項就可接種。
3、過敏性體質不宜接種
有過敏性體質的人接種疫苗,常常可能引起過敏性反應。對有過敏性皮炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過敏史者,在接種疫苗前應詳細瞭解過敏原。
今後在接種含有引起過敏成分的疫苗時,一定要慎重。如果一定要注射,必須把過敏情況反映給醫生。
4、先天性心臟病預防接種,需諮詢醫生
文獻分析近20年美國因疫苗接種發生兒童死亡的原因,未證實與先天性心臟病併發症相關。美國心臟病學會認為有先天性心臟病的兒童不僅應常規接種疫苗,還應增加免疫接種,如流感疫苗,冬季應接種疫苗預防病毒。
但因為個體具有特殊性,所以媽媽在做決定時,應該先諮詢專業醫生,並詳細閱讀疫苗說明書。
5、嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷,不宜接種
當寶寶嚴重營養不良或者佝僂病嚴重到了一定程度,才需要暫緩。尤其是1歲以下的嬰兒嚴重營養不良。
如果寶寶只是稍微瘦一點,或只是一點輕微的缺鈣表現,是不要緊的,可以正常接種疫苗。
6、出現腹瀉,慎重接種
如果寶寶是最近出現的腹瀉,不論是病毒、細菌感染,還是消化不良引起的,一定等腹瀉好轉後再接種。
當然,也有的寶寶從出生開始,每天就拉好多次,長得還不錯,精神也好,大便也正常,這種寶寶就可以接種疫苗,但是不建議寶寶接種活的疫苗,建議接種滅活疫苗。
特別是脊髓灰質炎疫苗,建議進行滅活注射的脊髓灰質炎疫苗接種,不建議口服。
圖片:網路
7、最近注射過免疫球蛋白,不宜接種
若寶寶患川崎病等疾病後,靜脈注射了大量的免疫球蛋白,在6個月內應暫緩接種疫苗,6個月後正常接種即可。但要提醒爸爸媽媽一點,不同的情況可能接種的時間就不同,還是需要爸爸媽媽及時諮詢專業醫生。
對於普通的疾病,比如感冒、發燒、咳嗽、皮疹等,在徹底治療並停藥3天后,就可以進行正常的預防接種啦。
對於一些特殊疾病,如先天性心臟病、免疫疾病、肝腎功能不全、癲癇等,一定要在治療後進行評估,再根據評估情況看是否能進行接種。
8、神經系統疾病和精神病,要慎重接種
對腦或神經發育不正常或患有癲癇、癔症、腦炎後遺症、抽搐等疾患或有既往史者,接種疫苗時應慎重態度。特別是對接種乙腦、流腦這種疫苗的時候,貿然接種,會引起相應的病症。
如果接種,需要等疾病痊癒後,再進行評估能否進行疫苗的接種。
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