百日咳嗜血桿菌所引起,
通過飛沫傳染,
主要特徵為陣發性痙攣性咳嗽,
一陣咳畢,
伴有深長的鳥啼樣吸氣聲。
百日咳見於一年四季,
本病自嬰兒出生後即可以得,
這一點和麻疹、水痘等不同,
患過百日咳的小兒有持久免疫力。
健康的小兒被百日咳桿菌感染後,
一般經過7~10天就可以發病。
剛開始的症狀和一般的感冒沒有多大差別,
有低熱、輕咳、流涕、打噴嘴。
一周後咳嗽越來越重,
一咳嗽就是一連串不停地咳,
臉憋得通紅,
氣也喘不過來,
連續咳嗽十幾聲甚至幾十聲,
由於肺部換氣的迫切需要而不得不吸一口長氣,
這時較多的空氣急速地通過痙攣的聲門時就發出一種高音調的、象公雞或鳥啼叫般的特殊聲音,
俗稱“回鉤”。
這是因為有毒力的百日咳桿菌定位於下呼吸道粘膜的上皮細胞,
並在該處繁殖,
部分死滅的桿菌分解並釋出內毒素。
毒素引起呼吸道粘膜炎症,
並產生大量粘稠的粘液膿性滲出物,
引起痙攣性咳嗽,
痙咳可反復發生,
鼻涕、眼淚都流出來,
直至最後將胃內容物也吐出來才能終止。
每天痙咳發作的次數,
隨著病情的進展而增多,
一般在第三周痙咳達高峰,
每晝夜痙咳發作約十餘次,
病勢特別嚴重的,
痙咳發作可多至四、五十次,
夜間痙咳次數較白天多。
痙咳發作每次持續時間長短不一,
輕的可以很短,
且無“回鉤”,
厲害時,
眼睛的鞏膜、鼻子粘膜、皮膚都可以出血,
甚至大腦和腦膜上微細血管出血。
年齡較小的孩子,
尤其是六個月以下的嬰兒,
病情更嚴重,
往往因痙咳引起陣發性窒息,
甚至抽搐。
不咳嗽時,
小孩看上去不像有病。
痙咳一般持續2~6周,
以後咳嗽慢慢減輕,
到不咳嗽為止,
大約要經過2~3月。
但亦有遷延較久的甚至達一年左右。
百日咳病程長短和病情輕重可有很大差別,
最輕者,
整個病程可不滿一周,
始終不出現典型痙咳。
產重的病例,
病程可持續3~4個月以上。
由於長期咳嗽、嘔吐和休息不好,
病兒體力越來越衰弱,
容易出現各種併發症,
甚至死亡。
產重併發症多見於年齡較小、營養和一般健康情況差及咳嗽較重、持續較久的病兒。