前天我們發了一篇關於冬天寶寶怎麼洗澡的內容， 收到了十幾條關於濕疹寶寶怎麼護理的留言。
其中有好幾條留言， 都提到了同一款濕疹用藥——膚樂霜。
說到大名鼎鼎的北京首都兒科研究所， 很多家長可能都知道。 這膚樂霜是它的自製藥劑， 主要用於濕疹治療， 已經出售 20 多年。
家長為什麼會對膚樂霜趨之若鶩？到底它有多神奇， 值不值得買？
今天我們就來好好跟大家來扒一扒。
01
被限購的「濕疹神藥」
膚樂霜因為是自治劑不對外銷售， 院方的對外宣傳也很少， 靠著媽媽們的口口相傳和代購們的宣傳， 儼然變成「國內濕疹屆首屈一指的神藥」。
原價 45 元一支膚樂霜， 網上能售賣出 2～3 倍的價格。
有一陣兒研所限購了膚樂霜， 供應量遠遠滿足不了家長們需求，
02
賣點是「不含激素」
卻必須和激素配合使用
膚樂霜為什麼這麼火？尋答案之前， 我們先來瞭解下濕疹的治療方法。
濕疹分為輕度、中度和重度三級。
看看代購們對於膚樂霜的宣傳：
無激素， 純中藥， 天然。
每個字都擊中孩子家長的需求：能不用激素就治好濕疹， 多好！
然而， 膚樂霜的「無激素治濕疹」真的只是家長們的一廂情願而已。
2010 年， 就有很多家長向法制晚報反映「膚樂霜沒有以前有效」。 法制晚報發佈文章《濕疹名藥膚樂霜為啥不管用了？》， 對膚樂霜的前世今生進行了一個起底。
原來， 北京市藥監局出了這樣一項規定：
醫院的院內自製藥劑， 禁止中西藥成分「混搭」。
因此， 膚樂霜在 2010 年進行了一次「升級改版」。 改版後， 就有很多家長覺得「不管用， 沒有原來好使。 」
對比 2010 年前後新舊兩版膚樂霜的包裝與說明書可以發現，
醋酸地塞米松是激素，也就是說，舊版的膚樂霜是含有激素的。
看看新版的膚樂霜包裝上說的啥——請配合地塞米松來使用。
兒研所濕疹用藥說明卡也寫著——膚樂霜與糠酸莫米松乳膏（艾洛松，也是激素）混合使用。
家長們是奔著膚樂霜「沒有激素」去買的，醫生卻又讓配合激素一起混用，為什麼？
「膚樂霜原來管用現在不管用了」，原因在於，膚樂霜裡對於中重度濕疹起到療效的，不是別的，正是激素。
03
沒有激素
效果和普通保濕劑無異
當然，光靠推測是不科學的，必須要有證據。
我們來看一份膚樂霜對外公開的的功效研究報告。
北京醫學雜誌在 2015 年發佈過一篇《0.025% 醋酸地塞米松乳膏聯合膚樂霜治療嬰幼兒濕疹、特應性皮炎的隨機對照研究》，這篇研究的作者之一，就是兒研所皮膚科的主任醫師劉曉雁。
這個研究選取了 214 組濕疹患兒進行對比治療研究，分別用藥方案如下：
A 組：用醋酸地塞米松治療
B 組：用膚樂霜治療
C 組：醋酸地塞米松 + 膚樂霜治療
研究結果如下：
加了膚樂霜後，濕疹和特應性皮炎的治療有效率，從 83% 提升到 84% ，也就是說，膚樂霜能有效提升的治癒率是：
1%……
1% 的提升率幾乎完全可以忽略不計，那這樣說的話，何必還要去買膚樂霜呢？直接用激素來治療濕疹不就得了？
——我家寶寶用的就是不含激素的膚樂霜啊，覺得還挺有效的。
那是因為寶寶是輕度濕疹，只要做好保濕就可以緩解，別說膚樂霜有效，門口藥店普通的凡士林都有效。
可 100 多塊都可以買一斤多的醫用凡士林護手霜，夠全家人擦身上擦臉上擦一個星期的，比比哪個更划算？
04
中藥成分
禁用於成人化妝品
有的媽媽會說，膚樂霜還有一個優勢——中藥純植物的，夠安全！
這一點還真不敢苟同。
我們來看看膚樂霜的成分。
白芷具：具有光敏性，經過長期光照會引起皮膚發黑長斑，使用量太多會引發抽搐高血；
威靈仙：全株有毒，莖葉的水液與皮膚接觸會引起皮膚發泡潰瘍；
大風子：外用不得過量或久用。中毒時可出現頭暈、頭痛、胸腹痛、噁心、嘔吐、四肢乏力、全身發熱感，嚴重時可出現溶血、蛋白尿及管型、肝脂肪變性等症狀。
膚樂霜裡的這三種成分，都是我國成人化妝品的禁用成分。
養過娃的都知道，1 歲以內是濕疹高發期，容易反復。連皮糙肉厚的大人都禁用的成分，若是給細皮嫩肉的嬰兒長期使用，還受得了麼？
為什麼這些成分在成人化妝品中被禁用，卻可以給孩子用？
一個不願意透露姓名的皮膚科專家告訴丁香媽媽：
「我國還沒有嬰幼兒護膚品的相關規範和規定，就算給孩子用的護膚品和藥品裡含有這些成分，也並不違規。」
沒有「國標」來約束，只能靠父母自己來甄別。
膚樂霜有必要買麼？相信大家看完心裡已經有了答案。
膚樂霜作為輔助用藥可以買，但自己花那麼多錢寄予那麼多期望值，就真的不值得了。
參考文獻
1. 《0.025% 醋酸地塞米松乳膏聯合膚樂霜治療嬰幼兒濕疹、特應性皮炎的隨機對照研究》，北京醫學 2015 02
2. 2015 年新版的《化妝品安全技術規範》
3. 《濕疹名藥膚樂霜為啥不管用了？》法制晚報
4. 張海豐,滕坤著. 威靈仙的研究[M].長春:吉林大學出版社, 2013.10.
5.《全國中草藥彙編》
醋酸地塞米松是激素，也就是說，舊版的膚樂霜是含有激素的。
看看新版的膚樂霜包裝上說的啥——請配合地塞米松來使用。
兒研所濕疹用藥說明卡也寫著——膚樂霜與糠酸莫米松乳膏（艾洛松，也是激素）混合使用。
家長們是奔著膚樂霜「沒有激素」去買的，醫生卻又讓配合激素一起混用，為什麼？
「膚樂霜原來管用現在不管用了」，原因在於，膚樂霜裡對於中重度濕疹起到療效的，不是別的，正是激素。
03
沒有激素
效果和普通保濕劑無異
當然，光靠推測是不科學的，必須要有證據。
我們來看一份膚樂霜對外公開的的功效研究報告。
北京醫學雜誌在 2015 年發佈過一篇《0.025% 醋酸地塞米松乳膏聯合膚樂霜治療嬰幼兒濕疹、特應性皮炎的隨機對照研究》，這篇研究的作者之一，就是兒研所皮膚科的主任醫師劉曉雁。
這個研究選取了 214 組濕疹患兒進行對比治療研究，分別用藥方案如下：
A 組：用醋酸地塞米松治療
B 組：用膚樂霜治療
C 組：醋酸地塞米松 + 膚樂霜治療
研究結果如下：
加了膚樂霜後，濕疹和特應性皮炎的治療有效率，從 83% 提升到 84% ，也就是說，膚樂霜能有效提升的治癒率是：
1%……
1% 的提升率幾乎完全可以忽略不計，那這樣說的話，何必還要去買膚樂霜呢？直接用激素來治療濕疹不就得了？
——我家寶寶用的就是不含激素的膚樂霜啊，覺得還挺有效的。
那是因為寶寶是輕度濕疹，只要做好保濕就可以緩解，別說膚樂霜有效，門口藥店普通的凡士林都有效。
可 100 多塊都可以買一斤多的醫用凡士林護手霜，夠全家人擦身上擦臉上擦一個星期的，比比哪個更划算？
04
中藥成分
禁用於成人化妝品
有的媽媽會說，膚樂霜還有一個優勢——中藥純植物的，夠安全！
這一點還真不敢苟同。
我們來看看膚樂霜的成分。
白芷具：具有光敏性，經過長期光照會引起皮膚發黑長斑，使用量太多會引發抽搐高血；
威靈仙：全株有毒，莖葉的水液與皮膚接觸會引起皮膚發泡潰瘍；
大風子：外用不得過量或久用。中毒時可出現頭暈、頭痛、胸腹痛、噁心、嘔吐、四肢乏力、全身發熱感，嚴重時可出現溶血、蛋白尿及管型、肝脂肪變性等症狀。
膚樂霜裡的這三種成分，都是我國成人化妝品的禁用成分。
養過娃的都知道，1 歲以內是濕疹高發期，容易反復。連皮糙肉厚的大人都禁用的成分，若是給細皮嫩肉的嬰兒長期使用，還受得了麼？
為什麼這些成分在成人化妝品中被禁用，卻可以給孩子用？
一個不願意透露姓名的皮膚科專家告訴丁香媽媽：
「我國還沒有嬰幼兒護膚品的相關規範和規定，就算給孩子用的護膚品和藥品裡含有這些成分，也並不違規。」
沒有「國標」來約束，只能靠父母自己來甄別。
膚樂霜有必要買麼？相信大家看完心裡已經有了答案。
膚樂霜作為輔助用藥可以買，但自己花那麼多錢寄予那麼多期望值，就真的不值得了。
參考文獻
1. 《0.025% 醋酸地塞米松乳膏聯合膚樂霜治療嬰幼兒濕疹、特應性皮炎的隨機對照研究》，北京醫學 2015 02
2. 2015 年新版的《化妝品安全技術規範》
3. 《濕疹名藥膚樂霜為啥不管用了？》法制晚報
4. 張海豐,滕坤著. 威靈仙的研究[M].長春:吉林大學出版社, 2013.10.
5.《全國中草藥彙編》