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胰島素是目前公認的效力最強的降糖藥物， 但若使用不當， 低血糖風險也相對較高。
注射時間調整
按照起效的快慢和作用時間長短，
胰島素可分為速效、短效、中效、長效以及預混胰島素。
速效胰島素及其類似物通常要求餐前0～15分鐘皮下注射，
短效胰島素及其類似物通常要求餐前半小時皮下注射。
之所以這樣安排，
是為了讓胰島素的藥效高峰與餐後血糖高峰同步，
以期達到最佳的降糖效果而且不易產生低血糖。
但這只是一般的原則，
並非任何情況下都適用。
臨床上，
往往需要根據患者餐前血糖的化驗結果靈活調整胰島素的注射時間。
同樣的道理， 注射速效胰島素的患者， 當餐前血糖偏低時， 也應將胰島素改為餐後注射。 總之， 在安排胰島素的注射時間時， 要在吃透原則的基礎上，
劑量調整
注射胰島素一般要求定時、定量，
但這不是絕對的。
事實上，
胰島素的注射劑量並非一成不變，
而是要根據病情變化靈活調整。
例如，
有些患者由於血糖長期控制欠佳，
高血糖對胰島β細胞的分泌產生了很強的抑制作用（即「高糖毒性作用」），
這種病人在治療初期往往胰島素用量較大，
而當高血糖得到有效控制、機體糖毒性作用解除之後，
隨著患者自身胰島功能的改善，
就需要及時減少胰島素用量，
否則很容易出現低血糖。
再比如， 在感染、發燒、手術、嚴重創傷等應激狀態下， 患者往往需要增加胰島素用量， 一旦應激狀態解除，
另外，
妊娠期糖尿病患者，
隨著妊娠月份的增加，
胰島素抵抗逐漸加重，
胰島素用量相應增加，
但隨著分娩的結束，
患者胰島素用量也要及時下調；還有，
糖尿病人如果出現腎功能不全，
由於腎臟對胰島素的滅活及排泄能力下降，
往往需要減少胰島素的用量。
劑型選擇
許多用胰島素治療的糖尿病患者，
遇到血糖控制欠佳時，
首先想到的是增加胰島素用量或者是嚴格控制飲食，
而常常忽略了對胰島素劑型的調整。
以預混胰島素為例，
臨床上有30R和50R兩種規格，
前者由30%短效胰島素和70%中效胰島素組成，
後者短效胰島素和中效胰島素各占50%。
臨床上大多數注射預混胰島素的患者，
都傾向於選擇30R，
這種劑型基礎胰島素比例相對較高，
對控制病人夜間及空腹的血糖水準效果較好。
但有些病人主要表現為餐後高血糖，
空腹血糖不是太高，
這種情況選擇50R較為合理。
進餐和運動影響
胰島素的效力與飲食、運動的關係就好比是一座天平。 天平的一端是胰島素，
在胰島素用量不變的情況下，
進食過少或運動過多，
胰島素的作用就過強，
容易發生低血糖；進食過多或運動過少，
胰島素作用就不足，
又會發生高血糖。
因此，
在注射胰島素後，
如果您的運動量比平時大，
或者進餐過少，
就應該注意適量加餐，
加餐時間最好安排兩餐之間或晚上睡前。
反之，
如果您進餐過多，
而胰島素用量沒變，
就應該在餐後增加些運動量。
或者如果您知道這次進食會多於平時，
餐前胰島素的用量可以適當增加。
為了保持血糖平穩，
糖尿病人的飲食、運動及用藥要相對規律，
但這並非一成不變，
有時也要根據具體情況靈活變通，
只有充分協調好藥物、飲食和運動三者之間的關係，
才能保持血糖平穩，安全達標。
血糖監測時間
與以往只查空腹血糖相比，現在大家對餐後血糖比較重視，一提到血糖監測，大家通常是查空腹及三餐後2小時血糖，並根據餐後2小時血糖來調整餐前胰島素用量。
但是，在某些情況下，只查餐後2小時血糖是不夠的，往往還要檢查下一餐的餐前血糖。
臨床上，對於某些血糖波動較大、低血糖風險較高的糖尿病患者，為了減少低血糖的發生風險，往往需要根據下一餐的餐前血糖來調整上一餐的餐前胰島素用量。
總之，胰島素治療是一門藝術，既要遵守原則框架，又不能過於教條。應當根據每個患者的具體情況，個體化用藥，這樣才能取得最佳的治療效果。
注：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫刪除
才能保持血糖平穩，安全達標。
血糖監測時間
與以往只查空腹血糖相比，現在大家對餐後血糖比較重視，一提到血糖監測，大家通常是查空腹及三餐後2小時血糖，並根據餐後2小時血糖來調整餐前胰島素用量。
但是，在某些情況下，只查餐後2小時血糖是不夠的，往往還要檢查下一餐的餐前血糖。
臨床上，對於某些血糖波動較大、低血糖風險較高的糖尿病患者，為了減少低血糖的發生風險，往往需要根據下一餐的餐前血糖來調整上一餐的餐前胰島素用量。
總之，胰島素治療是一門藝術，既要遵守原則框架，又不能過於教條。應當根據每個患者的具體情況，個體化用藥，這樣才能取得最佳的治療效果。
注：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫刪除