近期有位患者家屬小李， 她的奶奶腦出血， 現在已經處於昏迷狀態， 醫生說她奶奶這種情況屬於意識障礙， 於是她想知道意識障礙有幾種情況。
意識是指大腦中樞神經系統對體內外刺激的應答， 比如接受別人幫助的同時你會說謝謝。 當一個人意識清醒的時候， 對於自己的身份及周圍的人、所處空間和時間有很好的判斷能力， 比如知道現是什麼時刻， 自己在什麼地方， 周圍的人和自己有什麼關係等。 其次他的意識內容也是正常的， 包括認知、記憶、思維、推理、判斷、情感等。 比如思維邏輯正常， 能進行正確的推理；遇到事情有喜怒哀樂的反應；記憶沒有減少也沒有錯亂等。
當人腦及全身的嚴重疾病損傷了大腦皮質及相關神經系統時， 原本正常的覺醒狀態及意識內容就會出現異常。 在醫學上將人的覺醒狀態、意識內容出現障礙稱為意識障礙。 例如腦膜炎、腦梗塞等疾病導致的昏迷。
一．覺醒度改變導致的意識障礙
1.嗜睡：患者經常入睡， 雖然能被喚醒， 醒來後意識也基本正常， 但只要停止刺激後就會繼續入睡。
2.昏睡
此時患者處於較深睡眠， 經過一般的外界刺激不能將其喚醒。 經過較強烈的刺激也只會有短時間的意識清醒， 一旦刺激減弱後很快就會進入睡眠狀態。
3.昏迷
此時患者的意識活動完全喪失， 任何刺激都不能將其喚醒。 可分為三個層次：
（1）淺昏迷：患者喪失隨意活動的意識， 對疼痛刺激有反應， 對吞咽、咳嗽等生理反應也存在， 體溫、脈搏、呼吸無明顯改變。
（2）中度昏迷：對外界一般刺激沒有反應， 強烈疼痛刺激可見防禦性的反射活動， 眼睛對光的敏感度減弱或消失，
（3）深度昏迷：完全喪失隨意活動的意識， 對各種刺激都沒有反應， 各種生理反射消失， 出現呼吸不規則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉鬆馳、大腦強直等反應。
二. 意識內容改變導致的意識障礙
1.意識模糊
患者對時間、空間及人物等概念的認識存在明顯障礙， 思維不連貫， 經常答非所問。
2.譫妄狀態
對外界的認識能力和反應能力均有所下降， 注意力渙散， 言語增多， 思維不連貫。
3.類昏迷狀態
許多不同的行為狀態可以表現出類似於昏迷， 而且，
意識障礙雖然治療起來很困難， 但也不是肯定不能治癒。 只要治療及時， 方法得當， 大部分患者完全可以得到控制和治癒。
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