話說風後暖， 雪後寒
這兩天的風真是吹的肆無忌憚
連續幾天都是5-6級的大風，
雪也在全國漫天飛舞，
也真是隨了咱大中國的性格
就是這麼大開大合
這兩天上班走在路上
基本上是靠著不敢被輕視的體重才走的比較穩當
除了體重較輕的人受到困擾
外出的老鄉們也被吹的一言難盡。
而對於糖尿病患者來說， 這個天寒地凍的日子更難熬。
很多糖尿病患者都有一種困惑：一到冬天血糖就高得難以控制， 而有的糖尿病人不知道原因就亂治， 結果……
為什麼冬天血糖難控制？
寒冷會刺激交感神經興奮， 使體內兒茶酚胺類物質分泌增加而升高血糖， 尤其是驟然變冷時血糖、血壓升高更明顯， 易發生心梗、腦梗塞和腦出血；其次， 冬季人們食欲大增， 為驅寒每天吃較多油膩厚味食物， 加上室外寒冷， 減少了戶外運動均可不知不覺升高血糖；再次， 如有糖尿病、血管和神經病變者腳局部血液迴圈障礙、局部感覺遲鈍加上冬季皮膚乾燥和皴裂， 細菌易入侵均可發展成足部潰瘍， 使血糖升高。
糖尿病人在冬季血糖難以控制， 主要是冬季寒冷刺激腎上腺素分泌， 而腎上腺素又能促進肝內儲存的糖分釋放，
當氣溫發生變化時， 病人容易發生感冒或者其他疾病， 這些繼發疾病和糖尿病互相影響， 不僅使糖尿病難以控制， 而且繼發疾病也難以治癒。 如糖尿病患者都有這樣的體會， 感冒後血糖變化很大， 原來已控制較好的血糖水準會突然上升， 不適症狀隨之而來。
再則糖尿病患者機體抗病能力較差， 感冒後機體無力祛邪， 感冒要比正常人更難治癒。 特別是感冒引起血糖上升後不易恢復， 某些併發症接踵而來， 如神經病變、視網膜病變、微血管病變、心血管病變等， 造成難以逆轉的後果。
冬季如何讓血糖穩下來
一、冬天控血糖， 飲食上要多吃燉菜， 少吃火鍋。
由於氣溫下降、出汗減少， 各種消化液分泌增加， 人的食欲更旺， 為驅寒往往傾向於進食較多肥甘厚味食物， 包括各種高糖、高脂肪、高能量的食物。 在冬天吃羊肉煲、火鍋等也是我國的飲食習慣。 但這麼吃往往會攝入超量的肉類和脂肪， 造成能量過剩， 不利於血糖控制， 還會引起脂肪堆積。 建議冬季飲食以蒸、煮、燉類食物為主， 口味較為清淡， 也能滿足糖友對熱量的需求。 注意要多吃新鮮蔬菜， 冬天的應季蔬菜相對較少， 糖友可能會不自覺中減少了蔬菜的攝入。 蔬菜中的膳食纖維對於血糖控制有至關重要的作用， 尤其是綠葉蔬菜， 應保證每餐都有300~500克。
二、糖尿病冬天防，
糖尿病患者如果得了感冒， 在感冒期間， 一周甚或一個月， 只要感冒的症狀還在， 患者的血糖就會居高不下。 這時要密切觀察血糖， 關注飲食和起居的變化。
不管血糖高或低， 在不能進食或進食量比平時明顯減少的情況下， 要及時調整用藥。 如果患者自己不會調整， 就要就醫。
同時， 血糖監測的重要性不可忽視， 因為若沒有準確的監測資料， 調藥就沒有依據， 療效更無從談起。
三、糖尿病友冬季加強監測全天血糖
一般到了冬天， 甚至到了某一特定節氣， “糖友”的血糖就會突然升高， 這跟溫度有很大關係。
這時建議各位“糖友”要經常監測血糖， 監測的具體方法是：如果血糖很不穩定， 隔天查一個全天的血糖譜;如果血糖比較穩定， 一周或者兩周查一個全天血糖譜。
全天血糖譜的監測時點包括：三頓飯的飯前、三頓飯飯後2小時(從每餐第一口飯開始計時)，睡前(每天晚上19:00～20:00)這7個監測時點。這樣可以看到血糖變化的規律，如果與食物、運動聯繫起來，醫生就更容易指導患者的血糖管理。
四、糖尿病冬天不能少運動，多在室內運動，減少外出。
冬季室外氣溫較低，糖友往往很少外出，運動減少，肌肉對血中葡萄糖攝取和利用減少，造成了血糖（尤其是餐後血糖）不容易降下去。運動不僅是糖尿病綜合治療措施的重要一環，也是增強耐寒能力及抗病能力的措施，適度的有氧運動可刺激胰島素分泌，對調節血糖十分有益。但氣溫驟降時，體質虛弱的糖友容易受寒感冒，使得血糖更加難以控制。雨雪天氣路面濕滑，外出也容易摔跤受傷。因此需要注意，嚴寒天氣應該儘量減少室外運動，尤其是霧霾天更應避免外出，運動改為室內進行。可準備一塊瑜伽墊，跟著視頻指導學做一些動作，或是練習啞鈴、握力器等小型器械。
五、冬天要控住腳，防足病發生
此外，冬季應特別注意保護雙腳，避免凍傷。睡前可用40攝氏度左右溫水泡腳15~20分鐘，改善足部血液迴圈，還應定期修剪趾甲。如果足部皮膚乾燥起皮，一定不能用手撕，以防皮膚破損，傷口難以癒合。泡腳後應塗抹潤膚露。選擇軟硬適中、防滑性較好的鞋子，穿純棉襪或羊毛襪且每天更換。有冠心病、高血壓等基礎病的糖友，在冬季容易病情加重，如果出現胸悶、胸痛、頭痛等症狀，要及時就醫。
六、糖尿病冬季藥物不可盲目增減
冬季大家都會喜歡吃相對油膩一些的食物，但吃了以後血糖會高，因此油膩食物的食用頻率和數量應該要減少。假如食用過多，對血糖影響較大，需要調藥，患者一定不能盲目自行調整，要跟醫生商量後決定。
有的患者發現血糖突然升高明顯，一下把全天的藥物劑量增加一倍，這是很危險的。
血糖高了確實需要調整，但調藥的基礎是在密切監測全天血糖的情況下，適當地把某一頓的藥往上加一點，而不是沒有任何依據地盲目增加藥物劑量。
如果自己臨時調一調嘗試一下也可以，但是要密切監測血糖，隨診時要交給醫生準確的血糖監測結果，以便醫生進行正確的判斷和調整。
七、嘴饞可以吃零食，但是有講究
在控制總能量的前提下，零食可以吃，但是要科學地吃。
要控制一天的總能量，也就是說，零食吃下去的熱量要在正餐裡面扣除，吃零食就得少吃正餐。
吃零食的時間建議在兩餐之間，比如上午 10 點或者下午 3 點，不要緊挨著吃飯的時間，以免造成血糖升高過大。合理選擇品種，糖尿病患者可以選擇能量較低的食物當零食，比如番茄、黃瓜。
一些能量較高的食物，比如瓜子、花生、水果乾，不能多吃，一次吃的量不要超過 15 克，大概是一個手掌心那麼多。
八、糖尿病人冬季注意補水
冬季是比較乾燥的季節，水份容易缺失，而冬季心腦血管病變比較多，需要注意血液的稀釋，做到充分的補水。
有的糖尿病病人沒有渴感就不喝水，而有的糖尿病病人（尤其是一些高齡的病人）渴感不明顯，喝水比較少。人體內60%是水份，等到口渴再喝水這樣的習慣不好，最好養成定時適量喝水的習慣。老年人最好在睡前喝一次水。因為很多心腦血管病變發生在夜間中，睡前補水主要為了稀釋血液，降低血液粘稠度，減少缺血性疾病的發生。
九、保持心態平和
據調查，大約50%糖尿病人存在各種各樣的心理問題，許多病人容易出現情緒波動，這種情況在冬季尤為突出。而情緒激動除了能引起交感神經興奮、血壓升高之外，還可促進肝糖原分解，使血糖升高，導致病情加重或降低治療效果。所以，糖尿病人要學會控制情緒，儘量減少情緒波動。
十、做好禦寒工作
冬季是感冒易發的季節，糖尿病人群和普通人群相比，預防感冒的任務顯得更艱巨。這是因為，一方面糖尿病人群由於常年的血糖不穩定，有時候低，有時候高，波動很大，降低了人體免疫力。
在沒有寒冷，氣侯變化的情況下，糖友由於血糖不穩定引發的免疫力較弱，更是冬季感冒易發群體。
糖人冬季如何禦寒，有人認為多穿一點就是保暖，但其實隨時增減衣物都非常重要的，如果因為進室內沒有及時脫掉外套，引起大量出汗，再到室外就容易感冒。糖尿病人需要注意居室通風，通風的時候要保暖，不通風的時候要及時調整衣服。
一周或者兩周查一個全天血糖譜。全天血糖譜的監測時點包括：三頓飯的飯前、三頓飯飯後2小時(從每餐第一口飯開始計時)，睡前(每天晚上19:00～20:00)這7個監測時點。這樣可以看到血糖變化的規律，如果與食物、運動聯繫起來，醫生就更容易指導患者的血糖管理。
四、糖尿病冬天不能少運動，多在室內運動，減少外出。
冬季室外氣溫較低，糖友往往很少外出，運動減少，肌肉對血中葡萄糖攝取和利用減少，造成了血糖（尤其是餐後血糖）不容易降下去。運動不僅是糖尿病綜合治療措施的重要一環，也是增強耐寒能力及抗病能力的措施，適度的有氧運動可刺激胰島素分泌，對調節血糖十分有益。但氣溫驟降時，體質虛弱的糖友容易受寒感冒，使得血糖更加難以控制。雨雪天氣路面濕滑，外出也容易摔跤受傷。因此需要注意，嚴寒天氣應該儘量減少室外運動，尤其是霧霾天更應避免外出，運動改為室內進行。可準備一塊瑜伽墊，跟著視頻指導學做一些動作，或是練習啞鈴、握力器等小型器械。
五、冬天要控住腳，防足病發生
此外，冬季應特別注意保護雙腳，避免凍傷。睡前可用40攝氏度左右溫水泡腳15~20分鐘，改善足部血液迴圈，還應定期修剪趾甲。如果足部皮膚乾燥起皮，一定不能用手撕，以防皮膚破損，傷口難以癒合。泡腳後應塗抹潤膚露。選擇軟硬適中、防滑性較好的鞋子，穿純棉襪或羊毛襪且每天更換。有冠心病、高血壓等基礎病的糖友，在冬季容易病情加重，如果出現胸悶、胸痛、頭痛等症狀，要及時就醫。
六、糖尿病冬季藥物不可盲目增減
冬季大家都會喜歡吃相對油膩一些的食物，但吃了以後血糖會高，因此油膩食物的食用頻率和數量應該要減少。假如食用過多，對血糖影響較大，需要調藥，患者一定不能盲目自行調整，要跟醫生商量後決定。
有的患者發現血糖突然升高明顯，一下把全天的藥物劑量增加一倍，這是很危險的。
血糖高了確實需要調整，但調藥的基礎是在密切監測全天血糖的情況下，適當地把某一頓的藥往上加一點，而不是沒有任何依據地盲目增加藥物劑量。
如果自己臨時調一調嘗試一下也可以，但是要密切監測血糖，隨診時要交給醫生準確的血糖監測結果，以便醫生進行正確的判斷和調整。
七、嘴饞可以吃零食，但是有講究
在控制總能量的前提下，零食可以吃，但是要科學地吃。
要控制一天的總能量，也就是說，零食吃下去的熱量要在正餐裡面扣除，吃零食就得少吃正餐。
吃零食的時間建議在兩餐之間，比如上午 10 點或者下午 3 點，不要緊挨著吃飯的時間，以免造成血糖升高過大。合理選擇品種，糖尿病患者可以選擇能量較低的食物當零食，比如番茄、黃瓜。
一些能量較高的食物，比如瓜子、花生、水果乾，不能多吃，一次吃的量不要超過 15 克，大概是一個手掌心那麼多。
八、糖尿病人冬季注意補水
冬季是比較乾燥的季節，水份容易缺失，而冬季心腦血管病變比較多，需要注意血液的稀釋，做到充分的補水。
有的糖尿病病人沒有渴感就不喝水，而有的糖尿病病人（尤其是一些高齡的病人）渴感不明顯，喝水比較少。人體內60%是水份，等到口渴再喝水這樣的習慣不好，最好養成定時適量喝水的習慣。老年人最好在睡前喝一次水。因為很多心腦血管病變發生在夜間中，睡前補水主要為了稀釋血液，降低血液粘稠度，減少缺血性疾病的發生。
九、保持心態平和
據調查，大約50%糖尿病人存在各種各樣的心理問題，許多病人容易出現情緒波動，這種情況在冬季尤為突出。而情緒激動除了能引起交感神經興奮、血壓升高之外，還可促進肝糖原分解，使血糖升高，導致病情加重或降低治療效果。所以，糖尿病人要學會控制情緒，儘量減少情緒波動。
十、做好禦寒工作
冬季是感冒易發的季節，糖尿病人群和普通人群相比，預防感冒的任務顯得更艱巨。這是因為，一方面糖尿病人群由於常年的血糖不穩定，有時候低，有時候高，波動很大，降低了人體免疫力。
在沒有寒冷，氣侯變化的情況下，糖友由於血糖不穩定引發的免疫力較弱，更是冬季感冒易發群體。
糖人冬季如何禦寒，有人認為多穿一點就是保暖，但其實隨時增減衣物都非常重要的，如果因為進室內沒有及時脫掉外套，引起大量出汗，再到室外就容易感冒。糖尿病人需要注意居室通風，通風的時候要保暖，不通風的時候要及時調整衣服。