常見病,
特徵是有甲狀腺腫大而無毒性症狀。
可在缺碘地區流行。
常因腫大可引起壓迫症狀。
一、病因
1.飲水和食物中含碘量不足。
2.人體對甲狀腺素的需要量增多, 常見於青春期、妊娠期、絕經期婦女。
3.甲狀腺素合成、分泌障礙。
以上原因均導致甲狀腺激素絕對或相對減少, 使甲狀腺發生代償性腫大, 早期為彌漫性腫大, 稱彌漫性甲狀腺腫, 後期濾泡擴張形成結節, 稱結節性甲狀腺腫。
二、治療原則
1.非手術治療
①青春期或妊娠期的甲狀腺腫多為生理性, 應多食含碘豐富食物如海帶、紫菜等。
②20歲以前年輕人的彌漫性甲狀腺腫, 可給予小劑量的甲狀腺素治療, 常用劑量:30~60mg, 每日2次, 3~6月為一療程。
2.手術治療適應證
①氣管、食管、喉返神經有壓迫症狀者。
②胸骨後甲狀腺腫者。
③巨大甲狀腺腫影響工作生活者。
④結節性甲狀腺腫繼發甲亢者。
⑤結節性甲狀腺腫懷疑有甲狀腺癌者。
手術方式為雙側甲狀腺大部切除術。