藥物組成:熟地黃200g,菟絲子100g,
牛膝75g,龜板膠100g,鹿角膠100g,山茱萸100g,山藥100g,枸杞子100g.
功能主治:滋陰補腎。
用於真陰不足,
腰酸膝軟,
盜汗遺精,
頭暈耳鳴,
神疲口燥。
用法用量:每10粒重1g。
口服。
9g/次,
2次/1日。
臨床應用:頭暈耳鳴:證屬肝腎陰虧,
精血不足,
腦髓不充。
症見頭腦空暈,
目暗耳鳴,
視物昏花,
形體消瘦,
腰腿酸軟,
舌紅少苔,
脈細數者。
腰痛:證屬腎虧骨弱。
症見腰背無力,
綿綿作痛,
以酸軟為主,
或伴頭暈耳鳴,
口燥咽幹,
盜汗遺精,
足跟痛,
舌紅少苔,
脈細數者。
遺精:證屬房事過度,
耗傷腎氣,
封藏失固。
症見遺精頻作,
頭暈目眩,
耳鳴腰酸,
心悸健忘,
神疲乏力,
形體瘦弱,
舌紅少苔,
脈細弦數者。
應用鑒別:功能類同藥物鑒別:1.與河車大造丸的鑒別:兩藥同屬補陰劑,
有滋陰培補之功。
河車大補丸以紫河車、熟地、龜板血肉有情之品,
大補氣血,
補益腎精,
天冬、麥冬、黃柏滋陰降火,
杜仲、牛膝強筋壯骨,
諸藥合用,
共奏滋陰益腎、補養肺腎之功,
對久病傷陰、氣血虛損等證,
服之較為合宜。
而左歸丸為六味地黃丸減去“三瀉”丹皮、茯苓、澤瀉,
加味而成純甘壯水之劑,
適應於精髓內虧、津液枯涸的病證。
2.與大補陰丸的鑒別:兩藥均為補陰之劑,
有補益腎陰,
育陰潛陽之功,
對於盜汗、遺精都有治療作用。
但大補陰丸所選諸藥既培補真陰,
又清降虛火,
以防僅培本而虛火難清,
或只清熱而病去複生,
故為培本清源兼收之劑; 而左歸丸系純甘壯水之劑,
雖有鹿角膠壯陽之品,
但意為育陰潛陽,
峻補精血,
並無清熱之品,
適用于真陰一腎水不足,
不能滋養所致諸症。
3.與六味地黃丸的鑒別:兩藥同屬補陰劑,
均為補陰劑的代表方,
但“六味是壯水以制火,
左歸是育陰以涵陽”,
六味地黃丸方中除了有熟地黃、山萸肉、山藥“三補”之外,
還有茯苓、丹皮和澤瀉“三瀉”,
全方補而不滯,
甘淡平補,
對於肝腎陰虛、虛火上炎之證,
用之極為合適。
而左歸丸其方宗“精不足者補之以味”而來,
比六味地黃丸少了“三瀉”,
而多了鹿角膠、龜板膠、枸杞子、菟絲子、懷牛膝,
故本方成為純甘壯水之劑,
適用于真陰腎水不足之證。
4.與補腎固齒丸的鑒別:兩藥同屬補陰劑,
均有補腎填精之功,
主治腎精不足所致之證。
但左歸丸方中有熟地、菟絲子、枸杞子、龜板膠等補腎填精,
純補純泄,
力峻而用緩,
用於具陰腎水不足之證。
而補腎固齒丸的立方基礎為“腎主骨,
齒為骨之餘”,
除了補腎填精外,
亦有生地、五味子制其虛火,
丹參活血止痛,
有補有清,
有補腎填精,
髓充齒固之妙,
對於腎虛不足,
牙齒鬆動的久病有熱患者極為合拍。
主治類同藥物鑒別:頭暈耳鳴:1.與十全大補丸的鑒別:兩藥均為治療頭暈耳鳴的常用方劑。
十全大補丸所治之頭暈耳鳴,
多為脾氣不健,
氣血虧虛,
清竅失養之證,
常伴有形體瘦弱,
精神倦怠,
短氣乏力,
面色萎黃,
心悸失眠的常用方劑。
十全大補丸所治之頭暈耳鳴,
多為脾氣不健,
氣血虧虛,
清竅失養之證,
常伴有形體瘦弱,
精神倦怠,
短氣乏力,
面色萎黃,
心悸失眠的氣血虧虛之見症。
而左歸丸所治眩暈耳鳴多為肝腎虧虛,
精血不足,
腦髓不充之證,
其頭暈的特點為頭腦空暈,
常伴有其他如腰膝酸軟無力、遺精盜汗、骨蒸潮熱等精髓內虧,
津液枯涸的症狀。
2.腰痛:與刺五加片的鑒別:兩藥均可用於治療腎虛腰痛。
但左歸丸中地黃、枸杞、山萸肉、龜板膠以填補腎陰為主,
治療腎陰虛所致的腰痛,
臨症兼見心煩失眠,
口燥咽幹,
手足心熱,
舌紅少苔等陰虛的症狀; 而刺五加片以治療腎陽虛所致的腰痛,
臨症兼見少腹拘急,
手足不溫,
少氣乏力,
舌淡,
脈沉細。
3.盜汗:與知柏地黃丸的鑒別:二藥均為滋陰清熱之劑,
二藥均以六味地黃丸為底方加減,
均可治療陰虛火旺所致盜汗遺精等症。
但左歸丸為六味地黃丸減去“三瀉”而加上鹿角膠、龜板膠等藥,
故其純補無瀉,
力峻而用緩,
常用于肝腎陰虛、精血不足之證,
臨床常伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、形體消瘦、神疲乏力等症狀。
而知柏地黃丸(濃縮丸)為六味地黃丸加上知母、黃柏而成,
故其偏於清虛熱,
故臨床上除了盜汗外,
還有其他陰虛火旺的症狀。
藥理作用:現代藥理研究表明,
該藥主要有調節神經內分泌功能,
改善物質代謝,
增強非特異性免疫功能等作用。