平時無論在街上， 還是在社區裡
我們都能看到一些可愛的小胖胖， 白白淨淨
肉嘟嘟的看上去很可愛
不過， 家長朋友們要注意
這麼小的孩子就開始發胖
對他們未來的成長發育會帶來影響喔
專家介紹
傅君芬教授
浙大醫學院附屬兒童醫院副院長、內分泌科主任
門診時間：每週三全天 浙大醫學院附屬兒童醫院（濱江院區）
為什麼小孩子發胖的越來越多了呢？
隨著生活水準提高，
而且， 影響因素很多， 內因比如遺傳基因， 占60%-70%；還有30%-40%的環境、飲食、生活習慣等後天形成的外因。
孩子成長的過程中，
哪個階段最容易發胖呢？
一是母親孕期， 即胎兒期， 如果母親飲食無度，
二是二歲內嬰兒期， 這階段餵養很重要， 尤其一歲以內的孩子， 父母易將寶寶哭鬧的情況統統歸結為寶寶餓了， 導致過度餵養；
三是學齡前期， 即三歲至六歲之間， 孩子喜歡吃零食等。 這階段胖的孩子如果不減重， 將來也很可能會肥胖；
四是青春期， 體內脂肪重新分佈的時期， 生長發育階段本身就很容易發胖。 我國男孩肥胖率高過女孩。
如何計算孩子的標準體重？
兒童的標準體重可根據下述公式計算：
● 1～6個月嬰兒：標準體重（克）=出生時體重（克）+月齡×700（克）
● 7～12個月嬰兒：標準體重（克）=6000克+月齡×250（克）
● 1～12歲兒童：標準體重（公斤）=實足年齡×2+8
兒童處於生長發育中， 且男、女孩的生長模式有別，
一、體質指數（BMI）=體重(kg) ÷ [身高(m)的平方]
例如：70kg ÷（1.75×1.75）= 22.86
附：2-18歲兒童肥胖、超重篩查BMI界值點（kg/m2）
二、身高別體重：主要用於10歲以下兒童的脂肪測量， 體重超過同性別/同身高參照人群均值10%-19%為超重， 超過20%可診斷為肥胖症， 20%-29%為輕度肥胖， 30%-49%為中度肥胖， 超過50%為重度肥胖；
三、 腰圍身高比：對處於生長發育期的青少年兒童具有更好的應用價值， 中國兒童腰圍身高比女童>=0.46， 男童>=0.48作為中心性肥胖的篩查指標。
PS:如何準確測定體重:
●固定使用同一體重計， 且所用的體重計要比較敏感， 讀數要求精確到100克， 嬰兒體重要求精確到10克。 測定前須先對體重計畸形校正；
●固定測定時間。 對住院病人應選擇晨起空腹， 排空大小便後進行；
●固定受測者的衣著。 條件允許的最好著內衣褲測定體重；
●測量時姿勢正確。 一般而言， 受測者應穩立於體重計中央， 待體重計指標停止擺動後再讀數。
肥胖對孩子有何危害?
●肥胖嬰兒學會走路比正常嬰兒晚；因為關節部位負重過多， 容易磨損而導致關節疼痛；容易發育成扁平足、膝內翻或外翻以及髖關節內翻等畸形；加上肥胖導致行動笨拙， 容易發生意外事故。
●肥胖孩子易出現高血壓、脂質異常症及糖代謝異常， 嚴重的可以表現為糖尿病， 從而加速動脈硬化的形成， 使得成年後心腦血管病發病提前。
●肥胖可能導致孩子呼吸困難， 更加容易發生肺炎、支氣管炎， 嚴重的甚至出現睡眠呼吸暫停綜合征，睡著後每次呼吸之間的間隔時間延長，造成缺氧，白天會嗜睡，精神萎靡不振。
●肥胖可致脂肪肝、膽石症，以及發育異常等。
●肥胖還對兒童造成心理方面的消極影響。肥胖的孩子更多地表現出抑鬱和自卑感，而且胖孩子的智慧水準總的來講要低於正常體重的孩子。
●肥胖的孩子在成年期更容易發生肥胖。青春期的小胖墩約80%成年後仍然是大胖子，而且自幼肥胖者比起成年後才發胖的人來說，患併發症及死亡的機會都明顯增高。
有哪些辦法
可以來幫助他們科學減肥呢？
一、可以先從飲食和運動等非藥物手段控制體重(青春期前每年增重2kg左右或不超過2kg)。
（1）飲食方面：應做到“三、二、一”
三個足量：足量的蛋白質以保證生長發育的需要，如瘦肉和魚幹片等；足量的纖維素，如金花菜、韭菜、包菜、白菜、黃瓜、青菜和芹菜等；足量的維生素，如新鮮的瓜果蔬菜，但應避免澱粉或糖類過多的品種。
兩個低：低脂肪，如油炸食品、奶油、巧克力、肥肉和燒菜時添加過多的食用油；低碳水化合物，應限制澱粉類食物(如米飯、麵食和土豆等)和過甜的食物。
一個滿足：每餐後應有飽腹感。
（2）運動方面：應每日有一定的運動量。以保持攝入熱卡、消耗熱卡和生長發育所需熱卡三者平衡，如每日應有可導致出汗的運動，且運動應具有趣味性和持續性。
（3）應糾正不良生活行為，如飯後立即看書或長時間坐在電視機前或電腦前。
二、如經過上述努力體重控制仍不理想，應考慮有單純性肥胖以外的可能，應去醫院進一步檢查，尋找肥胖的病因。當然，也應注意有無肥胖的併發症，如血脂、血糖和胰島素異常，心血管併發症和脂肪肝等。
嚴重的甚至出現睡眠呼吸暫停綜合征，睡著後每次呼吸之間的間隔時間延長，造成缺氧，白天會嗜睡，精神萎靡不振。●肥胖可致脂肪肝、膽石症，以及發育異常等。
●肥胖還對兒童造成心理方面的消極影響。肥胖的孩子更多地表現出抑鬱和自卑感，而且胖孩子的智慧水準總的來講要低於正常體重的孩子。
●肥胖的孩子在成年期更容易發生肥胖。青春期的小胖墩約80%成年後仍然是大胖子，而且自幼肥胖者比起成年後才發胖的人來說，患併發症及死亡的機會都明顯增高。
有哪些辦法
可以來幫助他們科學減肥呢？
一、可以先從飲食和運動等非藥物手段控制體重(青春期前每年增重2kg左右或不超過2kg)。
（1）飲食方面：應做到“三、二、一”
三個足量：足量的蛋白質以保證生長發育的需要，如瘦肉和魚幹片等；足量的纖維素，如金花菜、韭菜、包菜、白菜、黃瓜、青菜和芹菜等；足量的維生素，如新鮮的瓜果蔬菜，但應避免澱粉或糖類過多的品種。
兩個低：低脂肪，如油炸食品、奶油、巧克力、肥肉和燒菜時添加過多的食用油；低碳水化合物，應限制澱粉類食物(如米飯、麵食和土豆等)和過甜的食物。
一個滿足：每餐後應有飽腹感。
（2）運動方面：應每日有一定的運動量。以保持攝入熱卡、消耗熱卡和生長發育所需熱卡三者平衡，如每日應有可導致出汗的運動，且運動應具有趣味性和持續性。
（3）應糾正不良生活行為，如飯後立即看書或長時間坐在電視機前或電腦前。
二、如經過上述努力體重控制仍不理想，應考慮有單純性肥胖以外的可能，應去醫院進一步檢查，尋找肥胖的病因。當然，也應注意有無肥胖的併發症，如血脂、血糖和胰島素異常，心血管併發症和脂肪肝等。