經濟視野網1月26日電(本網記者 裴振萍)習近平總書記在党的十九大報告中指出，
完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度。
深化醫藥衛生體制改革，
全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和有效高效的醫療衛生服務體系，
建立健全現代醫院管理制度。
2016年8月19日至20日，
習近平總書記在全國衛生與健康大會上強調，
沒有全民健康，
就沒有全面小康。
衛生體制改革已進入深水區，
到了啃硬骨頭的攻堅期。
黑龍江省人大代表哈醫大書記王永清經過調查研究，
在黑龍江省第十三屆人民代表大會一次會議上提出建議——《關於合理調整醫保政策的建議》，
為醫保政策的合理制定提出合理化、有可執行性的建議。
王永清代表提出:要著力推進基本醫療衛生制度建設，
努力在分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度5項基本醫療衛生制度建設上取得突破。
在醫藥衛生體制改革中，
醫保處於核心地位，
分級診療制度和藥品供應保障是否能夠成功實施很大程度上取決於醫保基金使用的效率，
醫保基金的使用決定著老百姓的就醫方式，
影響著醫院的醫療服務品質和水準，
能夠有效緩解“看病難、看病貴”的問題。
2017年6月，
國務院辦公廳發佈的《關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發〔2017〕55號)中提到，
推進醫保支付方式分類改革，
實行多元複合支付方式，
按病種、按疾病診斷相關分組(DRGs)付費。
據悉，
近年來，
黑龍江省在醫保建設上取得了長足的發展與進步。
2018年1月1日起，
全省正式啟動了城鄉居民醫療保險，
目前黑龍江省醫療保險共分為城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險兩種;醫保報銷更加便捷，
截至2017年9月，
全省20個統籌地區全部實現跨省異地就醫直接結算;醫保覆蓋範圍不斷增加，
醫保報銷比例逐年提高，
2016年底黑龍江省新農合參合率達99.1%，
人均籌資標準提高到570元。
王永清書記指出:解決上述問題需要黑龍江省人力資源和社會保障廳與黑龍江省衛生和計劃生育委員會商量進一步提高醫保基金的使用效率，
提升人民群眾就醫的獲得感。
建議在黑龍江省加快推進醫保支付方式改革，
加快點數法和按疾病診斷相關分組(DRGs)付費等多元複合支付方式的推進，
使醫保基金的使用更加精細化;根據實際情況調整按病種收付費標準，
通過醫保調控保證普通疾病在基層就診，
疑難雜症到三甲醫院，
進一步促進分級診療的有效實施，
保證各級醫院健康持續穩定發展;醫保部門實行統籌基金預付或者取消醫保基金10%預留管理，
幫助醫院資金有效運轉;擴大醫保門診治療報銷範圍，
醫保部門應報銷配合特殊治療的輔助用藥(升白細胞藥和止吐藥)和一些輔助檢查，
讓更多的腫瘤患者到門診進行放化療治療，
進一步節省醫保基金，
縮短醫院的平均住院日，
提供更多的住院床位給有需要的患者;取消重複收取雙向轉診醫保起付線，
由下級醫院往上級醫院轉診時，
起付線收取其差額，
由上級醫院往下級醫院轉診時，
不收取起付線;取消醫聯體內各級醫院轉診的醫保起付線，
有利於引導參保人員優先到基層就診，
減輕醫保基金支出壓力，
緩解三甲醫院患者人滿為患的狀態。
