腹腔穿刺術的適應症與禁忌症
適應症：抽出腹水來判定腹水性質， 以便鑒別診斷；疑有內出血， 如脾破裂、異位妊娠等，
禁忌症：躁動、不能合作、有肝性腦病先兆、電解質嚴重紊亂、結核性腹膜炎粘連包塊、包蟲病、卵巢囊腫者。
腹腔穿刺術的操作方法
(1)穿刺前須排空小便， 以免穿刺時損傷膀胱。
(2)患者可採用坐位、半臥位、平臥位或側臥位。 對疑有腹腔內出血成腹水最少者行診斷性穿刺時， 最好採取側臥位。
(3)穿刺點應以叩濁部為准。 一般選擇左下腹臍與髂前上棘連線的中1/3與外1/3的交接處， 此處不易傷及腹壁動脈， 腸管較游離亦不易損傷。 也可選臍與恥骨聯合連線中點的上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm處， 此穿刺點無重要器官且易癒合。 側臥位穿刺點在臍水平線與腋中線或腋前線相交處，
(4)常規消毒， 戴無菌手套， 蓋消毒洞巾， 用2%利多卡因自皮膚至腹膜作局部浸潤麻醉。
(5)操作者用左手的食指與中指或食指與拇指固定穿刺部位皮膚， 右手持針經麻醉處垂直刺入腹腔， 當進針阻力突然消失， 表示針尖已進入腹腔， 即可抽出腹水。 如診斷性穿刺， 則可用20ml或50ml注射器及適當針頭直接穿刺抽液。 如目的是大量放液， 則需用尾部連接橡皮管的穿刺針進行操作， 助手用血管鉗固定針體， 以輸液夾夾持膠管， 調節放液速度， 腹水放出後應記量、送檢。
(6)穿刺結束後拔出穿刺針， 覆蓋消毒紗巾， 以手指壓迫穿刺點數分鐘，
腹腔穿刺術的注意事項
(1) 穿刺前應囑患者排尿， 以免刺破膀胱。
(2)穿刺點應避開炎症感染局部。
(3)術中嚴格無菌操作。
(4)穿刺大量腹水的患者， 應將其腹部皮膚向外向下拉， 或穿刺針進入皮膚後， 斜行穿經腹肌進入腹腔。
(5)進針不宜太深， 以免傷及腸管。
(6)腹腔內積液為血性時， 只能取少量做檢查用， 禁忌抽吸或放液。
(7)穿刺時要密切觀察思者一般情況、血壓、脈搏和呼吸等。
(8)穿刺後腹水流出不止者， 可用火棉膠封閉
(9)穿刺放出腹水時， 宜將預先包紮在腹部的多頭帶逐步收緊， 以防腹內壓力驟減而發生休克。
骨髓穿刺術的適應症與禁忌症
適應證：各種原因不明的貧血， 粒細胞減少、血小板減少或全血細胞減少， 臨床懷疑白血病。 治療過程中的病情觀察；出現原因不明需作骨髓檢查或培養者；骨腸腔注射給藥治療白血病；骨髓幹細胞培養或骨髓移植。
禁忌證：血友病者禁作骨髓穿刺。 有出血傾向者， 操作時應特別注意。
常用骨髓穿刺部位
(1)髂後上棘， 在髂推兩側， 臂部上方突出的部位。 此處骨皮質薄， 骨髓腔大， 容易刺入。 穿刺在身後， 患者看不見而不易害怕， 故列為首選。
(2)髂前上棘， 位於髂前上棘後1-2cm， 此處骨面相對較平， 易於固定， 便於穿刺， 無危險。
(3)胸骨：位於胸骨柄或胸骨體相當於第1-2肋間隙與胸骨中線相交處，