直播來啦！
家長們為了讓寶寶長得更高、更強壯， 很多媽媽都將補鈣變成了每日的必做“功課”。 這樣補鈣到底對嗎？盲目補鈣、過度補鈣對孩子有哪些危害？
本期節目， 愛奇藝母嬰媽咪盒子直播間邀請北京東區兒童醫院營養膳食科主任李時蓮：最全的《科學補鈣指南》來啦！
沒到看到直播的寶爸寶媽們也不要著急， 點擊下方連結可看到完整視頻喲！
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一
寶寶身體長出結石，
18個月大的聞聞日前成為黑龍江省無創體外衝擊波碎石術年齡最小的患兒。
據聞聞家長介紹， 半個月前， 聞聞因感冒到醫院就診， 偶然查出患兒輸尿管下段有一個11毫米長、5.9毫米寬的結石， 和花生米一般大小。
才18個月大的孩子怎麼會長出如此大的結石？聞聞母親介紹， 一歲前聞聞一直是母乳餵養， 正常添加輔食。 一歲後家長擔心他缺鈣， 補鈣半年多。 平時聞聞喜食含維生素C較多的水果及豆製品。 家長回憶， 前一陣發現聞聞偶有小便時戰慄、表情痛苦伴夜間啼哭等現象。
專家分析， 在排除其它治病因素後， 患兒的結石與平常過度攝入鈣和大量攝取維生素C有關。 家長盲目藥物補鈣加之飲食多為草酸類食物，
二
疑問！高鈣飲食會引發腎結石嗎？
北京東區兒童醫院營養膳食科主任李時蓮：
1.我們先來瞭解一下鈣在人體內的分佈：
出生時體內含鈣總量約為28g， 成年時達850～1200g（約為體重的1.5～2.0%）；
鈣是含量最多的無機元素；分佈極不均勻；
骨骼、牙齒-99%（羥基磷灰石）；
結合鈣（檸檬酸或蛋白）-0.5%；
混溶鈣池（軟組織、細胞外液、血液）-0.5%。
2.那麼， 我們生活中的高鈣飲食包括哪些呢
①乳類與乳製品：牛、羊奶及其奶粉、乳酪、優酪乳、煉乳。
②豆類與豆製品：黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐乾、豆腐皮、豆腐乳等。
③海產品：鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜、蛤蜊、海參、田螺等。
④肉類與禽蛋：羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。
⑤蔬菜類：芹菜、油菜、胡蘿蔔、蘿蔔纓、芝麻、香菜、雪裡蕻、黑木耳、蘑菇等。
⑥水果與乾果類：檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、橘餅、桃脯、杏仁、山楂、葡萄乾、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹幹、花生、蓮子等。
3.高鈣飲食和腎結石的關係？
天然食物中的鈣， 能夠與食物中的草酸結合， 減少人體對草酸的吸收， 從而起到了預防腎結石的作用， 單服鈣片則不會有這種作用。 另一方面， 天然食物中的鈣濃度較低， 不像補鈣品中的鈣那樣大量、一次性到達腸胃， 不會帶來血液中鈣濃度的明顯波動。
簡而言之， 大家想要預防結石， 飲食方面需要注意以下幾點：1、多喝水， 防治尿液中的物質因飽和而產生沉澱進而形成結石；2、多吃富含鈣鎂鉀的食物， 尤其是綠葉蔬菜， 含草酸多的蔬菜可在烹飪時用熱水焯一焯即可減少草酸；3、少喝碳酸飲料。
三
注意了！身體缺鈣， 寶寶會發出這四個信號！
1. 晚上睡覺畫圈， 不安穩
不少媽媽都反應孩子睡覺不老實， 一晚上睡下來， 孩子完全調了個方向。 缺鈣、血鈣降低， 引起大腦植物性神經興奮性增高， 導致寶寶夜醒、夜驚、夜間煩躁不安， 睡不安穩， 容易受驚嚇。
2. 入睡後多汗
缺鈣導致的多汗與溫度無關， 入睡後頭部出汗使小兒頭顱不斷磨擦枕頭， 久之顱後可見枕禿圈。
3. 手指甲或腳趾甲薄、不平、往上翹
4. 出牙遲或牙齒排列參差不齊
1歲以後的寶寶表現為出牙晚， 有的寶寶1歲半時仍未出牙， 或者出的牙參差不齊， 或者牙質不好， 牙出來以後發黑發黃， 或者牙一塊一塊地往下掉，
5. 頭型見棱見角， 肚子大、駝背、"X"形腿或"O"形腿
有些寶寶缺鈣會表現為頭型見棱見角， 寶寶缺鈣嚴重時， 如果腹壁肌肉、腸壁肌肉鬆弛， 可引起腸腔內積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀。 如果是脊柱的肌腱鬆弛， 可出現駝背。 1歲以後寶寶開始學走路了， 如果缺鈣， 可使骨質軟化， 站立時身體重量使下肢彎曲， 有的表現為"X"形腿， 有的表現為"O"形腿， 並且容易發生骨折。
四
劃重點！科學補鈣， 這步千萬不能少！
李時蓮主任表示， 媽媽如果懷疑孩子缺鈣， 最好帶孩子到醫院做一個全面的營養評估， 看看孩子是不是缺鈣， 缺多少鈣， 找出原因。
“有些孩子缺鈣可能是奶吸收不好， 有些孩子可能是缺蛋白質、缺鐵或者是缺一些其它的營養素。 還有可能是一些其它原因造成的，比如乳糖不耐、牛奶蛋白過敏、消化不良等等。”李主任說，在評估基礎上有針對性的補鈣才能做到有效補鈣，每個孩子體質不一樣，所以適合補鈣的方式方法也會有所不同，如果沒有用對方法，即使給孩子補鈣了效果也可能不好，過度補鈣和不當補鈣反而還可能引發結石！
那麼，在為孩子制定科學補鈣方案時，醫生經常會用到哪些檢查項目呢：
1. 骨密度檢測
在寶寶的腳踝處，通過儀器進行體外檢測。
2. 骨特異鹼性磷酸酶檢測（靜脈血）
每個醫院的這個檢測名稱略有不同，但都是檢測血液中磷酸酶的指標。當磷酸酶指標高於200，就是典型的缺鈣了。
3. 維生素D檢測（靜脈血）
通過檢測可以得知孩子是否是由於缺維生素D，導致缺鈣。
4. X光片
如果骨密度檢測結果顯示孩子缺鈣嚴重，醫院會讓拍一個X光片。
5. 微量元素檢查
五
收圖！寶寶每天需鈣量+常見食物含鈣量
1.寶寶每天需要多少鈣？
2.常見食物含鈣量一覽表！
醫生總結:
所以，腎結石的形成不僅僅是由於單純的高草酸飲食引起的，主要是不科學地人為補充鈣劑，同時其它營養物不均衡，又吃了含草酸比較多的食物等其它相關原因共同促成的。如果是鈣和鐵、鋅、鎂均衡比例地補充，並且均衡地攝入飲食是不容易出現腎結石的。
含草酸高的食物包括菠菜、芹菜、甜菜、青椒、香菜等，單一地吃含草酸比較多的食物不僅不會引發腎結石，反而還可以預防腎結石。所以，飲食補充鈣是最重要的，家長應該在營養醫生評估的基礎上對孩子進行科學補鈣噢。
網友互動提問
1、如果孩子不缺鈣，還要不要補充D3和鈣劑？為什麼醫生從孩子生下來就讓吃這兩樣呢？
李時蓮：這個擔憂是比較普遍的。北方地區由於光照原因，孩子容易缺鈣，所以一般在寶寶15天，醫生就開始讓孩子補鈣，這個主要是預防。我在工作中遇到的很多最後嚴重到要住院插管子補充營養的孩子都是之前身體一點點透支造成的，所以一定以預防為主。另外，剛剛家長還提到了說孩子不缺鈣，那孩子不缺鈣這個定義是怎麼得出來的呢？孩子的身高體重是什麼範圍？是不是身高、體重比例很好？生長發育在同齡人中是不是處於中上等水準，此外還要結合微量元素的檢查結果，所以，家長最好請醫生做一個評估，在醫生的指導下來決定還要不要補充D3和鈣劑。
2、聽說吃貝殼類食物會增加寶寶腎臟負擔，也洗不乾淨，如果寶寶對這些不過敏，到底要不要吃這些呢？
李時蓮：含鈣量比較多的食物包括蝦皮，但是我很少推薦人用蝦皮來補鈣，而是推薦大家用奶來補鈣，因為喝奶很容易，奶也容易吸收，容易堅持下去。這就是我們選擇補鈣的食物時不能只是單純地追求食物含鈣量的高低，而是要看是不是好吸收和容易堅持下去。比如雞蛋殼含鈣量高，但是不好吸收，骨頭湯分子太大，所以補鈣效果也不是很好。我給家長的建議是貝殼類的食物可以吃，貝殼類食物除了可以補充鈣，還可以補充其它營養素不飽和脂肪酸、蛋白質、DHA等，但是不要為了補鈣刻意去吃，家長們要聰明地給孩子吃東西。
還有可能是一些其它原因造成的，比如乳糖不耐、牛奶蛋白過敏、消化不良等等。”李主任說，在評估基礎上有針對性的補鈣才能做到有效補鈣，每個孩子體質不一樣，所以適合補鈣的方式方法也會有所不同，如果沒有用對方法，即使給孩子補鈣了效果也可能不好，過度補鈣和不當補鈣反而還可能引發結石！那麼，在為孩子制定科學補鈣方案時，醫生經常會用到哪些檢查項目呢：
1. 骨密度檢測
在寶寶的腳踝處，通過儀器進行體外檢測。
2. 骨特異鹼性磷酸酶檢測（靜脈血）
每個醫院的這個檢測名稱略有不同，但都是檢測血液中磷酸酶的指標。當磷酸酶指標高於200，就是典型的缺鈣了。
3. 維生素D檢測（靜脈血）
通過檢測可以得知孩子是否是由於缺維生素D，導致缺鈣。
4. X光片
如果骨密度檢測結果顯示孩子缺鈣嚴重，醫院會讓拍一個X光片。
5. 微量元素檢查
五
收圖！寶寶每天需鈣量+常見食物含鈣量
1.寶寶每天需要多少鈣？
2.常見食物含鈣量一覽表！
醫生總結:
所以，腎結石的形成不僅僅是由於單純的高草酸飲食引起的，主要是不科學地人為補充鈣劑，同時其它營養物不均衡，又吃了含草酸比較多的食物等其它相關原因共同促成的。如果是鈣和鐵、鋅、鎂均衡比例地補充，並且均衡地攝入飲食是不容易出現腎結石的。
含草酸高的食物包括菠菜、芹菜、甜菜、青椒、香菜等，單一地吃含草酸比較多的食物不僅不會引發腎結石，反而還可以預防腎結石。所以，飲食補充鈣是最重要的，家長應該在營養醫生評估的基礎上對孩子進行科學補鈣噢。
網友互動提問
1、如果孩子不缺鈣，還要不要補充D3和鈣劑？為什麼醫生從孩子生下來就讓吃這兩樣呢？
李時蓮：這個擔憂是比較普遍的。北方地區由於光照原因，孩子容易缺鈣，所以一般在寶寶15天，醫生就開始讓孩子補鈣，這個主要是預防。我在工作中遇到的很多最後嚴重到要住院插管子補充營養的孩子都是之前身體一點點透支造成的，所以一定以預防為主。另外，剛剛家長還提到了說孩子不缺鈣，那孩子不缺鈣這個定義是怎麼得出來的呢？孩子的身高體重是什麼範圍？是不是身高、體重比例很好？生長發育在同齡人中是不是處於中上等水準，此外還要結合微量元素的檢查結果，所以，家長最好請醫生做一個評估，在醫生的指導下來決定還要不要補充D3和鈣劑。
2、聽說吃貝殼類食物會增加寶寶腎臟負擔，也洗不乾淨，如果寶寶對這些不過敏，到底要不要吃這些呢？
李時蓮：含鈣量比較多的食物包括蝦皮，但是我很少推薦人用蝦皮來補鈣，而是推薦大家用奶來補鈣，因為喝奶很容易，奶也容易吸收，容易堅持下去。這就是我們選擇補鈣的食物時不能只是單純地追求食物含鈣量的高低，而是要看是不是好吸收和容易堅持下去。比如雞蛋殼含鈣量高，但是不好吸收，骨頭湯分子太大，所以補鈣效果也不是很好。我給家長的建議是貝殼類的食物可以吃，貝殼類食物除了可以補充鈣，還可以補充其它營養素不飽和脂肪酸、蛋白質、DHA等，但是不要為了補鈣刻意去吃，家長們要聰明地給孩子吃東西。