建立長效工作機制 扎實推進健康扶貧

神木市衛計局 郭永田

健康扶貧是脫貧攻堅的一項重點， 既是衛計部門的神聖職責、也是光榮使命， 沒有健康扶貧、就沒有全面脫貧。

神木市衛計局高度重視， 聚焦發力， 精准施策， 採取得力措施， 建立和實施“八大長效”工作機制， 扎實推進健康扶貧工作， 取得了明顯成效。

2017年農村建檔立卡貧困人口因病致貧返貧的有1431戶、3303人， 占貧困人口的26.54％， 累計診療患者6982人次、醫療費報銷3157萬元， 住院實際報銷比例達93％。

一是建立領導責任機制。 衛計系統各單位主要領導是健康扶貧第一責任人， 要親力親為， 全身心投入健康扶貧工作， 身先士卒帶頭認真學習調研、扎實貫徹執行健康扶貧政策， 精心謀劃， 統籌組織安排， 有序有力開展各項工作。 對於領導不力， 工作落後， 任務沒有按時完成的要追究責任。

二是建立任務包抓機制。 衛計系統領導和單位成立五個包抓鎮辦健康扶貧工作組，

組劃包乾21個鎮辦， 扛實職責和任務， 蹲點包抓， 一抓到底。

三是建立參保全覆蓋保障機制。 農村貧困人口參加城鎮居民醫保， 個人繳費部分由市財政全額代繳；參加大病保險， 個人投保金由新農合基金全額代繳， 確保“兩項”參保率達到100％.

四是建立“四重保障”住院報銷機制。 農村貧困人口患者住院免交押金、醫療費用實施“四重保障”， 先後經城鎮居民醫保、大病保險、民政救助、兜底保障四大制度“一站式”結算， 確保實際報銷比例達到90%以上， 最大程度的方便群眾看病就醫， 減輕經濟負擔， 從根本上解決因病致貧返貧問題。

五是建立醫療幫扶機制。 為了有效提高基層醫療服務能力和水準， 建立“三級醫療”幫扶體系，

醫療資源下沉， 層層幫扶抓落實， 由南京市中醫院、西安醫學院一附院、榆林市第二醫院幫扶神木市醫院， 重點幫扶重點科室和新技術， 開發疑難雜症疾病的診治；神木市醫院和12個民營醫院分組幫扶21個鎮（辦）衛生院， 指導開展一般病、常見病的診治， 培養全科醫生， 實施分級診療；鎮（辦）衛生院幫扶村衛生室， 指導業務和管理工作。

六是建立“三個一批”分類救治機制。 為了有效實施貧困人口患者精准救治， 通過精准篩選按病種分三類管理， 大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢性病簽約管理服務一批， 切實保障貧困人口患者得到有序有效的救治。

七是建立疾病預防控制機制。 健康扶貧的總體要求是“減存量、控增量”， 就是對於現有患者進行有效救治後減少病患者，

同時通過採取有效措施預防疾病， 控制病患的增加， 讓群眾“少得病或不得病”， 大力實施“八大行動”， 即開展健康知識普及行動、健康促進行動、基本公共衛生服務補短板行動、重點傳染病專病專防行動、慢性病地方病綜合防治行動、婦幼保健行動、農村環境衛生整治行動、全民健身普及行動， 從源頭有效預防和遏制疾病的發生。

八是建立督導考評機制。 將健康脫貧工作納入全系統年度責任目標考核體系， 通過開展督查、明察暗訪、問題整改等辦法， 加強督導檢查和考核， 獎優罰劣， 促進健康扶貧政策全面落實。