什麼樣的腫瘤病人需接受化療？

化療

化療又稱化學藥物治療， 是腫瘤內科治療的重要環節， 儘管靶向治療、免疫治療在腫瘤內科已經佔據了重要地位， 但迄今化療仍是惡性腫瘤治療的重要手段。 惡性腫瘤的化療如同腫瘤其他治療手段一樣具有一定的適應證。 究竟什麼樣的腫瘤病人需接受化療呢？

第一、對化療敏感的腫瘤病人 如造血系統惡性腫瘤， 如白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等；絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、睾丸腫瘤、小細胞肺癌、皮膚癌等。

第二、具有手術指征、擬行術前新輔助治療的病人 對於局部晚期的非小細胞肺癌、乳腺癌、骨肉瘤、頭頸部腫瘤、結直腸腸癌和胃癌等， 可採用術前的新輔助治療以清除體內微小轉移病灶， 減輕腫瘤負荷， 降低術前分期， 提高手術治癒率

化療後脫髮

第三、手術切除或局部放療的實體腫瘤患者的輔助治療 局部晚期的卵巢癌、乳腺癌、非小細胞肺癌、結直腸癌等消化道腫瘤、頭頸部癌， 術後輔助化療可提高治癒機會。

第四、晚期腫瘤患者的姑息性治療或者復發的腫瘤患者的解救治療 一些腫瘤病人已有廣泛播散或遠處轉移， 不適於手術切除或放療者；實體瘤手術或放療後復發或播散者；癌性胸腹水，

通過腔內注射化療藥物， 常使積液控制或消失；腫瘤所致脊髓壓迫或腦轉移致顱內壓增高， 常先用化療以減小體積， 減輕症狀， 再進行手術或放療。

化療病人

第五、因病情需要、須同步放化療的患者 放療的同時進行化療， 可以通過化療藥物的增敏作用，

提高腫瘤的控制效果， 如頭頸部腫瘤、食管癌等等。

第六、特殊腫瘤急症的搶救性化療 對於腫瘤所致的上腔靜脈壓迫征， 如小細胞肺癌患者， 可用化療緩解症狀， 為進一步治療贏得時間。

化療輸液

化療是腫瘤內科的主要手段，

醫生只要掌握化療的適應症， 在臨床工作中按照循證醫學的原則實施規範化治療， 一般來說益大於弊。 但是對於化療而言， 即使是有效的治療方案， 也不是無窮盡的進行就可以達到“滿意的治療療效”。 化療前應瞭解病人的全身情況， 包括心臟、肝臟、腎臟功能損傷是否不可逆；化療前要有詳細的治療計畫；注意對化療患者開展長期隨訪工作等等。 只有這樣， 才可以在保證化療療效的基礎上， 盡可能地減少化療所引發的各種不良反應以及化療相關的併發症。