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養老服務如何升級?就醫難怎樣破解?

民建廣西區委積極建言獻計獻策

□廣西法治日報記者吳志剛

1月24日, 政協廣西壯族自治區第十二屆委員會第一次會議在南寧召開。 中國民主建國會廣西壯族自治區委員會履行參政議政職能, 關注民生問題, 在養老服務、就醫方面提交建議, 為改善民生獻計獻策。

滿足老年人三大服務需求

目前, 老年人對養老服務的需求主要表現在情感慰藉、生活照料、醫療護理三個方面, 如能同時滿足以上三大需求, 應為理想的養老模式。

據瞭解, 當前我國養老模式主要有三種, 即居家養老、社區養老、機構養老,

其中以居家養老為主。 三者各有側重, 各有利弊, 但都缺乏醫療服務。 它們彼此獨立, 沒有形成融合, 無法同時滿足養老服務的三大需求。

為更好地滿足老年人對養老服務的需求, 民建廣西區委提出, 建設社會化養老服務體系關鍵在於一體化。

——建設醫養融合進社區服務體系, 滿足老年人三大需求。 建設具有養老功能的大型綜合性醫院, 以醫院為依託, 開展養老服務, 形成醫養融合服務機構, 承擔醫療和養老服務功能。

醫養融合服務機構設置分支機搆進駐社區, 實行連鎖經營、集團化管理。 通過分支機搆將服務送進社區, 讓老年人不出社區即可獲得專業的養老服務和日常醫療服務。 同時, 將醫療和養老服務延伸到家庭,

提供“家庭醫生”服務和居家養老服務。 老年人一旦生病需要住院, 進駐社區的醫養融合分支機搆可方便地將老年人轉送至總部就醫, 並負責日常照料, 減輕家庭負擔。 待病情好轉, 進入康復期, 則轉回社區分支機搆, 減輕醫院的床位負擔。

——建設養老型社區, 適應醫養融合進社區需要。 按照《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》的要求, 在住宅社區規劃佈局“深度醫護區”“老年公寓區”“小戶型住宅區”“大戶型住宅區”和“社區公共服務核心區”(可稱為“四菜一湯”社區)。 “四菜”分別面向失能、半失能老人, 具有一定自理能力的老年人, 小型家庭和兩代以上結構家庭;“一湯”為全體社區居民及老年人提供各類社區公共服務。

這種“四菜一湯”社區便於醫養融合分支機搆進駐, 滿足不同年齡老年人的不同需求。

——理順社保管理制度, 適應醫養融合需要。 政府明確人社部門作為醫養融合需求側管理的職能主體, 通過建立科學的管理制度, 為老年人提供方便可靠的社會保障, 促進養老服務業健康發展。

改革門診制度化解就醫難題

目前, 在醫療領域存在不少矛盾現象。 如, 一些病人對基層醫院的醫生缺乏信任, 寧可少報銷、多跑路, 也要到大醫院;而大醫院的醫生往往超負荷工作, 還被病人抱怨。

如何化解患者就醫難的問題?民建廣西區委建議:

——建設城市醫共體, 為分級診療奠定基礎。 全部基層醫院(社區醫療衛生服務中心)分別隸屬於各個市級公立醫院,

形成若干個醫療共同體。 通過市級公立醫院和基層醫院(社區衛生服務中心)一體化管理, 合理配置專家醫生, 實現分級診療、雙向轉診和結果互認, 方便病人在基層醫院就近門診, 住院及專門治療才去市級醫院, 康復返回基層醫院, 更好地滿足病人的服務需求。

——合理配置專家醫生, 方便病人就近門診。 將城市公立醫院門診專家醫生資源分成兩部分, 主任醫師留在市級醫院, 副主任醫師根據需要輪流分配到相應的基層醫院(社區醫療服務中心)。 通過專家資源的下移, 方便病人就近在基層醫院門診, 不必湧到大醫院。

此外, 改革醫院門診制度, 實現內部分級診療, 讓普通醫生為普通病人看病, 專家醫生能夠集中力量為疑難雜症病人提供服務,

提高醫療服務效率。

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