目前在我國市場上仍有不少可能含馬兜鈴酸的中草藥及中成藥，
這些藥究竟還能不能服用？這麼多伴隨了我們民族上千年的本草藥物，
難道都要“戛然而止”了嗎？
本想從本草文化的角度寫一篇中藥馬兜鈴題材的文章。 題材很輕鬆， 筆者在下筆時的心情也很舒暢。 拙文甫成， 剛要發出， 讀到了不久前發表在《科學轉化醫學》雜誌上的關於馬兜鈴酸和肝癌發生相關的文章。
以前只知道馬兜鈴酸會導致腎腫瘤和尿毒癥， 沒想到現在竟與肝癌、膀胱癌、尿道上皮腫瘤都掛上了鉤。 原本舒暢的心情一下子沉重起來。
孟武威/攝
首先想到的是， 目前在我國市場上仍有不少可能含馬兜鈴酸的中草藥及中成藥， 這些藥究竟還能不能服用？這麼多伴隨了我們民族上千年的本草藥物， 難道都要“戛然而止”了嗎？
以後幾天， 又陸續讀到一些對此文作不同解讀的文章，
事實證明， 這些措施是有效的。 據國家有關部門的報告， 在採取了上述措施以後， 馬兜鈴酸腎損害病例數大幅下降， 再未收到過直接引發腎癌的報告。 對於現在出現的“新情況”， 相信我們也有足夠的能力和智慧去應對和化解。
首先， 對於馬兜鈴酸導致的腎臟肝臟損傷， 我們應給予充分的重視。 應嚴格執行國家有關部門就含馬兜鈴酸藥材及中成藥制訂的一系列規定和管控措施。 在國家尚未出臺更嚴格的馬兜鈴酸藥物管理辦法之前， 我們每個人能做的是盡可能避免那些含馬兜鈴酸的藥物。
國家食品藥品監督管理總局（CFDA）
國家食品藥品監督管理總局（CFDA） 於2017 年10 月30 日發佈了國家藥典或地方藥材標準收載的可能含有馬兜鈴酸的馬兜鈴科藥材名單， 除已經被SFDA 取消藥用標準的關木通、廣防己和青木香外， 還有大葉青木香、大百解、朱砂蓮、九月生（朱砂蓮）、天仙藤、馬兜鈴、防己（異葉馬兜鈴、川南馬兜鈴、穆坪馬兜鈴）、漢防己、淮通、水城木防己、木香馬兜鈴、大青木香、冕寧防己、尋骨風、苕葉細辛、烏金七、杜衡、湘細辛、細辛、甘肅細辛、南坪細辛、毛細辛、金耳環、山慈菇（細辛屬植物）等。
其次， 在盡可能避免那些含馬兜鈴酸藥物的同時， 儘量讓更多的人知道有關馬兜鈴酸遺傳毒性的相關知識， 增強人們的自我保護意識。
其三， 國家有關部門應儘快組織科研部門和醫療機構從化學成分及其含量、毒性及其毒理、加工炮製、臨床治療等諸多方面對馬兜鈴科中含馬兜鈴酸中藥開展研究， 儘快得出切合實際的結論。
這些都是我們能做到的。 做到這些不僅是為了我們自己， 更是為了我們的下一代。 我們， 應該有更安全的用藥環境。
作者介紹
程超寰 1944 年5 月生。 1966 年畢業於上海第一醫學院藥學系（現復旦大學藥學院）。 1981 年調入上海市中藥研究所藥材研究室， 從事藥材研究和本草文獻研究。 2004 年退休後致力於本草文化研究。
主要著作 《苦杏仁的炮製研究》（國家“七五”科技重點攻關項目科研論文， 內部存檔）、《本草藥名集成》《本草釋名考訂》。 2005—2011 年， 應邀加盟上海市執業藥師協會編寫組， 合作編撰出版了《中國常用藥品集》《國家基本藥物用藥手冊》《社區用藥手冊》《上海市增補基本藥物用藥手冊》等，在編撰的全程中，均任常務編委，是中藥章節的主要撰稿人。
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文章版權歸《家庭中醫藥》雜誌所有，轉載、摘錄請注明出處。部分圖片源自網路，版權歸原作者所有。
所載方藥請在醫師指導下使用。
本文作者：程超寰
本文編輯：桔梗
投稿郵箱：jtzyy@126.com
合作編撰出版了《中國常用藥品集》《國家基本藥物用藥手冊》《社區用藥手冊》《上海市增補基本藥物用藥手冊》等，在編撰的全程中，均任常務編委，是中藥章節的主要撰稿人。智能溫灸儀
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