蟹鉗樣多指，切了就萬事大吉？！

螃蟹大家都見過， 如果小孩手指長得像“蟹鉗”， 不知你會有什麼感受。 最近， 鄭州中泰創傷手外科醫院接收了一位一歲零一個月的先天性多指畸形寶寶。 右手拇指多長了一節手指， 兩個指頭都往中間彎曲， 形狀像螃蟹的鉗子， 兩個指頭的指甲都比較歪。

一般情況下， 遇到這種情況的家長就要慌神了。 這種多指畸形嚴重嗎?處理起來會更加複雜嗎?這種蟹鉗樣多指畸形， 手術要把手指頭切掉一個， 還是把兩個手指合二為一呢?而這幾個問題相信也是很多有需求的人迫切想要知道的。

下面我院創傷顯微外科蘇幸閣大夫將為大家做詳細解答：蟹鉗樣多指， 不是簡單切除多指那麼簡單。 上文患者的多指， 俗稱蟹鉗樣多指， 是多指畸形中處理起來難度較大的一種類型。 當蟹鉗樣多指中， 兩根手指明顯不一樣大時， 手術會切除小的手指， 然後把大一點的手指矯直;如果兩根手指大小相同，

而且指甲與正常一側拇指的指甲大小相差都超過了3毫米， 就要把兩根指頭融合在一起了。

傳統的融合手術， 是將兩根手指的骨頭、指甲、皮膚和肌肉等軟組織都合在一起。 這種手術的弊端是， 手術後手指關節的功能比較差，

手指的活動會受到限制;而且傷口疤痕在手指正中央， 顯得很難看。 現在普遍採用的是改良融合手術， 手術把兩根手指的一部分指甲和軟組織合二為一， 只保留較大的那一根手指的骨頭， 同時將骨頭矯正變直。 這種手術的好處是， 手術後手指關節的功能比較好， 手指與正常的手指差不多大， 傷口疤痕也不在拇指的正中央。

那麼， 蟹鉗樣多指， 什麼時候手術最好呢?

對於蟹鉗樣多指， 由於手術對骨頭、關節和肌肉等組織的操作比較多， 手術難度相對比較大， 建議等到寶寶一歲以後再考慮手術， 那時手術風險小， 骨頭也要粗一點， 操作更方便。 但值得注意的是， 很多家長以為這種蟹鉗樣多指要分兩次手術，

半歲時先把多餘手指切掉， 等到寶寶大一點再把手指矯正變直， 這其實是一個誤區。 現在對於蟹鉗樣多指， 我們主張只做一次手術。 因為手術時切掉多餘手指上的一些材料， 還能用得上， 例如要將多餘指頭的肌腱剝下來， 放到保留下來的手指上， 來平衡手指上肌肉的力量， 矯正手指偏斜的現象。 同時手術還能利用多指的軟組織來彌補保留拇指的體積不足。 如果分兩次進行， 是無法進行取材的。